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目的探讨经脐入路单孔腹腔镜在肝胆外科应用的临床可行性。方法对320例胆囊疾病、17例肝脏疾病、2例脾脏疾病患者实施经脐单孔腹腔镜手术。于脐部作一长2~3cm皮肤切口,从左至右并排分别放入10mm Trocar、10mm Trocar和5mm Trocar芯。用电钩、ligasuer,腹腔内直线切割闭合器等器械顺利完成相应手术。结果 30~240min内顺利完成手术,出血量较少,术后2~10d出院,随访无并发症。结论经脐单孔腹腔镜手术具有安全可行、创伤小、恢复快、美容等优点。 相似文献
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目的常规器械经脐单孔腹腔镜在脾切除术中的应用。方法本组抽取我院于2011年4月--2013年4月收治30例的采用常规器械经脐单孔腹腔镜脾切除术患者病例资料进行研究疗,观察患者的临床疗效。结果术后患者均未出现并发症.临床症状得到好转,无1例患者行中转开腹手术,手术时间为120--200min,经7—11d治疗后,患者均痊愈出院。结论采用常规器械经脐单孔腹腔镜行脾切除术,具有一定的难度,治疗期间应综合分析患者的临床症状。此外,手术切口小,具有较好的美容效果。 相似文献
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目的:探讨以Child-Pugh分级结合ICG R15、肝瞬时弹性值及肝脏3D打印技术评估肝癌切除手术安全性。方法:选取2016年9月至2017年9月我科室接收肝部分切除的原发性肝癌患者95例作为研究对象,分别于术前1周及术后2周内以Child-Pugh分级与新评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确性;将患者分为行肝脏3D打印组与未行肝脏3D打印组,比较两组手术时间、出血量、输血率、并发症率等情况。结果:Child-Pugh分级及新分级预测术后肝功能代偿良好、准确率分别为68.75%、 84.91%(P= 0.035);Child-Pugh分级及新分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为64.52%、84.21%(P= 0.008);行肝脏3D打印组手术时间、出血量、输血率、并发症率分别是(178.3±88)min、380.0 mL、27.87%(17/61)、32.78%(20/61),未行肝脏3D打印技术病例组手术时间、术中出血量、输血率、并发症率分别为(216.1±101) min、450.0 mL、38.23%(13/34)、41.18%(14/34),两组病例对比,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 新肝储备评估系统结合肝脏3D打印技术较Child-Pugh评分能够更全面准确评估原发性肝癌患者肝储备功能,提高肝癌切除手术安全性,具有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的探讨脾蒂提拉带在经脐入路单孔腹腔镜脾切除术应用中的可行性。方法对2例原发性血小板减少性紫癜,1例脾占位患者实施经脐单孔腹腔镜脾切除术时,应用脾蒂提拉带。于脐部做一长3cm皮肤切口,从右至左并排分别放入12、10mm戳卡和5mm戳卡芯。脾周韧带以结扎速血管闭合系统切断,用8号尿管绕过脾蒂,并牵拉脾蒂,并指引60-3.5mm直线切割吻合器切断脾蒂。结果 100~160min内顺利完成脾切除术,出血量100~150mL,术后7~10d出院,随访无并发症。结论脾蒂提拉带在经脐单孔腹腔镜脾切除术的应用中具有安全可行、减少损伤的优点。 相似文献
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微创外科是当今外科学的发展方向,腹腔镜手术因创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效肯定等优点被广泛应用于腹部外科的各类手术中。自单孔腹腔镜技术被应用到腹部微创外科领域以来,因其较传统腹腔镜手术更小的手术创伤和更好的美容效果,该技术已受到越来越多的重视。经脐入路内镜手术(trans umbilical endoscopic surgery,TUES)由朱江帆等于2007年提出,并于2008年通过动物实验验证了该技术在腹腔镜脾切除术中的可行性, Barbaros , Targarona于2009年各报道了2例经脐入路的腹腔镜脾切除术。云南省第一人民医院医院在成功实施300余例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的基础上,于2011年4月至2013年8月成功实施8例经脐单孔腹腔镜脾切除术,现报告如下。 相似文献
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一位49岁男性患者,术前诊断为胰腺占位。置入Trocar后探查肿块未侵犯重要血管。在肝总管下切断胆总管,游离胆囊。游离胰颈部后切断胰腺。切断胃体。切断空肠。继续游离后完整移除整块组织。按照Child法重建消化道。首先找到主胰管并置入胰管支撑管固定后行胰腺断端-空肠端侧吻合术,随后行肝总管-空肠端侧吻合术、胃空肠侧侧吻合术。术毕,时长6.2 h,术中出血约300 ml。术后病检回报为胰腺导管腺癌。 相似文献
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