阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成5例的护理

总结5例阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成患者在精神科治疗的护理。护理重点为重视早期识别下肢深静脉血栓形成症状和体征,及时送患者转综合医院进一步治疗;返院后,加强患肢观察,重视药物护理和并发症的观察及护理,同时做好患肢及健肢功能锻炼。下肢静脉血栓经过治疗和护理,痊愈3例,有效2例,未发生肺栓塞。     

糖尿病并发阿尔茨海默病患者的临床干预措施

目的：研究护理干预对糖尿病并发阿尔茨海默病患者的临床意义。方法研究筛选138例患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,干预组采用治疗辅导、饮食控制、心理辅导以及基本生活作息指导等护理干预措施来观察各项措施的疗效情况。结果在治疗半个月和1个月后,干预组的餐后2 h血糖和空腹血糖与对照组比较均明显下降,且两组间比较差异有统计学意义（ t分别为-2．890,-2．971,-2．822,-2．819;P＜0．05）。同时,干预组患者对护理人员的满意度比例高于对照组,差异有统计学意义（69．57％比46．38％;Z＝-2．966,P＜0．05）。结论护理干预对于并发阿尔茨海默病的糖尿病患者能够很好地促进其病情趋于良好转归,增加其依从性。     

老年期痴呆伴发谵妄患者的护理

总结26例老年期痴呆伴发谵妄患者的护理.严密观察病情,早期识别老年期痴呆患者伴发谵妄的临床特征,对于极重度痴呆患者,依据其意识状态(主要是觉醒度)及病程特点来判断;老年期痴呆患者伴发谵妄时,可伴有形象、生动逼真的恐怖性幻视、错视,还易发生伤人、毁物或自伤等危险性行为,做好安全护理;做好生活护理,对于意识障碍较莺或有吞咽困难的患者特别注意不要强行进食,可采用鼻饲或静脉输液补充营养,做好睡眠护理;正确判断家庭对患者的影响,争取家属的理解和配合.本组26例患者中2例死亡,3例转综合医院处理后返院,其余21例经恰当治疗和护理,谵妄状态完全缓解,但痴呆有不同程度的加重,日常生活能力较前下降.     

多奈哌齐和美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为症状的效果分析

  目的  研究多奈哌齐、盐酸美金刚与利培酮联合治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的有效性和安全性。  方法  选取2017年1月—2019年6月杭州市第七人民医院收治的AD伴BPSD患者共150例,根据随机数字法随机分为利培酮组(A组)、利培酮+多奈哌齐组(B组)、利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚组(C组),每组50例。比较3组治疗前及治疗12周后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血糖、甘油三酯、胆固醇及不良反应。评估治疗后3组治疗突发症状量表(TESS)评分。  结果  3组治疗后C组MoCA、PANSS评分明显改善。A组MoCA评分为(14.86±3.78)分,B组为(16.94±3.57)分,C组为(18.10±3.73)分,差异有统计学意义(F=9.858,P< 0.05);A组PANSS评分为(110.52±11.55)分,B组为(99.96±8.47)分,C组为(86.14±5.48)分,差异有统计学意义(F=94.100, P < 0.05)。3组不良反应(口干、锥体外系反应)发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后血糖、血脂、TESS评分、利培酮使用量C组均较A组、B组改善更明显。  结论  利培酮+多奈哌齐与利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚治疗AD伴BPSD后改善认知功能效果较好,副反应较少,可有效减少利培酮药物的治疗剂量,提高患者生活质量。      

4例恶性综合征的观察与护理

恶性综合征常在应用高效价抗精神病药物尤其是联合用药过程中发生,以高热、意识障碍、肌肉强直、植物神经功能紊乱等为主要临床表现.对恶性综合征重视高热、意识障碍、肌肉强直等针对性护理及必要的基础护理,尤其要加强病情观察,早期识别是治疗恶性综合征的关键.通过治疗和护理,本组4例患者均康复出院.     

临床护理路径对老年双相情感障碍患者的治疗效果及满意度调查

临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是一种跨学科的综合深化整体护理的医疗护理工作模式,是针对特定的患者群体和特定目标进行详细描述、说明与记录[1]。本次研究探讨临床护理路径对老年双相情感障碍患者的治疗效果及满意度的影响。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2013年12月杭州市第七人民医院收治的双相情感障碍患者92例,其中男性49例、女性43例;年龄60~76岁,平均(67.60±     

杭州市某社区160名老年人生活质量调查与分析

随着我国老龄化进程加快，2005年末杭州全市65岁以上的老年人口已达72．63万，占总人口的11．03％。为了解杭州市社区老年人生活质量及其相关因素，更好地关心老年人的晚年生活，为广泛开展社区老年保健工作提供科学依据。作者于2005年6月对杭州某社区160名社区老年人（≥60岁）进行调奄，现报告如下。     

奋乃静合用丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效对照分析

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。国际老年精神病协会称之为痴呆的精神行为症状（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD）。有80％-90％的痴呆患者在病程某个阶段会出现BPSD，BPSD的处理成为AD经济负担的主要因素之一。作者寻求BPSD的较适宜治疗方案。     

中西医结合治疗老年抑郁症的疗效及安全性分析

目的:探讨中西医结合治疗老年抑郁症的临床疗效及用药安全性。方法:将46例老年抑郁症患者采用数字表法随机分为两组,对照组(n=23)单用西酞普兰治疗,观察组(n=23)在对照组基础上联合中医辨证治疗,比较两组治疗前后Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及临床疗效和不良反应发生情况。结果:两组治疗后2、4周后有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗8周后观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的73.91%(χ2=9.204,P<0.05);观察组治疗后2、4、8周后HAMD评分分别为(16.76±2.00)分、(12.28±1.87)分和(8.45±1.71)分,均显著低于对照组的(21.88±1.90)分、(18.65±1.79)分和(15.43±1.89)分(t=5.63,6.38和7.27,均P<0.05);两组不良反应发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗老年抑郁症疗效显著,可明显改善患者临床症状,且安全性高,具有较好的临床应用价值。     

七叶神安片联合佐匹克隆治疗老年失眠症的对照研究

目的观察七叶神安片联合佐匹克隆片治疗老年失眠症的临床疗效与不良反应。方法将82例老年失眠症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,口服七叶神安片150mg.d-1,联合佐匹克隆片3.75mg.d-1,对照组40例,单用佐匹克隆片7.5mg.d-1,2组疗程均为四周,治疗前和治疗后2、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价疗效,治疗药物副反应量表（TESS）评定药物副反应。结果两组均有明显疗效。两组在缩短入睡时间、延长睡眠时间、改善睡眠障碍方面无显著差异;治疗组在改善日间功能方面优于对照组,在治疗2周末两组间比较有显著性差异（P〈0.05）,在治疗4周末两组间比较有非常显著性差（P〈0.01）。治疗中两组不良反应发生情况不同,有显著性差异（P〈0.01）。结论七叶神安片150mg.d-1联合佐匹克隆片3.75mg.d-1治疗老年失眠症临床疗效与单用佐匹克隆片7.5mg.d-1总体疗效相当,在改善日间功能方面优于单用佐匹克隆片,可减少佐匹克隆用量,减轻不良反应,患者依从性更高。