全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的应用效果比较

目的 通过分析麻醉相关指标和不良反应发生率,探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的应用效果.方法 选取2019年1月至2021年3月上海市浦东新区浦南医院收治的80例行小儿脑瘫手术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组患儿行静吸复合麻醉,对照组患儿行全凭静脉麻醉,比较两组患儿的...     

熵指数监测异氟醚复合异丙酚的麻醉深度

目的 观察熵指数在异氟醚或异氟醚复合异丙酚麻醉维持中的变化.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机均分为异氟醚组(I组)与异氟醚复合异丙酚组(IP组)两组.设定观察时点为T1～T12.T1～T8分别代表I组和IP组的呼气末异氟醚浓度(EtISO)达到0.1%～0.8%的时点.T9～T12在I组代表EtISO达到0.9%～1.2%的时点,在IP组代表EtISO维持在0.8%时静脉注射异丙酚3～6 mg·(kg·h)-1的时点.观察各时点熵指数的反应熵(RE)和状态熵(SE)以及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 I组随着EtISO从0.1%逐步增加至1.2%,RE和SE从60±9和57±9逐步降低至37±7和37±7.RE和SE与EtISO均有良好的相关性,相关系数分别为r=-0.722和-0.711,均P＜0.01.IP组RE和SE的变化规律与I组相似.两组各时点RE、SE、HR、SBP、DBP的比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 熵指数不仅能反映异氟醚麻醉的睡眠程度,也能够反映异氟醚复合异丙酚麻醉的睡眠程度.     

脑状态指数与脑瘫调整手术患儿呼气末七氟醚浓度的相关性研究

目的 探讨脑状态指数(CSI)与呼气末七氟醚浓度(CETSev)在脑瘫患儿七氟醚全身麻醉期间的相关性.方法 选择80例择期下肢调整手术的脑瘫患儿,采用七氟醚全身麻醉和常规监测,持续监测CETSev和CSI.于诱导前(T0)、喉罩置入后(T1)和CETSev 0.8％(T2)、CETSev 1.2％ (T3)、CETSev 1.6％ (T4)、CETSev 2.0％ (T5)、CETSev 2.4％(T6)、CETSev 2.8％(T7)时,以及停吸七氟醚(T8)和下降期CETSev 1.4％(T9)、CETSev 1.2％(T10)、GET Sev 1.0％(T11)、CETSev 0.8％ (T12)、CETSev 0.6％ (T13)、CETSev 0.4％ (T14)和喉罩拔除前(T15)、喉罩拔除后(T16)时,记录CET Sev和CSI值.分析CET Sev和CSI的相关性.结果 在CET Sev上升期(T0～T7),T2～ T7的CSI低于T0,差异有统计学意义(P＜0.05);CSI与C ET Sev呈负相关(r=-0.890,P＜0.001).在C ET Sev下降期(T8～ T16),T9～T16的CSI高于T8,差异有统计学意义(P＜0.05);CSI与CETSev呈负相关(r=-0.889,P＜0.001).结论 在脑瘫调整手术患儿CET Sev的上升期和下降期,CSI与CET Sev均呈显著负相关,故可通过CSI指导全身麻醉期间的七氟醚精准用药.