超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用

  目的  探讨超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用。  方法  选取昆明医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月收治的应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者65例,分别在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月后给予常规超声心动图及三维斑点追踪技术（three-dimensional speckle tracking technique,3D-STI）,观察不同时间点的心脏指标参数的差异,包括左室射血分数（LVEF）、左房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度（E/Em）、二尖瓣环舒张早期移动速度/二尖瓣环舒张晚期移动速度（Em/Am）、二尖瓣环收缩期移动速度（Sm）、二尖瓣舒张早期血流速度（E峰）、二尖瓣舒张晚期血流速度（A峰）、二尖瓣舒张早期环移动速度（Em）、二尖瓣舒张晚期环移动速度（Am）、左室扭转（LVtw）、左室整体纵向应变（GLS）、整体环周应变（GCS）、整体径向应变（ GRS）、整体面积应变GAS ）指标。  结果  治疗后3个月、6个月、9个月、12个月相关参数和治疗前相比,LAVI、E/Em、Am有所升高,Em/Am和Em有所下降,LAVI和E/Em之间呈正相关性;与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的LVEF、GLS、GRS、LVtw、GCS、GAS均有所下降（P < 0.05）。  结论  乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗时应用超声心动图三维斑点追踪技术效果理想,可以早期、准确对心脏毒性情况进行判断,可以为早期治疗提供参考依据,改善预后、临床结局方面价值显著。     

终末期心力衰竭患者三维右心室纵向形变与心肌纤维化的相关性

目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)右室游离壁纵向应变(RVFWLS)预测终末期心力衰竭(heart failure,HF)患者心肌纤维化(MF)的价值。方法:连续纳入2018年6月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院拟行心脏移植术的终末期HF患者102例。心脏移植术前行超声检查,获取患者常规右室...     

先天性主动脉出口狭窄的超声心动图诊断

目的：探讨超声心动图诊断先天性主动脉出口狭窄的价值。方法：采用HP SONOS 5500型彩色多普勒超声心动图诊断仪,探头频率成人2～4MHz、儿童3～8MHz,观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭活动,观察主动脉瓣瓣上、瓣下有无异常结构及其血流动力学改变。结果：超声心动图诊断先天性主动脉出口狭窄共41例,双瓣27例、四瓣3例、瓣上狭窄2例、瓣下狭窄9例,8例合并其他先天性心脏病者中有2例已经手术证实。结论：超声心动图在诊断先天性主动脉出口狭窄中具有重要的临床价值。     

胎儿超声心动图检出先天性心脏病病种分布

目的探讨胎儿超声心动图诊断先天性心脏病(CHD)病种分布。方法按心脏节段法总结胎儿CHD病种及分布情况。结果单一畸形前五位:室间隔缺损(38.55%),法洛四联症(7.71%),完全型心内膜垫缺损(7.50%),主动脉弓离断或缩窄(6.75%),肺动脉瓣狭窄(6.02%)。复杂畸形前五位:室间隔缺损(26.22%),右室双出口(11.35%),肺动脉瓣狭窄(8.10%),主动脉弓离断或缩窄(6.76%),单心房(6.22%)。复杂+单一畸形前五位:室间隔缺损(32.74%),肺动脉瓣狭窄(7.00%),右室双出口(6.88%),主动脉弓离断或缩窄(6.75%),完全型心内膜垫缺损(6.37%)。心室畸形(36.05%)比例稍高于血管畸形(34.90%)。右室流出道梗阻(14.78%)比例高于左室流出道梗阻(13.00%)。结论超声诊断胎儿CHD以室间隔缺损最多见,心室畸形稍高于血管畸形,右室流出道梗阻多于左室流出道梗阻。     

小儿下呼吸道感染行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入的疗效观察

目的：分析小儿下呼吸道感染行氨澳索联合地塞米松超声雾化吸入的临床疗效。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的下呼吸道感染患儿142例,随机平均分为对照组和研究组,每组71例,给予对照组糜蛋白酶雾化吸入治疗,给予研究组氨澳索联合地塞米松超声雾化吸入治疗,记录并分析两组临床症状改善和不良反应情况。结果：研究组患儿咳嗽、咳痰、腹泻和高热临床症状显著少于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组患儿过敏、胃液酸度低下不良反应发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿下呼吸道感染行氨澳索联合地塞米松超声雾化吸入具有凫好临床效果,并且安全性较高,不良反应事件较少。     

超声诊断完全性心上型肺静脉异位引流1例

患者女、 2 8岁。因招工体检发现心脏杂音来我院检查。平素无胸闷、气促、紫绀等症状 ,既往无特殊病史。查体 :胸廓无畸形 ,心尖搏动不弥散 ,无抬举感 ,胸骨旁左侧 3～ 4肋间扪及收缩期震颤 ,心界不大 ,心音有力 ,律齐 ,胸骨旁左侧 3～ 4肋间闻及 ～ 级收缩期杂音 ,P2 >A2 ,双肺呼吸音清晰 ,腹部(一 )。 X线胸片检查见左前上纵隔增宽。超声所见 :胸骨旁区探查见右房、右室明显增大 ,右室流出道明显增宽 ,房间隔中部见回声缺损达 2 6 mm,肺动脉增宽 ,左房偏小 ,左房的左后上方见一长管形暗区 ,未见肺静脉回流左房 ,亦未见到肺静脉回声 (…     

超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值

缩窄性心包炎（Constrictive pericarditis, CP）是临床较少见的一种心血管病，早期正确诊断是提高疗效的关键。本文就我院2008年1月至2011年2月手术病理确诊的13例CP的超声心动图特点进行回顾性总结，旨在提高这一少见疾病的影像诊断水平。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合卡维地洛对原发性高血压患者血压达标及左室舒张功能影响的研究

目的 探讨长效钙离子拮抗剂左旋氨氯地平联合卡维地洛对血压达标和左室舒张功能的影响.方法 70例原发性高血压患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg每天1次,联合卡维地洛10 mg每天2次共8周,观察血压达标情况及其对心率、糖脂代谢、左室舒张功能的影响.结果 联合服药1周血压达标率46.66%,以后迭标率逐周递增,至第8周血压达标率迭93.88%(P<0.01),左室质量指数下降,二尖瓣E/A比值升高(P<0.05).用药前后心率、血糖、血脂无明显变化.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合卡维地洛降压有良好的达标率,并同时能改善左室舒张功能.     

彩色多普勒超声诊断新生儿室间隔肌部缺损1例

患儿，男性，13d。因发热，口吐白沫2d就诊。查体：体温36.3℃，心率130次/mm，体重2800g，发育正常，胸廊对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心前区无隆起，未见心尖搏动，心界不大，心律齐，于肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音1级。彩色多普勒显示各房室大小，开关无异常，各瓣膜结构，回声，活动未见异常。胸骨旁四腔心切面，收缩期可见