失功能移植肾介入废除术

肾脏移植已成为治疗尿毒症患者的重要措施之一，而移植后失功能肾的处理是治疗其并发症的重要内容。传统上失功能移植肾的处理方法有手术切除、移植肾局部放疗等。而移植肾动脉栓塞术少见报导。本文就失功能肾介入废除术的临床应用价值进行探讨。     

成功切除纵隔恶性畸胎瘤合并上腔静脉癌栓一例报告

1　临床资料　　患者男性,10岁,因进行性颜面浮肿伴胸闷、乏力、消瘦1个月入院。查体:消瘦,颜面浮肿,轻度贫血貌,双侧颈静脉怒张,上胸壁静脉迂曲扩张,右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音明显减弱,气管偏左,X线胸片示纵隔右前中部巨大肿块,10cm×10cm,密度不均,有似骨骼、牙齿钙化影,边界不规则,并向左侧及上下扩展,CT扫描提示纵隔右侧巨大畸胎瘤,压迫上腔静脉。入院后病情日趋恶化,呼吸困难及颜面浮肿进行性加重,病情危急,故于1997年8月26日急诊手术。术中取右胸前外侧切口,横断胸骨,见右前中纵隔巨大肿瘤约15cm×10cm×8cm,包膜完整,表面…     

非开胸经皮动脉导管未闭栓塞术

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病,传统采用全麻开胸或胸腔镜直视或体外循环下导管结扎、钳夹或切断缝合术治疗。我琬自1988年3月应用非开胸X线透视经皮PDA栓塞术关闭导管14例,均获成功,随访10．5年情况良好,均已恢复工作、学习,现报告如下。     

肾癌血管造影及介入性治疗

肾癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,约占85％。肾癌血管造影包括腹主动脉造影,选择性肾动脉造影,大剂量造影剂伴药物血管造影,下腔静脉造影,逆行肾静脉造影及数字减影动脉造影(DSA),对其诊断各有其独特价值。介入性治疗包括经动脉的药物灌注及栓塞日益受到重视和被推广应用。1.肾癌的血管造影1.1方法1.1.1腹主动脉造影 采用Seldinger经皮股动脉穿刺插管,将“猪尾巴”导管插至胸12     

PET?蛐CT与CT显像对非小细胞肺癌诊断的对比研究

目的:通过PET/CT与CT在NSCLC诊断中的对比研究,评价PET/CT在诊断NSCLC及其转移灶的临床价值。材料与方法:收集经手术、CT引导下肺穿刺活检及随访证实的NSCLC 56例。均行PET/CT及CT扫描。行18F-FDG PET/CT图像和CT图像对比研究。结果:56例NSCLC患者,对于肺原发灶,PET/CT灵敏度96.4%,CT灵敏度82.1%,二者相比差异显著(P=0.008);对于转移灶,PET/CT灵敏度100%,CT灵敏度80.5%,二者相比差异显著(P<0.001)。结论:PET/CT在NSCLC原发病灶诊断及其转移灶的检出上优于CT显像。随着PET/CT的普及,其有望成为肺癌无创诊断的新标准。     

肺癌切除术后并发室上性心律失常的危险因素分析

目的分析肺癌术后并发室上性心律失常(SA)的危险因素.方法回顾性分析自1999年3月至2004年8月行肺癌手术治疗患者199例,比较发生SA和未发生SA患者的临床资料,进行统计学分析,筛选高危因素(性别、年龄、切除部位、糖尿病、高血压病及吸烟史).结果肺癌术后SA的发生率为21.6%,其中心房颤动占(88.3%),SA发生的高发时间为第2天,年龄(≥65岁)、手术范围及术式SA组与非SA组比较,差异有统计学意义.结论 SA是肺手术常见的并发症,高龄、手术范围及术式是肺癌切除术后发生SA的危险因素.     

原发性心脏血管肉瘤1例

患者女,48岁.2010年2～3月反复出现胸闷、气喘伴咳嗽、头晕等症状,并进行性加重.胸、腹部CT示心包积液、双侧胸腔积液及腹腔积液.行胸腔及心包穿刺引流术后症状好转出院.2010年5月患者再次因上述症状入院.超声心动示右心房顶部可疑偏强回声,主动脉瓣及三尖瓣轻度反流,少量心包积液;胸部CT及胸部血管CTA重建示右心房充盈缺损影伴心包积液,考虑恶性肿瘤可能.     

左下肺脓肿误诊为膈疝1例分析

对左下肺脓肿误诊为膈疝1例分析如下. 1 病历摘要 男,13月龄.因反复发热11 d,皮肤黄染、水肿、尿少3 d,加重1 d,以溶血尿毒综合征收入儿科.查体:T 37.8℃,全身皮肤及黏膜中度黄染,无出血点.听诊右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低.四肢中度非凹陷性水肿.辅助检查:WBC 21.08×10<'9>/L,RBC2.96×10<'12>/L,Hb 76.0 g/L.     

高龄肺癌患者40例手术并发症及预后分析

随着老年化人口的增多，高龄肺癌患者日益增多，由于心肺和脑血管疾病，手术风险大，但手术切除仍是高龄早期非小细胞肺癌的首选方案。我们对40例年龄大于80岁的高龄肺癌患者进行手术治疗，回顾性分析其早期并发症和死亡率，现报告如下。     

支气管动脉介入治疗严重并发症的防治（附679例报告）

目的：探讨支气管动脉介入治疗术中严重并发症的防治措施。方法：支气管动脉介入治疗679例．其中肺癌596例，大咯血83例，肺癌采用动脉灌注化疗或加明腔海绵栓塞术，大咯血采用明胶海绵动脉栓塞术。术前采用支气管动脉内推注盐酸利多卡因行脊髓功能诱发试验，判断支气管肋间动脉干有无合并根动脉。结果：并发症发生率为1．9％。其中脊髓前动脉损伤致瘫6例，3例治愈，2例好转，1例无效；咯血4例。3例治愈，1例窒息死亡；局部软组织缺血3例，全部治愈。结论：熟悉支气管动脉的正常解剖和变异，掌握正确的治疗方法，术前行利多卡因脊髓功能诱发试验，判断支气管肋间动脉干有无合并根动脉，能有效避免脊髓动脉损伤致瘫痪等严重并发症的发生。