LASEK改良术矫治近视

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）是1999年由意大利Camellin首创，以其独特的优点，既保留了完整的角膜上皮，避免准分子激光角膜切削术（PRK）术后因角膜屏障功能缺乏引起的疼痛，同时又消除了LASEK手术中板层刀的相关并发症，已逐渐受到屈光手术医生的青睐。但现行常规LASEK手术后早期临床效果差，恢复期长等，使得部分眼科医生对LASEK产生怀疑或放弃。自2004年底对LASEK角膜上皮瓣行改良研究，     

高血压脑出血患者术后不同程度抑郁风险因素模型构建及验证

目的构建和验证高血压脑出血（HICH）患者术后不同程度抑郁风险因素的模型。 方法纳入济南市中心医院神经外科自2017年7月至2020年3月收治的200例HICH术后患者,分为术后抑郁组（89例）和非抑郁组（111例）,对患者相关因素进行单因素分析;根据卒中后抑郁诊断标准将术后抑郁组分为轻度组和中重度组,进行Logistic回归分析,构建中重度抑郁风险预测模型并进行验证,用RStudio软件构造其列线图。 结果200例HICH患者的抑郁发生率为44.5%,其中轻度抑郁发生率为59.6%（53例）,中重度抑郁发生率为40.4%（36例）。单因素分析显示：抑郁组与非抑郁组患者的性别、性格、家庭收入、出血程度、瘫痪等级、血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血浆核因子E2相关因子（Nrf2）水平具有统计学意义（P<0.05）;轻度与中重度抑郁患者的家庭收入、出血程度、瘫痪等级、Hcy水平、Nrf2水平、BDNF水平是具有统计学意义（P<0.05）。纳入多因素Logistic回归分析显示,出血程度、瘫痪等级、Hcy水平、Nrf2水平、BDNF水平是影响HICH术后不同程度抑郁的独立危险因素（P<0.05）。构建的中重度抑郁风险预测模型灵敏度为89.6%,特异度为84.6%,AUC（95%CI）为0.794（0.694~0.831）,且验证结果与构建结果相同。 结论HICH术后不同程度抑郁的主要风险因素为出血程度、瘫痪等级、Hcy水平、Nrf2水平、BDNF水平。研究构建的风险预测模型可成为其术后中重度抑郁发生的风险预测工具。     

多媒体、网络技术在医学伦理学教学中的作用

多媒体、网络技术应用于医学伦理学教学可以克服传统医学伦理学教学方法和手段的不足，与传统教学方式和手段比较。具有信息量大，操作简便，可以提高教学的时效性及针对性，有利于师生互动，学生主体作用易得到发挥的特点，同时，它对我们的教育教学提出了一些新的要求。     

关于脑死亡的伦理思考

医学和技术的进步 ,不断撞击着传统的死亡观念和死亡标准 ,脑死亡在西方已成为辅助的死亡判断标准。如何正确认识脑死亡及其意义 ,我们从伦理学角度进行了思考。1　脑死亡的概念和标准医学高技术的应用 ,在给我们带来了极大的健康利益的同时 ,也给人们带来了一系列的伦理问题困惑 ,这些困惑越来越集中在人的生死两端。死亡究竟是什么 ?这个极具争议的问题从古到今备受关注。医学界一直把心肺死亡为死亡的判断标准。长期以来认为心脏是机体生命中枢器官 ,死亡是心脏停止跳动的结果。古希腊人认为心脏是生命的中心 ,古希伯来人认为呼吸是生命…     

改进准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的临床研究

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial ker-atomileusis,LASEK)是1999年由意大利Camellin首创[1],兼有准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situker-atomileusis,LASIK)的优点。LASEK为屈光度高、角膜薄的近视     

儿童斜弱视的防治与健康教育

目前,我国人口13亿,斜弱视的检出率为2.8%,斜弱视患者保守估计已达4千万.斜弱视儿童不仅单眼或双眼视力明显下降,而且失去双眼单视和立体视,严重影响身心健康,为使儿童健康成长,必须关心他们的视力保护,不仅需要积极防治近视,还要大力开展儿童斜弱视的防治与健康教育,以免延误治疗良机,给儿童视觉发育带来不可弥补的损失.因此,对儿童斜弱视的防治与健康教育是非常必要的.     

ESEIA理论下气道管理在重症颅脑损伤合并ARDS患者机械通气中的应用

目的　分析ESEIA理论［清除（eliminate）、简化（simplify）、增加（establish）、整合（integrate）、自动化（automate）］下气道管理在重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气中的应用。方法　本研究为前瞻性研究。选取济南市中心医院2019年10月至2021年10月收治的重症颅脑损伤合并ARDS机械通气患者70例,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组35例中男19例、女16例,年龄（45.28±2.41）岁;观察组35例中男21例、女14例,年龄（45.11±2.23）岁。对照组实施普通流程化气道管理,观察组在对照组基础上实施基于ESEIA理论的流程优化气道管理。比较两组患者呼吸系统并发症发生率、血气分析指标、痰菌培养阳性率、5 d吸痰次数、机械通气舒适度以及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　观察组患者的呼吸系统并发症发生率、痰菌培养阳性率均低于对照组［5.71%（2/35）比22.86%（8/35）、2.86%（1/35）比20.00%（7/35）］,差异均有统计学意义（χ²=4.200、5.081,P=0.040、0.024）;干预后,观察组的血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、5 d吸痰次数均优于对照组［（95.79±1.42）%比（89.57±2.01）%、（87.32±1.01）mmHg比（83.25±2.74）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（30.25±4.37）次比（38.11±6.28）次］,差异均有统计学意义（t=14.952、8.245、6.078,均P<0.001）;干预后,观察组的生理、心理精神、社会文化、环境舒适度评分均优于对照组［（18.55±1.11）分比（15.65±1.52）分、（34.22±1.65）分比（29.92±2.33）分、（21.48±1.39）分比（16.77±1.26）分、（25.44±2.41）分比（21.37±2.05）分］,差异均有统计学意义（t=9.115、8.910、14.853、7.610,均P<0.001）;观察组患者的护理满意度高于对照组［97.14%（34/35）比82.86%（29/35）］,差异有统计学意义（χ²=3.968,P=0.046）。结论　ESEIA理论下气道管理可有效降低重症颅脑损伤合并ARDS机械通气患者的呼吸系统并发症发生率,改善血气指标,提升预后,提升患者机械通气期间舒适度,提高护理满意度。     

色光治疗弱视的临床研究

根据弱视是由于视网膜Ｙ系统对Ｘ系统产生竞争抑制而形成的学说，本研究利用色光后像的方法，有效地避免了Ｙ系统对Ｘ系统的竞争，并充分刺激Ｘ系统使神经兴奋性增高传导速度加快，从而产生了良好的临床效果。经１０６例（１７８眼）屈光不正性，屈光参差性、斜视性弱视临床治疗和观察，有效率达９５．５１％，治愈率达７３．０３％，并分析了与疗效相关的三个因素。     

准分子激光治疗屈光不正的护理配合

准分子激光眼屈光手术是治疗近视、远视、散光等屈光不正的手术方法。2004年6月～2004年12月行准分子激光手术196例，术后效果满意，90％以上患者达到或超过术前最佳矫正视力。现将手术配合报告如下：     

医学院校法律意识培养路径和创新性教育模式研究

医学生是健康中国建设的主力军,加强以“职业精神”为导向的人文素质教育是一项长期而系统的工作。医学院校大学生的人文素质教育内涵着基于人道的职业态度、利他的价值观、人本的沟通艺术、基于责任的法律意识、基于愿景的团队精神和基于伦理的行为自觉等方面的教育。调查发现,医学生中存在法律知识缺乏、法治观念淡薄的问题,因此,在人文素质教育中加强法律意识的培养尤为关键。培养医学生的法律意识有助于培养其责任意识、道德情感和法律思维,也是教育本质属性的必然要求。建议医学院校从多元化的教学方式、注重实践能力、创设法律教育氛围这三个途径提升医学生的法律意识。