胸腹联合伤的诊治

目的 回顾性总结52例胸腹联合伤的诊断及治疗效果。方法 52例中，6例做单纯胸腔闭式引流，经胸径路手术34例，经腹径路手术8例，经胸腹径路手术4例，其他46例中共有多器官损伤72处，均手术酌情修补或切除。结果 存活44例，死亡8例，死亡率18．1％，其中死于严重性休克4例，呼吸衰竭2例，肾功能衰竭1例，术后严重感染1例。结论 胸腹联合伤损伤严重，诊治困难，病死率高，防止延漏诊，注意诊断要点，有针对性的积极治疗，能提高抢救成功率。     

小儿原发性肺癌1例

患,女,8岁,因咳嗽,发热,进行性呼吸困难3个月入院。入院前诊断为“左侧胸膜炎”应用抗生素治疗症状无好转。胸片及CT均发现左胸腔充满致密性阴影。查体：左肺叩浊,肋间隙变窄,呼吸音消失。超声检查：左胸腔片状中等低回声。开胸探查：肿块占据整十下叶并浸润上叶大部,肺胸壁致密粘连,进胸困难,肺组织呈烂鱼肉状,肺门淋巴结融合成团。快迅冰冻切片报告为恶性瘤,术后病理诊断：小细胞肺癌。     

手术患者的心理护理研究

以病人为中心的人性化护理理念的践行和弘扬,意味着单纯的"生物医学"的护理模式必然转向全面的"生物-心理-社会"的护理模式.其中,心理护理作为整体护理的重要组成部分,理应得到广大医护人员充分的关注和研究.近年来我们以手术患者为对象,将对其进行心理护理的经验报告如下.     

外伤性支气管断裂的外科治疗15例

目的 总结15例外伤性支气管断裂外科治疗的经验。方法 完全性支气管断裂吻合术6例,支气管部分断裂修补9例。结果 全组无手术死亡,术后气管切开2例。胸X线及CT检查肺叶复张良好。结论 外伤性支气管断裂容易漏诊、误诊,早期诊断及时手术治疗,可达到良好的治疗效果。     

带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂8例

目的探讨带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂的疗效。方法8例自发性食管破裂手术修补后采用带蒂大网膜移植覆盖食管破裂口。胸腔充分引流,加强抗感染及营养支持。结果本组无手术死亡。食管破裂口一期愈合,无脓胸及其它并发症,均治愈出院。结论带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂是防止传统食管修补致食管浓胸发生率高,提高治愈率的有效方法。     

左开胸食管癌根治术中奇静脉损伤3例

左开胸食管癌根治术中奇静脉损伤，一旦发生。出血量大，处理棘手，现将笔者所遇的3例报告如下；1临床资料倒1，男，63岁，食管胸中段鳞状上皮场，病变长约son。于1987年4a6EI在全麻下行友开胸手术，本小见撷肿已明显外侵，游离弓后段食管有倒时，损伤了奇静脉，立即将主动脉弓向后上拉开，暴露出血处，分别结扎破口远近两端。出皿停止，总出血量约800ml，术后恢复顺利。例2，女，61岁，食管脚上段滞准组技，航人哗量政厅＊门用于1”2年2月4日在全有了经左胸施水，水中发现纵隔组织已明校纤维他，井与主动脉粘连，游问弓后段食营困难，为了…     

右侧胸内异位肾误诊为肿瘤1例

病人，男，46岁，右侧胸部外伤后胸痛，憋气半月．陶片发现右胸部阴影子1992年7月以右胸肿物收入院．入院后查体无特殊，X线陶片显示右胸腔下部椭圆形致密形，约7cmX11cm大小，边缘清晰，密度均匀，基底位于隔肌。试行胸腔内肿物穿刺，进外有实质感，抽出约3ml淡黄清亮液体，镜检发现少许红细胞，无白细胞，蛋白（－），考山为尿液．行腹部超声检查发现右肾位于胸腔内右回肌之上，约10．scmXdem大小，右肾盂轻度扩张，右肾实质未见异常回声，田肌有ZcmX2．scm大小缺损，左肾位王正常．讨脉肾盂造影，右肾正常肾区无肾影，右肾位于右胸腔内…