拟遗弃指再造拇指一例

患者男性，２６岁，农民。１９９４年１１月２４日在工作时右手不慎被机器绞伤，致右腕以远仅尺侧１．６ｃｍ软组织与前臂相连，小指完整，感觉良好，血运差，运动功能丧失，腕掌骨及其它四指均碎烂，毁形，诊断为右手腕外伤性不全离断。因右手碎烂，无再植条件，拟行清创右前臂中下１／３截肢术。当臂丛麻醉后，因小血管痉挛得到缓解，右小指血运渐趋好转，决定试行右小指转位再造拇指术。常规清创后将右桡骨远端关节面咬除，在距第五掌骨头（保留掌指关节）近端１．０ｃｍ处将多余掌骨截除修整后，把右手掌尺侧与前臂相连完好的软组织修剪…     

年龄因素下中老年人脊柱-骨盆参数与腰椎旁肌退变的相关分析

目的 分析年龄因素下中老年人脊柱-骨盆参数与腰椎旁肌退变的相关性。方法 将194例中老年体检者按照年龄段不同分为A组(40～49岁，59例)、B组(50～59岁，77例)及C组(60～69岁，58例)。比较3组脊柱-骨盆参数及腰椎旁肌退变程度指标，分析3组脊柱-骨盆参数与L_3～4、L_4～5、L₅～S₁节段腰椎旁肌横截面积(CSA)/椎体CSA的相关性。结果 (1)骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、PI与LL的差值(PI-LL) 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)各腰椎节段腰椎旁肌CSA/椎体CSA:随A、B、C组均呈逐步下降趋势(P<0.05);3组组内不同腰椎节段腰椎旁肌CSA/椎体CSA:随L_3～4、L_4～5、L₅～S₁均呈逐步下降趋势(P<0.05)。(3) 3组PT、SS、LL、PI与各腰椎节段腰椎旁肌CSA/椎体CSA的相关...     

切开复位内固定治疗旋后-外旋型IV度踝关节骨折

目的评价切开复位内固定治疗旋后—外旋型IV度踝关节骨折疗效。方法 64例旋后-外旋型IV度踝关节骨折采取切开复位内固定术,随访时间8~16个月,平均12个月。结果优45例,良11例,可6例,差2例,骨折愈合时间8~16周,无骨折不愈合及畸形愈合。结论切开复位内固定治疗旋后—外旋型IV度踝关节骨折可提高治疗效果,值得在临床中应用。     

交锁髓内钉内固定术、续筋接骨汤联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果

目的探讨交锁髓内钉内固定术、续筋接骨汤联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果。方法随机选取洛阳市第一中医院2017年1月至2018年1月收治的胫骨骨折不愈合患者85例,采取双盲法将其分成内固定组41例与联合组42例,内固定组采取交锁髓内钉内固定术治疗,联合组采取续筋接骨汤联合植骨术治疗。比较两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、实验室生化指标水平、临床疗效。结果治疗前内固定组Lysholn评分为(69. 58±6. 37)分,联合组为(69. 72±6. 33)分,两组比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后升高,其中联合组患者Lysholn评分高于内固定组(P 0. 05)。联合组患者骨折线消失时间、骨折愈合时间、住院时间短于内固定组(P 0. 05)。治疗前两组患者骨形态发生蛋白(BMP)、胰岛素样生长因-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异未见统计学意义,治疗后升高,其中联合组患者BMP、IGF-1、VEGF水平高于内固定组(P 0. 05)。内固定组及联合组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论交锁髓内钉内固定术与续筋接骨汤联合植骨术均可作为治疗胫骨骨折不愈合的有效方法,其中续筋接骨汤联合植骨术在促进骨折愈合、骨密度,提高膝关节功能及临床疗效上更有价值,建议使用。     

动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床价值研究

目的：分析动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床价值。方法：选取44例老年性股骨粗隆间骨折患者,均给予动力髋螺钉（ DHS）治疗,分析手术效果。结果：44例患者均手术成功,治疗优良率为90．9％;患者术后未出现感染及下肢畸形;出现1例头钉松动,2例延期愈合。结论：DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折具有显著效果,术者需严格按照操作规范,术后采取正确的功能锻炼,对提高患者恢复效果具有显著疗效。