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目的:探讨低位直肠癌侧方淋巴结清扫的意义。方法:计算机检索The Cochrane library、Pubm e d、EMbas e、CBM、维普数据库、中国知网、万方数据库,检索时间为2000年1月—2015年10月,纳入低位直肠癌侧方淋巴结清扫术的对比研究,用revman5.2处理数据,评价低位直肠癌侧方淋巴结清扫术的意义。结果:纳入公开发表的9篇临床对比研究,以低位直肠癌行侧方淋巴结清扫术患者为观察组,传统手术患者为对照组进行Meta分析。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义[MD=-42.48,95%CI(32.92,-52.04),P0.00001];观察组术中出血量大于对照组,差异有统计学意义[MD=-18.72,95%CI(5.60,31.83),P0.005];观察组局部复发率低于对照组,差异有统计学意义[OR=-0.52,95%CI(0.38,0.71),P0.0001];观察组3年生存率、5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义,其合并OR和95%CI分别为OR=2.65,95%CI(1.76,3.99)(P0.00001)和OR=3.57,95%CI(2.05,6.22)(P0.00001)。结论:低位直肠癌行侧方淋巴结清扫术增加患者手术时间、出血量及术后并发症发生风险,但提高患者生存率。 相似文献
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陈刚赵和照陈秀锋谭镇宗何苗 《中国现代普通外科进展》2017,(5):350-354
目的:综合分析腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术,探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane library、pubmed、EMbase、CBM、维普、中国知网、万方数据库,检索时间为2010年1月至2015年8月,纳入腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术的资料,用revman5.2处理数据,评价腹腔镜胃癌根治术的可行性及安全性。结果:共纳入公开发表的7篇临床对比研究,以腹腔镜胃癌根治术为观察组,开腹胃癌根治术为对照组进行Meta分析,观察组切口长度低于对照组(MD=-12.93,95%CI:-13.16^-12.70,P<0.00001);观察组出血量更少(MD=-129.98,95%CI:-220.54^-39.42,P=0.005);观察组与对照组淋巴结清扫数目无统计学差异(MD=0.77,95%CI:-2.06~3.60,P=0.56);腹腔镜组较开腹手术时间长(MD=49.17,95%CI:25.32~73.02,P<0.0001);观察组住院时间较对照组短(MD=-2.27,95%CI:-3.77^-0.77,P=0.003)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌是可行的,在手术彻底性、微创及安全性方面优于开腹胃癌根治术。 相似文献
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