机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭中的应用效果。方法：收集我科AOPP合并呼吸衰竭的患者使用机械通气的效果进行回顾性分析。结果：68例AOPP合并有呼吸衰竭的患者抢救成功65例,死亡3例,抢救成功率为95.6%。结论：机械通气是治疗AOPP引起呼吸衰竭的成熟方法。     

主动脉夹层52例临床分析

目的 探讨主动脉夹层﹙aoriyic dissetionAD﹚的临床表现、诊断、治疗和预后.方法 对52例AD患者的临床资料进行总结,分析其临床特点、、辅助检查、影像学诊断、治疗方法及效果.结果 52例AD患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛为首发症状.高血压是AD患者AD的主要原因.螺旋CT血管成像诊断符合率达100%.AD的治疗包括积极控制血压、外科手术、支架植入术.结论 对疑诊AD患者应尽快确诊并合理选泽治疗方法,是提高AD生存率和改善预后的关键.     

参脉注射液联合酚妥拉明治疗COPD合并肺动脉高压的临床疗效

探讨参脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的临床疗效。选取COPD合并肺动脉高压患者50例,常规治疗组给予酚妥拉明,联合治疗组在常规治疗组基础上加用参脉注射液,比较两组患者的动脉血气状况(PaO₂、PaCO₂)、肺动脉平均压、不良反应发生率和治疗后总有效率。结果显示,治疗后联合治疗组PaO₂、PaCO₂、肺动脉平均压和治疗后总有效率均显著优于常规治疗组。上述结果提示,参脉注射液联合酚妥拉明治疗COPD合并肺动脉高压可有效改善患者血氧状况,降低肺动脉压,且安全可靠。     

1例原发性干燥综合征感染鹦鹉热衣原体病例报告

鹦鹉热衣原体是衣原体属中的一种,临床中感染此菌比较少见,人主要是通过接触鸟类的排泄物而感染,从而表现多系统受累,其中肺部是主要受累脏器之一,严重可出现呼吸衰竭,本研究发现1例原发性干燥综合征患者感染鹦鹉热衣原体,现报告如下。     

脑钠肽和超敏肌钙蛋白检测对急性肺血栓栓塞症早期诊断及预后的评估价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白(cTnI)浓度测定对急性肺血栓栓塞症(PTE)早期诊断及预后评估的意义。方法选择2007年1月—2012年1月诊治的急性肺血栓栓塞症患者40例作为PTE组,观察治疗前后血浆BNP及cTnI浓度的变化。选择同期年龄、性别相匹配的健康人35名作为健康对照组。对2组进行分析比较。结果治疗前PTE组血浆BNP、cTnI浓度分别为(381.6±125.4)Pg/ml和(159.0±107.2)μg/L,明显高于健康对照组的(50.4±18.7)pg/ml和(4.8±2.9)μg/L。治疗后PTE组BNP和cTnI浓度均明显下降,分别为(46.6±9.6)pg/ml和(5.1±2.4)μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。而PTE组治疗前PaO_2水平(mmHg)明显低于健康对照组(50.4±8.3 vs 86.5±11.3),差异有统计学意义(P<0.01),治疗后PTE组PaO_2水平为85.7mmHg,明显高于治疗前(P<0.01)。结论急性肺血栓栓塞症患者血浆BNP、cTnI浓度升高,有效治疗后其浓度下降,观察两者浓度有助于PTE的早期诊断及预后评估。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的有效性与安全性研究

目的评价瑞替普酶（Reteplase）与国产尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及不良反应,并比较二者的差异。方法2008年8月至2011年2月我院急诊科收治的72例AMI患者采用静脉溶拴,随机分为Reteplase组（33例）和UK治疗组（39例）,观察两组的溶栓后冠脉再通率、不良反应发生率、急性期病死率。结果两组患者的年龄、性别、梗死部位、溶栓剂开始注入距发病时间（治疗时间）对比差异无统计学意义。Reteplase组30mm、60mm、120mm的冠脉再通率分别为36．36％、66．67％、87．88％,UK组的冠脉再通率分别为15．39％、33．33％、56．41％,Reteplase组30mm、60mm、120mm的临床判断再通率均高于UK组,在每个时间段两组比较差异均有显著的统计学意义（P均〈0．05）,且Reteplase组30min、60min的血管再通率均高于UK组60min、120min的再通率,Reteplase组冠脉再通较UK组至少提前30min。两组患者在出血、心律失常、过敏反应及低血压的发生率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。30d的病死率Reteplase组为6．1％,UK组为7．7％,Reteplase组略低于UK组,但两组在统计学上无显著差异（P〉0．05）。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少,是一种高效而安全的治疗AMI的溶拴药物。     

通过mNGS诊断鹦鹉热衣原体肺炎6例救治体会

社区获得性肺炎是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一,约80％社区获得性肺炎(com-munity-acquired pneumonia,CAP)患者病情较轻,但有20％CAP患者病情严重,尤其是高龄、伴随基础疾病及免疫缺陷患者,可出现严重呼吸衰竭伴多器官功能障碍,其院内死亡率可达25％～50％[1].部分CAP患者...     

急性大量二甲双胍中毒救治成功1例

患者,男,31岁,既往有2型糖尿病,因口服60 g二甲双胍后出现呕吐、腹泻、乏力、气促等14 h入院。诊断：急性二甲双胍中毒,代谢性酸中毒,乳酸酸中毒,休克,急性肾损伤,急性心肌损伤,凝血功能异常,电解质紊乱,2型糖尿病等。经过洗胃、大量补液、输血浆、血液灌流及血液滤过等治疗后治愈出院。     

亚临床甲状腺功能减退的临床研究

亚临床型甲状腺功能减退症对人类的潜在危害,包括对血脂代谢和心血管功能的影响,对神经、精神及其他方面的影响,已逐渐被认识。根据亚临床型甲状腺功能减退症的临床症状和体征及实验室结果诊断不难,但是否需要治疗仍存在争议。治疗目的是阻止病程进展为甲状腺功能减退症,改善症状。根据不同的年龄分层,治疗原则与目标各有不同,但在治疗的问题上引起了学术界的广泛争论。     

高龄高危急性肺血栓栓塞患者的成功溶栓

肺血栓栓塞症是欧美等西方国家常见的致死性心血管疾病之一,近年来,在我国其发病率呈逐渐上升趋势,其中老年患者尤为甚之。肺血栓栓塞症的致死率和致残率均很高,且治疗花费大。本文为1例高龄急性肺血栓栓塞并梗阻性休克患者溶栓治疗成功的报告。