化疗交替吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果

目的：观察化疗交替表皮生长因子受体－酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR－TKI）药物对非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象,将患者分为两组,A组采用吉西他滨＋顺铂／卡铂化疗交替吉非替尼治疗,B组单用吉非替尼治疗。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率（ ORR）;比较两组患者的PFS、OS和生活质量（QoL）评分。结果 A组的血液毒性较B组更大,两组其余的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;A组患者ORR为82％,B组ORR为62％,差异有统计学意义（ P＝0.044）;A组患者的中位PFS为12.6个月,B组中位PFS为9.9个月,差异有统计学意义（P＝0.034）。 A组患者中位OS达到30.7个月,B组中位OS为27.6个月,差异无统计学意义（ P＝0.131）;EGFR突变类型亚组分析得出, EGFR外显子19缺失患者,两组中位OS差异无统计学意义,而EGFR 外显21突变患者,两组中位OS差异有统计学意义（30.9个月vs 25.8个月,P＝0.047）。结论化疗交替EGFR－TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案,尤其是在外显子21突变患者应用比单纯EGFR－TKI能带来更多生存获益。     

贝伐单抗联合化疗治疗肺癌的效果研究

目的探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床治疗效果。方法选取2015年5月-2018年12月东莞市人民医院收治的70例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者给予单纯化疗,观察组在对照组基础上加以贝伐单抗治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、疾病控制率(DCR)、毒副反应及远期生存情况。结果观察组患者DCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中的毒副反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合化疗在短期疾病控制及长远生存期方面均较单纯化疗更加具有优势,并且不会增加患者在治疗期间的毒副反应。     

血小板/淋巴细胞比值对表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果及预后影响的观察性研究

目的探讨治疗前血小板与淋巴细胞比值(PLR)对表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果及预后的评估价值。方法选取60例EGFR突变型晚期NSCLC患者,分析PLR与患者临床特征的关系,比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),分析患者PFS的影响因素。结果全部患者治疗前PLR为37.87~301.63,PLR的中位数为127,其中,治疗前,低PLR组(PLR≤127)患者26例,高PLR组(PLR﹥127)患者34例。单因素分析结果显示,两组患者在分化程度、临床分期方面的分布情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。低PLR组患者的总缓解率高于高PLR组(P﹤0.05)。治疗前低PLR组患者的中位PFS为12.2个月(95%CI:9.001~12.999),高PLR组患者的中位PFS为7个月(95%CI:5.099~8.901),两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前低PLR组和高PLR组患者的中位OS比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。Cox回归模型分析结果显示,分化程度、PLR是晚期NSCLC患者PFS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论PLR可作为EGFR突变型晚期NSCLC靶向治疗效果及预后情况的评估指标。