Toll样受体8基因rs3764880多态性与汉族男性缺血性中风的关联性研究

目的探讨Toll样受体8(TLR8)基因rs3764880遗传多态性与缺血性中风风痰瘀阻证、气虚血瘀证的易感性及相关数量性状的关联。方法纳入缺血性中风风痰瘀阻证患者311例、气虚血瘀证284例,对照组605例。用real-time PCR技术检测外周血TLR8基因表达水平,Sequenom Mass ARRAY platform进行基因分型,ELISA法测定炎性细胞因子血清水平。以PLINK、SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 TLR8基因rs3764880多态性与中国汉族男性中风风痰瘀阻证易感性的关联有统计学意义(等位基因模型P0.05)。在气虚血瘀证患者中,携带GG基因型者的血清白细胞介素8(IL-8)水平较携带AA+GG基因型者高(P0.05);携带GG+AG基因型者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8血清水平高于携带AA基因型者(P0.05)。rs3764880多态性与男性气虚血瘀证患者的胆固醇(TC)(加性模型:β=-0.03,Padj=0.001)、低密度脂蛋白(LDL)水平(加性模型:βb=-0.25,Padj=0.018)显著关联。结论TLR8基因rs3764880多态性可能影响中国汉族男性缺血性中风风痰瘀阻证发生,并影响气虚血瘀证的炎性反应和脂质代谢。     

中医药调节胃肠激素水平防治功能性胃肠病的研究进展

胃肠激素是从消化道内分泌细胞和神经元释放的肽,又称胃肠肽,对胃肠运动具有重要的调控作用,自1902年第1种胃肠激素被发现以来,人们对其关注只增不减。迄今为止,已有超过40种胃肠激素和活性肽为科学家所发现和鉴定,极大促进了相关学科的发展和繁荣。功能性胃肠病是最为常见的消化系统疾病,研究表明,胃肠激素对功能性胃肠病具有不同的调控作用。将从中医药调节胃肠激素水平治疗功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘进行综述。     

背俞指针疗法对GERD大鼠食管下端组织的ICC内质网AMPK/mTOR自噬通路的影响

目的研究背俞指针疗法对胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)大鼠食管下端组织的ICC内质网中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)mRNA及蛋白表达的影响,探讨背俞指针疗法的效应机制。方法将76只大鼠随机分为空白组、空白指针组、模型组、指针组。采用贲门钢圈固定法制作GERD动物模型,指针组予背俞指针疗法干预,疗程均为2周。干预结束后,切取大鼠食道下段组织制作标本。采用Western Blot检测食管下端组织ICC内质网中的AMPK和mTOR蛋白表达情况;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测食管下端组织ICC内质网的AMPK mRNA、mTOR mRNA水平。结果Western Blot检测结果表明:模型组AMPK蛋白表达低于空白组,指针组AMPK蛋白表达显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);空白指针组AMPK蛋白表达与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);mTOR蛋白表达情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR检测结果表明,mTOR mRNA及AMPK mRNA水平组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论GERD的发病机制可能与食管下段组织ICC AMPK蛋白水平下调有关,与AMPK/mTOR自噬信号通路可能不相关。背俞指针疗法治疗GERD的起效机制可能通过提高ICC细胞AMPK蛋白表达而实现。     

CD45RO+记忆T细胞作为非小细胞肺癌患者预后标志物的研究

背景与目的肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一.肿瘤微环境中多种多样的免疫浸润细胞,是肿瘤免疫的重要组成,对患者预后具有临床意义.CD45RO+肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes, TILs),即记忆T细胞,其表达与多种肿瘤预后相关.本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-sma...     

7种中药方治疗肝胃不和型胃食管反流病的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法比较7种中药方治疗肝胃不和型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2018年1期)、CBM、中国知网、维普及万方数据库,检索时限从建库开始至2018年4月1日,检索有关中药方治疗肝胃不和型GERD的临床研究。在提取相关资料,评价文献质量后,采用Stata 13.0绘制网络图,采用review manager 5.3软件进行传统Meta分析,用Gemtc 14.3软件进行网状Meta分析。结果:纳入21项,共1667例GERD患者,涉及7种中药方。结果显示:①在总有效率方面,柴胡疏肝散、柴平汤、四逆散及四逆温胆汤高于PPI+促动力药及PPI,疏肝和胃降逆汤高于单纯使用PPI,但抗反流1号方及清降饮与PPI+促动力药相比无明显差异;柴平汤加减的总有效率高于疏肝和胃降逆汤及清降饮,而其余中药方两两比较差异无统计学意义。概率排序结果为:柴平汤四逆温胆汤柴胡疏肝散四逆散抗反流1号方疏肝和胃降逆汤PPIPPI+促动力药清降饮。②在复发率方面,柴胡疏肝散低于PPI及PPI+促动力药,疏肝和胃降逆汤低于PPI+促动力药,差异具有统计学意义;5种中药方的复发率之间两两比较无统计学意义。概率排序结果为:PPI+促动力药清降饮与PPI四逆温胆汤疏肝和胃降逆汤柴平汤柴胡疏肝散。结论:综合考虑总有效率及复发率,柴平汤加减治疗肝胃不和型GERD的短期疗效最佳,柴胡疏肝散治疗肝胃不和型GERD的长期疗效最好。但由于本研究的局限性,上述结论需谨慎看待,需开展不同中药方直接比较的高质量、大样本、多中心研究进一步验证。     

谢胜名中医从三焦论治胃食管反流病经验

谢胜教授长期致力于胃食管反流病(GERD)的研究,通过深掘《内经》等经典理论,逐渐认识到GERD病机复杂,存在多脏腑偏颇的复合病机,而究其病机之本,总属三焦枢机失和。基于对病机的认识,谢胜教授进一步提出“以枢调枢”以及“以俞调枢”为治疗大法,即通过中医药疗法调和三焦枢机以调衡脾胃枢机,恢复脾胃枢机升降之用,以致“气归于权衡”的生理常态,最终达到治愈GERD的目的。     

基于“以枢调枢”探讨芪石升降归元饮对胃食管反流病大鼠细胞自噬的影响

目的 观察芪石升降归元饮对胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)模型大鼠食管细胞自噬的影响。方法 75只SD大鼠随机选取11只作为假手术组，其余大鼠采用食管支架置入术构建GERD大鼠模型，第3周将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、西药组、芪石升降归元饮高、中、低剂量组。西药组予以枸橼酸莫沙必利分散片联合兰索拉唑肠溶片灌胃，芪石升降归元饮低、中、高剂量组予以相应浓度的芪石升降归元饮灌胃，期间观察并记录大鼠一般状态，疗程共2周。光镜下观察食管病理组织学结构，并进行食管黏膜损伤指数评分及食管炎性细胞分析，RT-qPCR及Western Blot检测食管下段组织中Beclin-1、P62、LC3ⅡmRNA及蛋白表达水平。结果 GERD模型大鼠食管黏膜上皮细胞间隙增宽，固有层乳头延长，大量炎性细胞浸润，基底层过度增生，食管黏膜损伤指数及炎症评分增加。经西药和芪石升降归元饮高、中、低剂量干预后，食管黏膜结构基本恢复正常，鳞状上皮修复完整，基底细胞呈单层排列，未见明显炎性细胞浸润，食管黏膜损伤指数评分降低。与假手术组比较，模型组Beclin...     

基于“脾与线粒体相关性”探讨Cajal间质细胞功能障碍与胃食管反流关系

中医认为,胃食管反流与脾关系密切,脾虚为胃食管反流的起始阶段。现代医学认为,线粒体功能障碍所致Cajal间质细胞（ICC）功能障碍是诱发胃食管反流病的重要机制。脾为后天之本,化生气血,营养全身,蕴含机体所需能量及物质。存在于真核细胞中的线粒体是将能量代谢和物质代谢融为一体的半自主细胞器,其氧化磷酸化产生ATP为人体供应能量与气血生化之源的“脾”功能类似。本文基于“脾与线粒体相关性”,从ICC功能障碍探讨胃食管反流发病机制,可为中西医结合治疗胃食管反流提供理论依据。     

芪石升降归元颗粒缓解胃食管反流病相关肺部及气道炎症的实验研究

目的 探讨芪石升降归元颗粒对胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)相关肺部及气道炎症反应的影响。方法 将40只健康SPF级SD大鼠,采用随机数字表法分为对照组、模型组、中药组、西药组,每组各10只。采用食管下端盐酸灌注法制备GERD合并肺部炎症大鼠模型,光镜下观察食管下端、气管近候部及肺组织形态,伊文思蓝浸入法测定肺毛细血管通透性,酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠食管下端、气道近喉部、肺组织炎症细胞浸润;与模型组比较,中药组、西药组食管下端、气道近喉部、肺组织炎症细胞浸润明显减少。与对照组比较,模型组大鼠肺毛细血管的伊文思蓝染色明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较,中药组、西药组大鼠肺毛细血管的伊文思蓝染...