手术后肺结核误诊6例分析

我院1999-2003年问共收治手术后肺结核9例,其中误诊6例.现分析如下。1 临床资料 本组年龄20-42岁。手术后3-9 d均出现咳嗽、咳痰、发热,持续时间4-14 d。体温高于39℃者1例,乏力、盗汗、消瘦3例,胸痛1例。有肺结核病史1例,有肺结核患者密切接触史2例。     

子宫肉瘤误诊1例

1　病例报告女,39岁。2 0 0 1年B超发现红枣大小的子宫肌瘤。2 0 0 2年5月17日以发现腹部包块伴阴道流血4个月,大量流血2d ,昏迷1h在门诊抢救7h后入科。查体:BP80 /5 0mmHg(10 6 4 /6 6 5kPa) ,神志清,重度贫血貌。腹肌软,下腹可触及包块,右下肢水肿。妇检:子宫如孕5月大小,右侧宫角处外突约10cm×8cm大小的结节,压痛,质中,活动差,双附件未扪及异常。血HGB 31g/L ;尿蛋白1 0g/L ;B超示盆腔实性肿物2 8 5cm×2 0 7cm×12 3cm大小,CPFI:周边血供Ⅲ级,血流频谱为高速低阻血流,盆腹腔积液,双肾积水。诊断:①盆腹腔包块待查(子宫肌瘤?)…     

宫颈妊娠2例诊治分析

对宫颈妊娠2例诊治分析如下. 1 病历摘要 例1:27岁,G1P1.因停经76 d,持续阴道流血1个月,阴道肉眼组织排出1次,于2006-11-29入院.末次月经:2006-09-14,停经后无早孕反应,2006-10-31阴道流血较月经量多,并见非水泡、串状物的肉样组织排出.妇科检查:阴道少许血性分泌物,宫颈着色不明显,宫口闭,宫体前位,饱满,经产大小,质软,附件未见异常.血Hb 72 g/L,血HCG 19 459.5 mIU/L;B超示宫腔内低回声区,2.9 mm×0.6 mm,宫颈可见一团中等同声区.意见:难免流产,宫颈妊娠?初步诊断:(1)难免流产;(2)失血性贫血.入科后抗炎、纠正贫血治疗,2006-12-04行清宫术,在棉签消毒官颈管时快速涌出活跃性出血约800 ml,输血同时快速清官,清出蜕膜样组织约10 g.术后2 h阴道流血约300 ml,急诊行左侧子宫动脉栓塞术后阴道血少.术后2周复查血HCG 36mIU/L,病理示:凝血块中见绒毛.明确诊断:宫颈妊娠.     

卵巢硬化性间质瘤合并蒂扭转1例

1病历摘要女,30岁,G3P3.既往月经规律,1mp 2010-05-20.因发现盆腔包块3a,阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1d于2010-06-06入院.患者3 a前体检时B超发现右附件包块,定期监测包块直径约3.0～5.0 cm,内回声欠均匀.患者无不适主诉,未作特殊诊治.1d前无诱因阵发性右下腹隐痛伴恶心,呕吐2次,为胃内容物.查体:T37.2℃,P 84/min,R 21/min,BP 105/70mm Hg,腹部平坦,右下腹腹肌稍紧,压痛,麦氏点无局限固定的压痛,无反跳痛,未触及明显肿物.妇检:宫体无压痛,右附件区触及直径约6 cm的肿物,与宫体相连处压痛明显.     

宫腔镜下过期胚胎及胚胎残留物清除38例

过期胚胎是指因各种原因引起的胚胎死亡达 2个月以上尚未排出者 ,其胚胎组织因死亡过久有时可能已经机化 ,与子宫壁紧密粘连 ,造成刮宫困难。胚胎残留物多由人工流产或药物流产不全部分妊娠组织物长期滞留宫腔而引起的。这二种类型刮宫均属困难刮宫 ,甚至出现刮宫过度 ,再流产不全等现象。宫腔镜广泛用于临床以来 ,已成为诊治各种宫腔疾病的主要手段 ,在它监护下进行困难刮宫不仅安全而且很大程度地减少创伤 ,缩短手术时间 ,为医生和患者带来了极大便利 ,我院 2 0 0 0— 2 0 0 2年在宫腔镜监护下共完成过期胚胎及胚胎残留物 38例 ,现报告如…     

卵巢硬化性间质瘤合并蒂扭转1例

1 病历摘要 女,30岁,G3R,既往月经规律,(1)mp 2010-05-20.因发现盆腔包块3 a,阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1d于2010-06-06入院.患者3a前体检时B超发现右附件包块,定期监测包块直径约3.0～5.0 cm,内回声欠均匀.患者无不适主诉,未作特殊诊治.1d前无诱因阵发性右下腹隐痛伴恶心,呕吐2次,为胃内容物.查体:T37.2℃.P 84/min,R 21/min,BP 105/70mm Hg,腹部平坦,右下腹腹肌稍紧,压痛,麦氏点无局限固定的压痛,无反跳痛.未触及明显肿物.     

绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉粥样硬化的关系

目的:研究绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉钙化的关系,寻求干预动脉粥样硬化的可能性。方法:使用渡边弘美计算方法,收集了137例绝经后妇女腹部CT扫描中3126帧图像资料,测量腹主动脉钙化体积,并与患者近期的血雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、促黄体生成素(follicle-luteinizinghormone,FLH)比较。结果:137例绝经后妇女中,63例CT图像上出现腹主动脉钙化,钙化率(incidencesofcalcifiedlesion,ICL)为45.9%,平均每位患者的平均钙化体积(meancalcifiedvolume,MCV)为(0.68±0.32)cm3。按绝经年限分组后,6～15年组和>16年组的ICL和MCV均明显大于绝经年限<5年组(ICL依次为50.8%,65.7%和21.4%;χ2分别为7.856和13.669,P分别为<0.02和0.01)。63例有钙化者按钙化体积分组后,体积大组(≥1.5cm3,21例)和体积小组(<1.5cm3,35例)的E2和T均明显低于无钙化组(74例),而前者的FSH和LH则明显高于后者(t=2.047～2.407,P均<0.05)。结论:绝经后妇女雌激素水平与动脉粥样硬化的发生和进展密切相关。     

葡萄胎误诊宫颈妊娠1例分析

对葡萄胎误诊宫颈妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁，G1P1。2001-07足月自然顺娩一活婴。因停经76d，持续阴道流血1个月，阴道肉眼组织排出1次，于2002-11-29人院。末次月经：2002-09-14停经后无早孕反应，2002-10-31阴道流血较月经量多，     

先天性胆管扩张症45例影像学诊断分析

目的通过与磁共振胆胰管成像(MRCP)对照分析45例先天性胆管扩张症的超声声像图特征及漏诊原因。方法对45例先天性胆管扩张症的超声(US)与MRCP检查结果进行对照分析。结果本组病例超声检查正确诊断率为91.1%。先天性胆管扩张症的超声声像图表现根据胆管扩张形态、累及范围分为:胆总管囊性扩张型(Ⅰ型)(84.4%),肝内、外胆管扩张型(Ⅳ型)(13.3%),肝内胆管囊性扩张型(Ⅴ型)(2.2%)。结论Ⅰ型先天性胆管扩张症因表现为典型超声声像图特征,故其诊断符合率较高(97.4%);Ⅳ型肝内、外胆管轻度不规则扩张及Ⅴ型肝内胆管多发囊性扩张,超声诊断易漏、误诊为肝内、外扩张及肝多发囊肿。