青龙摆尾针法配合雷火灸治疗三叉神经痛的临床研究

三叉神经痛又名＂痛性痉挛＂,是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作、阵发性剧痛,是最典型的神经痛.三叉神经痛分为原发性（真性或特发性）和继发性（症状性）两种.对于此类疼痛,西医学多采用针对性治疗,如服用神经抑制剂,但该类药物均有明显的副作用,并且尚有20%的患者无效.或切断或破坏三叉神经痛觉传导纤维的外科手术治疗,但仍有30%的复发率.我们采用针灸治疗三叉神经痛,显示良好的前景,报道如下.     

自发性蛛网膜下腔出血早期脑损伤中自噬的研究进展

自发性蛛网膜下腔出血(S A H)是一种神经外科常见疾病,具有高病死率和高致残率,而出血后早期脑损伤(EBI)是影响预后的重要因素之一.虽然通过药物、手术及介入治疗取得了一定疗效,但SA H患者神经功能的恢复仍不理想.自噬是一种维持内稳态的机制,越来越多的研究表明自噬在SA H后EBI中起着重要作用,并通过磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP)K/mTOR等信号通路抑制神经细胞凋亡,但其具体机制尚未不明确.本文就SAH的病理生理机制和自噬的信号通路进行综述,以期为SA H药物研发和临床治疗方案选择提供参考.     

右旋美托咪啶在功能神经外科手术中的应用进展

右旋美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,因具有剂量依赖性镇静、抗焦虑和止痛作用;镇静的同时可对患者的神经功能、意识水平、呼吸功能进行评估。自1999年美国药品与食品管理局(FDA)批准DEX应用于成人重症监护病房短时间(<24h)的镇静与镇痛     

“八穴一药”治遗尿

目的临床观察针刺配合药物治疗小儿遗尿的临床疗效。方法择遗尿患者98例应用针刺肾俞等腧穴配合单味中药,采用本法治疗3个疗程。结果患几经上法治疗1个月后,偶有遗尿,2个月后,诸症皆消,饮食正常,随访至今未见复发。结论表明应用本法治疗遗尿疗效确切,取穴较少,且无毒副作用,有待于进一步研究。     

恢刺颈外脊穴配合赵氏雷火灸治疗颈性眩晕症40例

目的恢刺颈外脊穴配合赵氏雷火灸治疗颈性眩晕症疗效。方法我们选取82例颈性眩晕患者,采用随机、盲法,设本法治疗组和针刺药袋外敷对照组。结果治疗组总有效率为88.5%,症状体征改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论颈外夹脊穴为主治疗椎动脉型颈椎病的效果较好,明显改善椎—基动脉供血。     

Tregs通过IL-10/STAT3诱导小胶质细胞M2型极化减轻脑出血炎症损伤

目的 探讨调节性T细胞(Tregs)减轻脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)所致的炎症损伤的具体机制.方法 ①将20只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为ICH Tregs治疗组、ICH对照组和假手术Tregs治疗组、假手术对照组,每组5只,采用自体血建立小鼠ICH模型,尾静脉注射Tregs,对照组注射等量生理盐水,4d后检测各组小鼠神经功能障碍评分、脑组织含水量、血肿体积变化,ELISA检测血肿周围组织中IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β表达改变,PCR检测血肿周围组织CCL3、iNOS、Arg1、Ym1表达改变,组织免疫荧光双染CD16/32和CD206.②构建BV2/Tregs transwell共培养体系,用LPS/IL4激活BV2细胞,共培养72 h后ELISA检测IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β表达改变,PCR检测CCL3、iNOS、Arg1、Ym1表达改变.IL-10抗体中和IL-I0,Western blot检测STAT3、磷酸化STAT3、TGF-β表达,PCR检测Arg1、Ym1表达.结果 在动物实验中,Tregs治疗后神经功能障碍评分、含水量、血肿体积均减少(P＜0.05),IL-6、TNF-α、CCL3、iNOS表达减少(P＜0.05),IL-10、TGF-β、Arg1、Ym1表达增加(P＜0.05),血肿周围组织M2型小胶质细胞占总小胶质细胞百分比增高(P＜0.05).在细胞实验中,Tregs共培养组IL-6、TNF-α、CCL3、iNOS表达减少(P＜0.05),IL-10、TGF-β、Arg1、Ym1表达增加(P＜0.05),pSTAT3表达增加(P＜0.05).IL-10被中和后,与Tregs共培养组比较,pSTAT3蛋白、TGF-β蛋白表达量及Arg1、Ym1 mRNA表达量减少(P＜0.05).结论 Tregs可能通过IL-10/STAT3信号通路诱导激活的小胶质细胞向M2型极化,从而减轻ICH所致的炎症损伤.     

颈动脉内膜剥脱术后严重并发症2例报告及文献复习

颈动脉硬化狭窄是导致缺血性脑卒中的较常见原因之一,显著颈动脉狭窄的患病率是4. 4％ ～7. 0％ [1].颈动脉内膜剥脱术( carotid endarterectomy,CEA)是目前治疗重度颈动脉狭窄的常用手术方式,但术后一些严重并发症如何避免及处理,是手术医师必须重视的问题.本研究结合国内外文献对2例CEA术后...     

小胶质细胞在脑出血病理生理学机制中的研究进展

脑出血是临床常见的脑血管病之一,目前尚缺乏有效治疗药物.小胶质细胞是一种特异性存在于中枢神经系统的免疫细胞,脑出血急性期小胶质细胞迅速激活并在M1型与M2型之间动态转变,提示小胶质细胞在脑出血后继发性神经炎症反应的病理生理学过程中具有复杂的作用机制,成为探究脑出血治疗药物的重要靶点.本文对脑出血后小胶质细胞表面标志物、...     

基于德尔菲专家咨询法构建放疗加速器设备售后服务质量指标体系的初探研究

目的：基于德尔菲专家咨询法初步探究放疗加速器设备售后服务质量指标体系的建立，为我国医疗设备售后服务质量评价体系的建立提供科学参考。方法：采用德尔菲法(Delphi)，于2019年12月~2020年3月在全国范围内选取来自三甲医院主管部门、行业协会、设备检测机构等相关领域的18位专家，对放疗加速器设备售后服务情况的20个指标进行两轮专家咨询，通过计算专家积极系数、专家权威系数和专家权威程度等对咨询结果进行统计分析，构成指标体系。结果：两轮咨询的专家积极系数分别为E1=100%、E2=94.44%；两轮咨询的专家权威系数Cr1为0.88，Cr2为0.87；两轮咨询的专家意见协调系数W1为0.418， W2为0.429，两轮统计结果显示差异均具有统计学意义（P＜0.05）；专家咨询结果中，3个一级指标重要性得分的平均分分别为：产品服务85.35分、维修服务89.41分、客服服务79.14分。结论：基于德尔菲专家咨询法探究放疗加速器设备售后服务质量指标体系的专家积极性高、权威程度和协调性好，科学性和可靠性较好。