噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及院内感染情况分析

目的研究噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法将我院收治的64例符合研究标准的COPD患者随机分为单药组和联合组,每组各32例。单药组仅给予沙美特罗/氟替卡松干粉剂,联合组同时给予噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松干粉剂。比较两组患者在治疗前和治疗后3个月、6个月、12个月的肺功能变化情况,并进行两组患者院内感染情况分析。结果两组患者治疗后各时期肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且联合用药组改善效果更明显(P<0.05);单药组发生院内感染5例,联合组2例,感染均以革兰阴性杆菌为主。结论采用噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合用药治疗COPD的效果较单纯用药效果好,能显著改善患者的肺功能状况,减少院内感染情况的发生。     

微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸临床分析

目的探讨微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸患者的优势。方法对2010年以来本科收治的28例自发性气胸患者随机分为两组,观察组用微创胸腔内置入中心静脉导管连接胸腔闭式引流水封瓶持续排气治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗。结果观察组与对照组治疗自发性气胸有效率之间差异无统计学意义,但前者操作简单、创伤小、痛苦少、并发症少、术后不留瘢痕,且住院时间较短,与对照组相比有显著优势。结论微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸适宜临床推广应用。     

吉非替尼生物学标记物预测指标的研究进展

近几十年全世界肺癌的发病率和病死率逐年增长,5年生存率仅15%,约70%的患者就诊时已属晚期,因此,大多数患者失去了外科手术治疗的机会,放、化疗成为主要的治疗手段。新一代的化疗虽然取得了一些成绩,但对于大部分晚期或复发非小细胞肺癌(NSCLC)的有效率仅20%～40%,1年生存率为35%～45%,且其不良反应对于年老体弱者难以耐     

噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗对老年稳定期COPD患者肺功能的影响

目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将64例老年稳定期COPD患者按随机数字表法均分为沙美特罗组和福莫特罗组。沙美特罗组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,1粒/次(每次应用药粉吸入器吸入1粒),1次/d;沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉吸入剂,1吸/次,2次/d。福莫特罗组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,用法、用量同沙美特罗组;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。两组患者疗程均为12周。观察所有患者生活质量、呼吸困难程度和COPD评估测试(CAT),第一秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值百分比(FEV1%)、占用力肺活量比值(FEV1/FVC),动脉血氧气分压[pbt(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pbt(CO2)],白介素(IL-)6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-)α的变化及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者生活质量三个维度评分、呼吸困难分级和CAT评分、pbt(CO2)、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均显著低于同组治疗前,FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pbt(O2)均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。沙美特罗组不良反应发生率(3.13%)显著低于福莫特罗组(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗均可显著降低患者血浆炎症细胞因子水平,改善患者呼吸功能,提高患者生存质量,但噻托溴铵联合沙美特罗组的安全性更好。