PFLCP与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折在不同时期的疗效对比分析

目的对比分析PFLCP与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折术后恢复的不同时期的疗效差别,探讨各自的最优适应证患者。方法本研究回顾2012年1月1日至2016年12月31日采用PFLCP与PFNA治疗的老年不稳定型粗隆间骨折共计214例,PFLCP组104例,PFNA组110例,并对比两组患者术中指标、术后随访情况及Harris评分。结果PFNA组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、部分负重活动时间优于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后Harris评分PFNA组在第4、12、24周优于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0. 05),但术后48周两组Harris评分,差异无统计学意义(P>0. 05),术后远期并发症和骨折愈合,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 PFNA与PFLCP在治疗老年不稳定型粗隆间骨折均可获得良好疗效,PFNA手术创伤小,术后骨折即刻稳定度高,康复快;但是对于存在股骨髓腔畸形、大粗隆部严重骨折、粗隆部冠状位骨折以及合并股骨外侧壁严重骨折,部分多发骨干骨折,高血管栓塞风险的患者,是否适合使用髓内固定治疗,我们认为仍需总结更多经验改进技术并获取更多数据支持,目前可以采用PFLCP进行治疗。     

实验室指标在急性胰腺炎诊断中的应用

目的通过观察6种实验室指标检测结果 ,探讨其在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床价值。方法对168例AP和92例非AP患者及100例健康对照者的6项实验室指标进行检测和分析。结果 168例AP患者血淀粉酶(AMY)阳性136例,尿AMY阳性120例,淀粉酶与血清肌酐清除率(Camy/Ccr)阳性150例,尿胰蛋白酶原(Tbg-2)阳性162例,血清淀粉样蛋白A(SAA)阳性111例,C反应蛋白(CRP)阳性126例。而健康对照组各项实验室指标均为阴性。结论联合检测6项实验室指标可以大大提高对AP诊断的敏感性和特异性。尿Tbg-2的敏感度和特异性最高(96.4%和97.8%),是最理想的诊断AP的实验室指标;其次为Camy/Ccr(89.3%和87.0%)。尿AMY和血清SAA的敏感性相对较差(71.4%和66.1%),CRP和SAA的特异性最差(13.0%和12.0%)。     

Millikan术式与传统修补治疗腹股沟疝的对比研究

目的采用Millikan技术修补腹股沟疝的意义及疗效。方法回顾性分析1998年9月至2008年7月重庆市南岸区中西医结合医院收治的腹股沟疝患者110例。随机分为二组，试验组采用Millikan技术修补，对照组采用传统方法修补。分析二种手术方法的治疗效果、复发率等情况。结果二组患者手术均获得成功。术后并发症统计，对照组多于试验组。术后随访5年，对照组复发率14．81％（8／54），试验组复发率1．78％（1／56），二组差异有统计学意义（X2=6．21，P=0．02）。结论传统的修补方法存在固定缺陷。Millikan技术修补对减少术后并发症及降低术后复发率有重大意义。     

自制抓钩加交叉克氏针内固定治疗髌骨骨折

笔者自1991年以来,采用自制的克氏针抓钩,配合交叉克氏针内固定治疗髌骨骨折30例,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组30例,男17例,女13例,年龄20～83岁,均为10天以内新鲜骨折。其中横断型骨折13例,粉碎性骨折17例。全部病例术前骨块均有分离。1.2　方法　术前根据患者Ｘ线片用2ｍｍ克氏针制作大小合适的抓钩(图1),另选1枚长10ｍｍ普通螺钉、2枚15ｍｍ克氏针备用。术中将髌骨复位,确认关节面平整后,用制作好的抓钩抓住髌骨下极,加压抓紧后,再用螺钉将抓钩柄固定于髌骨上极骨块上(螺钉不穿过软骨面)。然后用2枚15ｍｍ克氏针由髌…     

HPLC-ELSD法测定愈伤灵胶囊中5个皂苷类成分

目的建立愈伤灵胶囊中皂苷类成分的含量测定方法。方法用HPLC-ELSD法测定愈伤灵胶囊中的三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd的含量。色谱条件为色谱柱C18柱,乙腈-水为流动相梯度洗脱:0²0 min,25%乙腈;2020 min,25%乙腈;20³0 min,25%30 min,25%³0%乙腈;3030%乙腈;30⁴5 min,30%45 min,30%⁵0%乙腈;4550%乙腈;45⁴8 min,50%48 min,50%⁹0%乙腈,柱温25℃,流速1 mL·min-1。ELSD漂移管温度110℃;载气流速2.5 L·min-1。结果三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1和人参皂苷Rd分别在0.097 490%乙腈,柱温25℃,流速1 mL·min-1。ELSD漂移管温度110℃;载气流速2.5 L·min-1。结果三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1和人参皂苷Rd分别在0.097 4⁰.974 2、0.379 30.974 2、0.379 3³.793、0.033 53.793、0.033 5⁰.334 8、0.330 90.334 8、0.330 9³.310和0.097 23.310和0.097 2⁰.972 4μg与峰面积线性关系良好,相关系数r均>0.999 3,平均回收率分别为100.1%、99.9%、100.2%、100.2%、100.5%。结论本方法可行,专属性强、重复性好,能有效地控制该制剂的质量。     

Herceptin与阿霉素序贯应用对乳腺癌细胞的杀伤效应

目的 探讨Herceptin与阿霉素序贯应用对乳腺癌细胞株的杀伤效应。方法 应用Herceptin、阿霉素及二者联合序贯应用于对数生长期的乳腺癌BT-474细胞,光学显微镜下观察各组细胞用药前后细胞形态变化,流式细胞仪检测各组细胞HER-2／neu的表达率、HER-2／neu表达的平均荧光强度及各组细胞的死亡率。结果 光学显微镜下各用药组细胞均有不同程度的变暗、细胞碎片增多、细胞外形部分不规则、细胞内颗粒增多;流式细胞仪检测表明各组间细胞HER-2／neu表达率无显著性差异,但各用药组细胞HER-2／neu表达的平均荧光强度明显低于对照组（P〈0．05）;流式细胞仪检测表明各用药组细胞的死亡率明显高于对照组。Herceptin后续应用阿霉素组细胞的死亡率明显高于阿霉素后续应用Herceptin组（P〈0．05）。结论 应用Herceptin后再辅以阿霉素化疗,对乳腺癌细胞杀伤效应最强,为临床乳腺癌生物化疗的序贯应用模式提供了实验依据。     

加速康复模式下不同程度骨质疏松的老年粗隆间骨折患者180天术后比较研究

目的 研究快康复模式在不同程度骨质疏松的老年粗隆间骨折患者术后180 d的治疗效果.方法 本研究回顾了2014年1月1日至2016年12月31日四川省人民医院骨科收治的70岁以上老年粗隆间骨折手术患者208例,并进行了180 d以上的随访,分为加速康复外科组与常规对照组,其中加速康复外科组102例,男性39(38.2％...     

充血性心力衰竭患者血清炎性反应因子检测的临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清炎性反应因子的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定110例CHF患者（CHF组）和60例健康体检者（健康对照组）白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者的血清C反应蛋白（CRP）水平。检测CHF组治疗后上述3种血清炎性反应因子水平，并与治疗前相比较。结果CHF组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于健康对照组，且随心功能分级增加依次增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。CHF组患者左室射血分数（LVEF）与血清IL-6（r=0．585，P〈0．01）、TNF-α（r=0．312，P〈0．01）和CRP（r=0．458，P〈0．01）水平呈显著正相关。与治疗前相比，治疗后CHF组患者LVEF较治疗前明显增加，而血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显下降，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=12．144，9．835，7．847，4．616）。结论血清炎性反应因子IL-6、TNF-α和CRP检测有助于CHF患者的病情评估、疗效监测和预后判断。