胃癌术后肠外营养支持与肠内营养支持的比较研究

目的：比较研究胃癌术后进行肠外营养支持与肠内营养支持对患者预后的影响。方法随机的将2011年6月~2013年6月本科进行胃癌根治术的94例患者分成对照组和试验组各47例,对照组患者术后应用肠外营养支持,试验组患者术后应用肠内营养支持,比较两组患者术后1周时血清前白蛋白含量、胃肠功能恢复时间以及术后并发症的发生率。结果术后1周试验组患者血清总蛋白含量明显的高于对照组患者、试验组患者胃肠功能恢复时间少于对照组患者、试验组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后进行肠内营养支持治疗较肠外营养支持更有益于患者营养状态的快速恢复,有利于患者胃肠功能的及早恢复,以及降低术后并发症的发生,是胃癌术后更为有效的营养支持方法。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎236例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法分析2007年5月-2013年3月对236例急性胆囊炎行三孔法胆囊切除术的临床资料。结果平均手术时间70 min,平均术后住院时间5.2 d,236例无副损伤。结论对急性胆囊实行三孔法腹腔镜胆囊切除术具有可行性,安全性。     

注射用血凝酶在改良乳腺癌根治术中的应用

目的 观察注射用血凝酶在改良乳腺癌根治术中及术后的止血效果.方法 将80例行改良乳腺癌根治术的乳腺癌患者完全随机分成血凝酶组和对照组,各40例.血凝酶组于术前1小时肌内注射血凝酶1U,术前15 min静注1U,术后2d每天肌内注射1U;对照组采用0.9％氯化钠注射液浸泡纱布.记录、观察并对比2组创面止血时间、单位面积渗血量、术中出血量(记录吸引器液体量及纱布差值)、术后2d的引流量及凝血功能.结果 血凝酶组切口止血时间、切口单位面积渗血量、术中出血量、术后2d的引流量均明显少于对照组[止血时间:(102.3 ±24.2)s比(118.8±30.1)s;切口单位面积渗血量:(0.3 ±0.1)g/cm2比(0.4±0.2) g/cm2;术中出血量:(14.2±3.6)g比(20.9±5.1)g;术后2d引流量:(4.5±0.4)ml比(8.2±0.6)ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).而2组术前和术后24h凝血功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用血凝酶在改良乳腺癌根治术中的止血效果明显,能减少术中、术后出血,缩短手术时间,且对凝血功能影响不大.     

胰腺十二指肠损伤诊治体会(附33例报告)

目的探讨胰腺十二指肠损伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析33例胰腺损伤患者的临床资料。结果 33例中29例合并伴发胰腺十二指肠损伤,CT确诊率为73%。4例保守治疗,29例手术治疗,治愈者27例(84%),死亡者3例。结论本病早期诊断较为困难,且伴发伤多,故并发病发生率及死亡率高。而剖腹探查是诊断胰腺损伤的主要方法,可以根据损伤部位、程度及全身状况选择合理术式。此外,术后积极防治并发症是提高治愈率的关键。     

低位直肠癌应用保肛术式与Mile术式治疗的临床比较

目的：比较分析低位直肠癌应用保肛术式与Mile术式治疗的临床效果和安全性。方法回顾分析2009年1月~2011年12月本科收治的低位直肠癌患者66例,其中应用保肛术式（观察组）38例、应用Mile术式（对照组）28例,对两组术后并发症发生率、术后生活质量评分和术后2年生存率进行比较。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后2年生存率与对照组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低位直肠癌应用保肛术式治疗能够有效的降低术后并发症的发生、大大的提高患者的生活质量,但并没有降低患者术后2年的生存率,具有广泛的临床应用前景。     

Compont医用胶在甲状腺手术中的应用效果观察

目的观察Compont医用胶在甲状腺手术中的应用效果。方法 162例甲状腺手术分为二组。试验组82例,肿物切除后创面内喷涂Compont医用胶,残腔内不放引流管。皮肤切口应用Compont医用胶粘合。对照组80例,肿物切除后创面未用Compont医用胶,残腔留置引流管,皮肤切口应用可吸收爱惜康缝线行皮内连续缝合。对两组切口愈合及美观程度、切口长度、手术时间、住院时间及住院费用进行对比。结果试验组切口愈合及美观程度优于对照组,切口长度无统计学差异(P0.05),平均手术时间、住院时间、住院费用均少于对照组(P0.05)。结论 Compont医用胶在创面止血、粘合腺体残腔、切口愈合等方面效果突出,并可缩短手术及住院时间,降低住院费用。Compont医用胶粘合切口与可吸收爱惜康缝线行连续皮内缝合切口相比手术时间缩短,术后切口愈合及美观程度与后者相仿。     

乳腺癌新辅助化疗后手术治疗的临床分析

目的：评价分析乳腺癌新辅助化疗后进行手术治疗的临床效果和可靠性。方法回顾分析2011年1月~2012年6月本科收治的乳腺癌患者76例的临床资料,将进行新辅助化疗后手术的42例作为观察组,将未进行新辅助化疗手术的34例作为对照组,术后随访18个月,比较两组患者化疗总有效率、保乳率和术后复发率。结果观察组化疗后总有效率明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组保乳率明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后复发率为7.1%、对照组术后复发率为5.9%、两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌新辅助化疗后手术治疗能够有效的提高临床效果,大大提高了保乳率,有效的提高了患者的生活质量,但没有增加术后复发的风险,有效性和可靠性高。