不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

儿童后颅窝肿瘤的诊治特点

目的对儿童后颅窝肿瘤的临床特征、病理类型、手术切除及术后并发症进行分析。方法回顾分析我院儿童(15岁以下)后颅窝肿瘤30例，术前头颅CT及MRI确定肿瘤位置分别采用咬骨窗开颅(21例)和骨瓣开颅(9例)显微镜下切除肿瘤。结果全切除肿瘤20例，近全切除肿瘤10例。无手术死亡。术后病理证实：星形细胞瘤9例，髓母细胞瘤14例，室管膜瘤4例，恶性室管膜瘤3例。结论MRI能清楚地显示肿瘤的大小、部位、范围和界限，根据肿瘤不同部位选择最佳的手术入路，显微镜下暴露肿瘤最直视的部位分离肿瘤，可安全地全切除或近全切除肿瘤。     

心血管内科护理风险管理及应对措施

目的研究探讨心血管内科的护理风险管理及相关的应对措施,以提高心内科的临床护理质量。方法选择我院心血管内科2013年1月-2015年1月收治的350例患者作为研究对象,治疗前期给予本试验组患者传统常规护理,后期治疗中则在此基础上实施护理风险管理,对本组患者实施护理风险管理前后护理效果进行统计分析。结果实施风险管理后患者的临床护理效果明显优于前期未实施护理风险管理时,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理在临床心血管内科的应用中可显著提高本科室的护理疗效,值得临床深入推广。     

碳酸利多卡因与丁卡因中胸段硬膜外阻滞的临床观察

58例上腹部手术时采用碳酸利多卡因或盐酸利多卡因与丁卡因配制成混合局麻药作中胸段硬膜外麻醉 ,观察比较两组局麻混合液的麻醉效能及对呼吸、循环的影响 ,报告如下。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,上腹部手术 5 8例 ,随机分成两组。Ａ组30例 ,以 1 73%碳酸利多卡因 2 0ｍｌ加 1%丁卡因 4ｍｌ,ｐＨ为 7 2 8;Ｂ组 (对照组 ) 2 8例 ,采用 2 %盐酸利多卡因 2 0ｍｌ加1%丁卡因 4ｍｌ,ｐＨ为 4 5 8,两组局麻混合液均含有 1∶2 0万肾上腺素。麻醉方法 :两组均以Ｔ9～ 10 正入硬膜外穿刺、向头侧置管 3ｃｍ ,分次给药 ,麻醉平面Ｔ4 ～Ｌ2 。辅助药哌替利多 1ｍ…     

轻度脂肪肝的CT诊断

目的探讨轻度脂肪肝的CT特征,总结诊断经验。方法采用回顾性的分析方法,选取2011年2月-2012年4月某院收治确诊为脂肪肝患者共142例作为研究对象,行CT扫描,获得肝、脾CT值,并取比值,对比弥漫性脂肪肝与局灶性脂肪肝的CT特征,就轻度脂肪肝特征进行分析。结果共诊断出轻度脂肪肝74例占52.11%,其中弥漫性脂肪肝63例,无占位效应,病灶分布均匀,局灶性脂肪肝11例,病灶分布特异,有占位效应;轻度脂肪肝患者人均肝脏CT值（47.29±8.21）HU,肝、脾CT比值（0.75±0.11）。结论轻度脂肪肝患者其肝脏密度较中度、重度患者更高,弥漫性脂肪肝诊断较易,局灶性脂肪肝诊断,部分患者需进行增强扫描、增添对比剂或延时扫描,以排除肝癌、肝血管瘤等占位性病变的可能。     

新生儿期先天性唇裂及牙槽突裂的外科修复

目的　探讨新生儿期手术修复先天性唇裂及牙槽突裂的可行性。方法　手术时机选择在黄疸消退后的第 2d即可进行 ,在静脉麻醉下 ,对单侧或双侧先天性唇裂或合并有牙槽突裂的 31例新生儿进行手术整复 ,在手术室复苏成功后返新生儿重症监护室监护治疗 ,术后 6～ 8d拆线出院。结果　 31例患儿均麻醉平稳、无麻醉意外及并发症 ,手术顺利 ,平均失血 15ml± 2 5ml,平均手术时间 4 0min± 15min。术后复苏顺利 ;伤口均为一期愈合。结论　在专业小儿麻醉和复苏技术、新生儿ICU监护等技术保障下 ,新生儿期整复先天性唇裂及牙槽突裂是安全可行的。     

综合护理干预在胆囊结石合并急性胰腺炎术后患者中的应用

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎术后患者应用综合护理干预的效果。方法将我院2014年11月至2017年11月收治的62例行腹腔镜胆囊结石切除术的胆囊结石合并急性胰腺炎患者随机等分为对照组与试验组,对照组采用常规护理模式护理,试验组采用综合护理干预,对两组患者术后VAS评分以及疼痛持续时间状况和护理满意度状况进行比较。结果试验组术后VAS评分状况明显低于对照组(P0.05);试验组疼痛持续时间短于对照组,且护理满意度高于对照组(P0.05)。结论胆囊结石合并急性胰腺炎患者应用综合护理干预能够有效缩短患者的术后疼痛时间,减轻患者的疼痛症状,且满意度高,值得推广应用。     

中药治疗蝰蛇咬伤5例

<正> 我院自1984～1985年以来,用中药治疗蝰蛇咬伤5例,疗效较好,现报告如下。一、一般资料:5例中,男3例,女2例;14岁1例,30～40岁2例,50～60岁2例;职业:捕蛇者1例,工人1例,农民3例;病程:咬伤10分钟1例,4小时1例,8小时1例,24小时以上2例;分型(按全国第三次蛇伤学术会议标准分型):轻型1例,重型4例。二、方药及用法:小叶三点金草100克,东风菜30克,通城虎15克,红背丝绸30克,石柑子30克。每日1剂,水煎分2次服。严