男性胆囊胆固醇结石与胰岛素抵抗和血浆脂联素水平的相关性研究

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者与胰岛素抵抗及血浆脂联素水平的关系。方法检测30例男性胆囊胆固醇结石患者(结石组)与30例健康志愿(对照组)者其血浆脂联素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖水平,同时监测血压、腰围、体质指数(BMI)、腰臀比并进行比较。结果①结石组血浆脂联素较对照组低(P<0.01),控制BMI、腰围、腰臀比后,结石组脂联素仍较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。而结石组FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组高(P<0.01),控制BMI后,FINS、HOMA-IR指数仍较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但控制腰围、腰臀比后,FINS、HOMA-IR指数较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结石组腰围、腰臀比、BMI较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素与HOMA-IR指数、腰围呈负相关,腰臀比与HOMA-IR指数、FINS呈正相关,均有统计学意义,但脂联素与腰臀比无关。偏相关分析提示控制腰臀比后HOMA-IR指数与脂联素无关(P>0.05)。③多因素分析提示腰臀比、FINS、空腹血糖、脂联素为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①在未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素水平显著降低,血浆脂联素水平降低是男性胆囊胆固醇结石发病危险因素,患者体脂分布异常在脂联素与胰岛素抵抗之间及脂联素降低可能有一定的作用。②男性胆囊胆固醇结石患者FINS水平升高,且空腹胰岛素水平升高是男性胆囊胆固醇结石患者发病的危险因素。患者FINS水平升高,可能与体脂分布异常有关。③男性胆囊胆固醇结石患者BMI、腰围、腰臀比较对照组高,且腰臀比是男性胆囊胆固醇结石发病的主要危险因素。     

肺性脑病患者血浆神经肽的变化及Na+-K+-ATP酶活性、血钙水平检测的临床意义

目的探讨血浆精氨酸加压素（AVP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、红细胞内Na^＋-K^＋-ATP酶活性及血钙水平在肺性脑病中的作用。方法选取20例肺性脑病患者与正常对照组15例检测AVP、AngⅡ、Na^＋-K^＋-ATP酶、血钙水平，并进行统计分析并进行比较。结果肺性脑病患者AngⅡ活性在发病24、72h及7d与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）；AVP在发病24、72h与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）；AVP、AngII的活性与Pa02呈负相关（r=-0．487，P〈0．05；r=-0．614，P〈0．01），与PaC02呈正相关（r=0．524，P〈0．05；r=0．596，P〈0．01）；红细胞内Na^＋-K^＋-ATP酶活性明显下降（P〈0．01）；血钙与对照组相比明显下降（P〈0．05）。结论血浆精氨酸加压素、血管紧张素Ⅱ、Na^＋-K^＋-ATP酶活性、血钙水平可以反映肺性脑病患者脑损害程度，临床检测对于病情变化及预后有一定意义。     

男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、性激素水平与体脂分布的关系

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、性激素水平与体脂分布的关系。方法对30名男性胆囊胆固醇结石患者与30名健康志愿者，分别测定其血浆脂联素、雌二醇（E2）、游离睾酮（FT）、总睾酮（TT）水平，同时监测血压、腰围（WC）、体重指数（BMI）、腰／臀比（WHR），并进行比较。结果（1）结石组血浆FT、TT、脂联素水平较对照组低（P〈0．05），控制BMI、WC、WHR后，结石组脂联素水平仍较对照组低（P〈0．05），而E2值差异无统计学意义（P〉0．05）。结石组WC、WHR、BMI较对照组高（P〈0．01），均具统计学意义。（2）男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素水平与WC呈负相关，TT水平与BMI呈负相关，FT水平与BMI、WHR、WC呈负相关，（P〈0．05）。（3）多因素分析提示WHR、TT水平为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论（1）男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、TT、FT水平同时降低，TT水平是男性胆囊胆网醇结石发病的危险因素。（2）男性胆囊胆固醇结石患者存在体脂分布异常，雄激素在男性胆囊胆固醇结石病人脂联素水平的降低中似乎未参与调节，脂联素、雄激素水平同时降低可能是由于体脂分布异常所致，体脂分布异常是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。     

血清瘦素、肿瘤坏死因子-α与慢性阻塞肺病患者营养不良、低氧血症关系的探讨

目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者炎症发生过程中血清瘦素、肿瘤坏死因子水平的变化与营养不良及低氧血症的关系。方法选择住院COPD患者30例,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)及动脉血气分析指标,计算体重指数(BMI)、理想体重百分比(NW%)、呼吸频率(R),选择同期正常对照组15例相比较。结果急性加重期leptin、TNF-α、CRP、ALB、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、R与临床稳定期及对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),急性加重期leptin与TNF-α、CRP、R、PaCO2、BMI、NW%呈正相关,与PaO2、SaO2呈负相关,TNF-α与PaCO2呈正相关,与PaO2呈负相关。结论COPD患者急性加重期低氧血症状态下lep-tin、TNF-α、CRP水平明显增高,可将其作为急性加重期的炎性标志物。炎性状态下,瘦素和细胞因子联合作用,加重患者营养不良。     

男性胆囊胆固醇结石患者性激素、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨性激素结合球蛋白、性激素、胰岛素抵抗与男性胆囊胆固醇结石的关系。方法测定30例男性胆囊胆固醇结石患者与30例健康志愿者性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测患者血压,计算体质指数、腰/臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较。结果①结石组腰/臀比、胰岛素、HOMA-IR、E2/T[(0.90±0.03)、(7.02±3.28)mU/L、(1.63±0.86)、(7.23±0.08)]较对照组[(0.86±0.05)、(4.39±1.34)mU/L、(1.01±0.35)、(3.15±0.02)]高(均P<0.01),结石组SHBG[(123.07±50.79)nmol/L]较对照组[(156.77±72.82)nmol/L]低(P<0.05),FT、TT[(9.97±3.86)ng/L、(7.79±3.67)nmol/L]较对照组[(14.04±5.70)ng/L、(13.3±4.24)nmol/L]低(P<0.01),而E2值无差异(P>0.05)。②男性胆囊胆固醇结石发病与FT、TT、SHBG呈负相关,与E2/T、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关。③多因素分析提示腰/臀比、TT、FINS、空腹血糖为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论①男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要是TT、FT、SHBG降低及E2/T比值增高,TT是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。②男性胆囊胆固醇结石患者空腹胰岛素水平较对照组高,且高胰岛素血症是男性胆囊胆固醇结石患者发病危险因素。③男性胆囊胆固醇结石患者SHBG、FT水平降低可能与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布异常及空腹胰岛素水平升高有关。     

男性胆囊胆固醇结石患者血浆性激素、性激素结合球蛋白水平与体脂分布的关系

目的探讨男性胆囊胆固醇结石患者血浆性激素结合球蛋白、性激素水平,并进一步研究性激素与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布及尿酸的相关性。方法对30名男性胆囊胆固醇结石患者与30名健康志愿者,分别测定其血浆性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)进行比较。结果(1)结石组血浆SHBG、FT、TT水平较对照组低,尿酸水平较对照组高(P<0.05),控制BMI、腰围、腰/臀比后,结石组仍较对照组低(P<0.05),均有统计学意义,而E2值无差异(P>0.05)。结石组腰围、腰/臀比、BMI较对照组高(P<0.01),均具统计学意义。(2)男性胆囊胆固醇结石患者血浆SHBG水平与腰围呈负相关,TT与BMI呈负相关,FT与BMI、腰/臀比、腰围呈负相关,尿酸与腰围、腰/臀比、BMI、E2、呈正相关,与SHBG呈负相关均(P<0.05),具统计学意义。(3)多因素分析提示腰/臀比、总睾酮为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。结论(1)在既往未诊断糖尿病、空腹血糖<6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要特征是TT、FT、SHBG水平同时降低,TT水平是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。(2)男性胆囊胆固醇结石患者血尿酸水平较正常组高。(3)男性胆囊胆固醇结石患者存在体脂分布异常,TT、FT、SHBG及尿酸水平与体脂分布异常有关,体脂分布异常是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素。     

原发性高血压患者血尿酸水平与肥胖的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血尿酸水平与肥胖的关系。方法对65名原发性高血压患者与80名健康志愿者,两组均分为肥胖及非肥胖,分别测定其血尿酸(UA)、肾功能(BUN、CRE)、血脂(TG、CHOL)、空腹血糖(FBC)水平,同时测量血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)进行比较。结果(1)原发性高血压患者(肥胖组及非肥胖组)血尿酸、甘油三酯水平较对照组高,具统计学意义(P<0.05),但肥胖与非肥胖组血尿酸、甘油三酯水平无差异(P>0.05)。(2)直线相关分析提示,血尿酸水平与收缩压、舒张压、腰围及甘油三酯水平呈正相关(P<0.01),均具统计学意义,而与,肾功能无关(P>0.05)。(2)多因素分析提示腰围、血尿酸及甘油三酯水平为原发性高血压发病危险因素。结论原发性高血压患者,血尿酸水平升高,可能主要与高血压引起的靶器官损害明显有关,而肥胖可能只是协同因素。