甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义

目的：探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义,以提高对甲状腺结节良、恶性的鉴别能力。方法：回顾性分析88例甲状腺结节伴钙化者术前行高频超声的资料,并分析良、恶性结节钙化的例数及特点。结果：本组良性结节50例（粗大钙化47例,微钙化3例）,结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化和囊性变;恶性结节38例（乳头状癌29例,滤泡性癌6例,混合性乳头状癌1例,髓样癌1例,未分化癌1例）;按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化结节2个,伴斑片状钙化结节3个,伴结节内微样钙化结节33个（占恶性结节的86.8%）。结论：甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要标示,其中伴微钙化征像最有意义。     

不同膨宫介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响

目的探讨电解质与非电解质灌流介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响,以明确膨宫介质的安全性。方法回顾性分析广东省深圳市南山区妇幼保健院2008年2月-2012年2月收治的200例采用连续灌流式宫腔电切术患者的临床资料,根据采用膨宫介质不同分为两组,每组各100例,灌流介质生理盐水组[100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）＋0.9%生理盐水组],灌流介质5%葡萄糖组（100 mm Hg＋5%葡萄组）;监测手术开始前、术毕、术后1 h、术后3 h血钠、血氯、血钾、血糖、血渗透压、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐及阴离子间隙等生化指标,比较手术前后患者生化指标的变化,并应用统计学方法分析膨宫介质的吸收量与生化指标变化的相关性。结果灌流介质5%葡萄糖组术后血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高（P〈0.05）。其中血清钠、尿素氮、血浆渗透压、阴离子间隙于术后1 h最低,而血糖的最高值及血钾最低值均出现在手术结束时,术后3 h各项指标逐渐恢复正常。灌流介质生理盐水组血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高（P〈0.05）,其中血浆渗透压于术毕降至最低,血糖与术后3 h升至最高,血清钠、血钾于术后3 h降至最低,其他指标手术前后均无明显改变。结论选择电解质介质灌流的宫腔镜手术,对维持机体血生化指标的稳定效果优于非电解质介质。宫腔镜手术后机体血糖水平明显升高,血钠水平明显降低,其变化均于术后12 h恢复正常。术中术后严密监测血生化指标的变化是宫腔镜手术成功与安全的关键。     

宫腔镜日间手术的护理体会

<正>"日间手术(Ambulatory/Day Surgery)"是指需手术的患者于手术当日到医院施术,术后经恢复、观察后于24 h内回家[1]。妇科日间手术具有"短、平、快"的特点。宫腔镜是当代微创外科的主流技术之一,具有直观、准确、无创、术后康复快等优点,已逐步成为许多妇科疾病诊断的金标准及手术治疗的新模式[2]。2010年8月至2012年10月我科顺利完     

超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的鉴别诊断

分析98例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料和超声表现,旨在探讨超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌鉴别诊断价值。资料与方法一、临床资料2005年1月至2010年12月我院经穿刺活检或手术病理证实的肝脏恶性肿瘤患者98例,男70例,女28例,年龄30～70岁,平均42.5岁。     

应用失效模式与效应分析降低术后患者安全转运风险

目的探讨失效模式与效应分析在术后患者安全转运风险防范中的管理效果。方法根据FMEA操作方法,组建团队;列出术后患者转运流程及子流程图;从子流程中发现潜在的失效模式,指出可能导致转运过程意外伤发生的环节及原因。进行危害分析找出需要改善的环节并追踪整改的效果。结果应用失效模式与效应分析操作后,影响安全转运的失效模式优先风险指数明显下降(P<0.05)。结论应用失效模式与效应分析能前瞻性地发现手术患者转运过程中存在的隐患,提前采取应对措施,能有效降低患者转运过程意外伤的发生风险,保障患者安全。     

乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤二维及彩色多普勒超声检查的临床意义.方法 对乳头溢液患者进行二维及彩色多普勒超声检查,分析导管内乳头状瘤超声诊断的特点.结果 83 例病理证实的导管内乳头状瘤患者的102个病灶中,彩色多普勒超声检查共发现78个(76.4%)病灶,其中49个(63%)位于乳头旁及乳晕区的大导管内,29个(37%)位于中小导管;单发病灶60例,多发病灶11例,其中10例2个病灶,1例3个病灶,12例未发现病灶.彩色多普勒超声检出血流信号11个,频谱多普勒测及动脉频谱3个,测及静脉频谱5个.结论 二维及彩色多普勒超声检查可以对乳腺导管内乳头状瘤作出较明确的诊断和定位,为临床进一步诊治提供重要依据.     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中神经肽Y的表达及意义

目的检测妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）表达的变化,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用免疫组化技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术（SABC法）对30例正常妊娠妇女（对照组）和90例妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的NPY进行测定。结果对照组、妊娠高血压组NPY表达率分别为43．33％（13／30）和50．00％（15／30）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;轻度子痫前期和重度子痫前期组NPY表达率分别为56．67％（17／30）和90．00％（27／30）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,并且轻度和重度子痫前期组NPY的表达率均高于对照组（P〈0．05）。结论随着妊娠期高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高,可能与妊娠期高血压疾病的发病有关。     

全人护理理念对手术室优质护理服务的影响

目的 以香港医院全人护理理念为启示,为手术患者提供多角度、全方位的优质护理服务.方法 优化护理质量管理运行机制,完善工作指引及服务流程,重视手术患者的评估,通过术前、术后访视流程,提供个性化的护理,将全人护理理念全面渗透人手术室护理各工作环节,让优质护理贯穿手术全期.结果 开展优质护理服务活动以来,科室满意度从87.1%上升到98.7%.护理不良事件的发生率从0.12%下降至0.03%.结论 开展全人护理理念能有效提高手术患者对护理工作的满意度,提高护理管理质量和服务品质,保障护理安全.     

多酶预处理溶液联合超声清洗对人流吸管清洗效果评价

目的评价多酶预处理溶液联合超声清洗对人流吸管的清洗效果。方法本研究为实验性研究。选取2022年1月至6月深圳市南山区妇幼保健院消毒供应中心收取的1 200支人流吸管作为研究对象, 随机分为两组, 分别用多酶预处理溶液联合人工清洗(对照组)和多酶预处理溶液联合超声清洗(实验组)处理, 采用目测观察法及三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较两组人流吸管清洗合格率。采用χ2检验。结果通过目测观察法发现, 实验组人流吸管的清洗合格率为93.67%(562/600), 对照组人流吸管的清洗合格率为73.33%(440/600), 差异有统计学意义(χ2=90.026, P<0.001)。通过ATP生物荧光检测法发现, 实验组人流吸管的清洗合格率为87.16%(523/600), 对照组人流吸管的清洗合格率为68.67%(412/600), 差异有统计学意义(χ2=59.672, P<0.001)。结论多酶预处理溶液联合超声清洗相较于多酶预处理溶液联合人工清洗对于人流吸管清洗效果更佳。     

中西医结合护理对预防腹腔镜术后患者腹胀的效果研究

目的 研究中西医结合护理对预防腹腔镜术后患者腹胀的效果。 方法 选择我院2017年4月-2018年3月妇科行腹腔镜手术的患者132例作为研究对象,采用数字表随机法将其分为对照组和观察组,每组各66例。对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,比较2组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及腹胀严重程度。 结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间均短于对照组(t=-3.738,P<0.001; t=-3.472,P=0.001; t=-3.807,P＜0.001);观察组腹胀评分低于对照组(F_组间=26.667,P<0.001)。 结论 中西医结合护理干预可有效预防腹腔镜术后患者腹胀,对促进患者术后胃肠功能恢复有显著的效果。