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目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60~130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究. 相似文献
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目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)和D-二聚体(D-D)的水平及联合检测对下肢深静脉血栓(LEDVT)患者的诊断价值。方法选取118例LEDVT患者和60例同期健康体检者,分别检测样本中Hcy、vWF和D-D水平,使用ROC曲线确定此3项结果诊断LEDVT的临界值。结果 LEDVT组Hcy、vWF和D-D水平分别为(23.9±8.6)mol/L、(197.8±58.8)%、(3.21±2.82)g/mL,正常对照组分别为(17.7±4.7)mol/L、(125.9±35.6)%、(0.49±0.35)g/mL。LEDVT组的3项检测指标均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy、vWF、D-D的ROC曲线下面积(AUC)为0.747、0.857、0.892。3项指标联合检测对LEDVT诊断的灵敏度为95.8%。结论Hcy、vWF、D-D是LEDVT的敏感指标,三者对LEDVT的早期诊断有着重要的临床价值。 相似文献
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目的对BECKMAN LX20和OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪部分项目检测结果进行比对和偏差评估。方法参考美国临床和实验室标准化协会文件EP9A,分别在2台仪器上测定新鲜临床混合血清和质控血清,以LX20作为参考仪器,AU2700作为比对仪器,用相关回归分析和配对t检验对相同项目的检测结果进行比对和偏差评估。结果 2台分析仪经过比对和校正,大部分项目检测结果有较好的一致性。结论通过对不同生化分析仪测定结果进行比对和偏差评估,有助于验证不同其检测结果间的相关性,有助于仪器评价、校正,以满足临床需要。 相似文献
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目的评价Olympus 2700(简称AU2700)全自动生化分析仪使用国产试剂的性能,判断其分析性能是否满足临床要求。方法根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的评价标准,使用国产生化试剂对AU2700的精密度、线性范围、抗干扰性、回收率和携带污染率进行评价试验。结果通过对8个代表项目葡萄糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的检测,精密度试验批内、批间变异系数(CV)均〈5%;线性试验相关系数分别是:0.99、0.97、0.98、0.99、0.97、0.99、0.96、0.97;抗干扰试验:胆红素〈300μmol/L对8个检测项目均无影响,血红蛋白〈2 g/L对Cr、TG、TC和GLU测定结果的干扰程度〈10%,血红蛋白〈5 g/L对TP、CK、ALT测定结果的干扰程度〈10%,血红蛋白〈10 g/L对ALP测定结果的干扰程度〈10%;携带污染率分别是0.04%、0.52%、0.39%、0.78%、0.64%、0.48%、0.55%、0.68%;回收率分别是99.9%、100.1%、98.3%、100.5%、99.2%、100.5%、98.9%、99.7%。结论 AU2700全自动化分析仪使用国产试剂时精密度高、线性好、携带污染率低、对轻微溶血和黄疸标本有较好的抗干扰性,各项指标均符合临床实验室要求,也达到国家规定的相关标准。 相似文献
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目的探讨葡萄糖6-磷酸-异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)患者诊断中的意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测69例类风湿关节炎(RA)患者,29例其他风湿患者、40例健康对照血清中GPI浓度,同时检测RA患者类风湿因子(RF)、环瓜氨酸肽(CCP)抗体、血沉等血液指标。结果RA患者中GPI浓度为2.41±2.27,其他风湿患者为0.18±0.13,健康对照组为0.11±0.05。GPI浓度在类风湿关节炎患者血清中显著高于其他风湿病组和健康对照组(P〈0.05)。结论部分RA患者血清GPI浓度显著增高,GPI可以作为临床诊断RA的指标之一,同时可作为病情活动状况的判断依据。 相似文献
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目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)凝血及纤溶异常情况,探讨其临床意义。方法收集AECOPD患者58例为研究对象,并选取35例健康志愿者为对照组,检测血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、与D-二聚体的变化。结果 AECOPD患者TAT、PIC、t-PAIC、PT、FIB、TT、D-二聚体与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD患者TAT与PIC呈正相关,与TT呈负相关,PIC与PT、TT呈负相关,与FIB、D-二聚体呈正相关,FIB与TT呈负相关,与D-二聚体呈正相关(P0.05)。结论 AECOPD患者血液处于高凝状态,更易于血栓形成,利用上述凝血与纤溶指标对判断AECOPD患者血栓前状态有重要意义。 相似文献
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目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60~130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究. 相似文献