腹部横切口剖宫术胎头娩出困难116例临床分析

目的探讨腹部横切口剖宫产术中胎头娩出困难的原因和对母婴产生的影响，以及采取的措施。方法对2003年8月-2006年10月本院所行的腹部横切口剖宫产术中发生的胎头娩出困难116例作回顾性分析，并选择同期手术胎头娩出正常者116例作对照观察。结果原因依次为胎头深定25．86％，麻醉不满意25．86％，胎头高浮20．69％，腹壁子宫切口不当17．24％；医源性10．34％；对母儿造成影响主要为子宫撕裂出血及新生儿窒息，均较对照组有显著性差异（p〈0．05或p〈O．01）。结论适当掌握剖宫产指征，避免不恰当试产发生，术中一旦发生娩胎头困难，则应尽快采取措施协助娩胎，以最大限度减少对母婴的伤害。     

早产合并胎膜早破98例临床分析

目的分析早产合并胎膜早破（PPROM）的相关因素，制定预防措施，降低围产儿发病率和病死率。方法对98例PPROM者进行回顾性分析。结果不同孕周胎膜早破发生的早产其围产儿各种疾病的发生率和病死率差异显著，孕周〉34wk者其围产儿疾病发生率明显降低而存活率明显增加。因臀位、早产（流产）史、阴道炎、妊娠期高血压疾病、双胎等胎膜早破导致PPROM主要原因；另有一部分原因不明。结论胎膜早破是产科常见的并发症，若积极干预、适当适长孕龄，可望降低围生儿病死率。