全身麻醉时机械通气量与PaCO_2的简易推算法

本文对16例平卧位气管内全麻手术病人作不同的机械每分通气量(MV)与相应动脉血气 PaCO_2改变的观察。经125人次血气分析结果的统计学处理,显示 MV 与 PaCO_2呈高度负相关(P<0.01),两者的迥归方程对缺乏呼末 CO_2监测仪和血气分析的单位提供一种简易、实际而无创伤的推算法。     

γ—羟基丁酸钠麻醉的临床观察

γ-羟基丁酸钠简称 Gamma—OH(γ-OH),为 H.Laborit 等人于1960年制成,61年用于临床,国内于70年开始使用。为催眠安定剂,临床常用剂量镇痛作用弱,在神经安定镇痛麻醉或复合麻醉时作为基础用药。此药为人体脑组织的正常成份酪氨酸的中间代谢产物。毒性小,大部在体内代谢,用药后6小时内80—90%变成二氧化碳自呼吸道排出,其余10—20%在18小时内从尿中排出。使用恰当能保持有效的自主呼吸,而又有一定肌松作用,特别是下颌肌肉松弛、辅以咽喉表面麻醉,便于气管内插管。此对急诊的饱食、腹胀、以至垂危病人的气管内插管比较安全。     

控制性低血压麻醉切除10例脑膜瘤的体会

脑膜瘤血供丰富,故术中止血极为关键。近4年来,我院采用控制性低血压麻醉进行脑膜瘤切除共10例,取得较好效果,现介绍如下.     

椎管内注入镇痛剂后的严重并发症——呼吸中枢抑制

1979年Wang和Behar将吗啡注入蛛网膜下腔及硬膜外腔获得较长时间的良好镇痛效果以后,椎管内注入镇痛剂做为一种新的止痛方法在国内外很快得到广泛应用。一年后,Reiz已有1200例的临床应用报告。据瑞典麻醉师协会统计,到1981年4月底止,93家医院中有84家曾对近万例病人采用了这种镇痛方法。但是由于临床广泛应用而引起     

小剂量持续硬膜外麻醉对剖腹产手术病人血流动力学的影响

164例选择性剖腹产手术的病人行小剂量持续硬膜外麻醉。平均首次剂量2%利多卡因9.36±1.41毫升,平均阻滞8.60±2.07脊髓节段。麻醉后最初30分钟内平均静脉输注乳酸林格氏液400毫升,血压下降幅度超过20mmHg 者仅占10.3%,均获得良好的麻醉效果。作者等认为采用最小有效剂量、预先扩容以及避免妊娠子宫对下腔静脉的压迫是保证剖腹产手术病人血流动力学稳定的三个重要的因素。     

椎管内注入镇痛剂后的严重并发症——呼吸中枢抑制

1979年 Wang 和 Behar 将吗啡注入蛛网膜下腔及硬膜外腔获得较长时间的良好镇痛效果以后,椎管内注入镇痛剂作为一种新的止痛方法在国内外很快得到广泛应用。一年后,Reiz 巳有1200例的临床应用报告。据瑞典麻醉师协会统计,到1981年4月底止,93家医院中有84家曾对近万例病人采用了这种镇痛方法。但是由于临床广泛应用而引起的严重并发症——呼吸中枢抑制的病例报告也日益增加,国内外部分文献中公开报道的     

全身麻醉期间伴发双侧桡动脉痉挛1例报告

本院妇产科近有一病例于全子宫摘除术时,发生双侧桡动脉痉挛,现报道以供参考。病例报告病者张某,女性,31岁,工人,于1963年7月15日因子宫穿破一小时,急诊入院。检查:发育营养不良,消瘦,苍白。心肺正常,有腹膜刺激征。脉搏80,血压110/70,呼吸24。血色素9克,红细胞360万,其它检查无特殊。经短时间的术前准备后(未用术前镇静药),即以2.5％羟孕酮20毫升自左正中静脉注射、穿刺顺利、回血色泽暗红,为静脉血,于5分钟内注射完毕,注射时无外溢。2分钟后病者开始入睡,曾出现10个手指颤动,经3秒钟后即消失。     

轉流加成形术治疗主动脉狭窄1例报告

主动脉狭窄的手术有数种,目前较多用的为狭窄段切除及人造血管移植术,但后者操作复杂,又因阻断降主动脉所需时间较长,故有一定的危险性。近年来,个别学者报告用塑料片嵌补管壁的手术,或用人造血管吻合于左锁骨下动脉及降主动脉的所谓“移植转流”的手术,两种手术均较简单安全。我院有一病例,曾联合使用上述两种手术,得到了满意的效果,鉴于国内文献尚少见报导此种术式,爰特介绍如下,以供同道参考。     

静脉注射硝酸甘油控制性降压麻醉

近年国外应用硝酸甘油静脉注射抢救各种心血管急症和用作控制性降压者日多,我们从1980年4月开始使用我院药剂科配制的硝酸甘油,每毫升含2.5毫克,用于麻醉期间控制性降压共40例,效果甚感满意,现报导如后.     

γ—羟基丁酸钠麻醉的临床观察

羟基丁酸钠简称Gamma-OH(γ-OH),为H,Laborit等人于1960年制成,1961年用于临床,国内于1970年开始使用,为催眠安定剂,临床常用剂量镇痛作用弱,在神经安定镇痛麻醉或复合麻醉时作为基础用药。此药为人体脑组织的正常成份酪氨酸的中间代谢产物。毒性小,大部在体内代谢,用药后6小时内80～90%变成二氧化碳自呼吸道排出,其余10～20%在18小时内从尿中排出。使用恰当能保持有效的自土呼吸,而又有一定的肌松作用,特别是下颌肌肉松弛,辅以咽喉表面麻醉,便于气管内插管。此对急诊的饱食、腹胀、以至垂危病人的气管内插管比较安全。