论慢病管理的重要性和中医介入的优势

随着慢性非传染性疾病发病率的不断增加,慢性病已成为全人类头号健康威胁,慢病管理随之成为公共焦点。该文阐述了慢病管理的起源,对慢病管理的研究进展进行了分析,对中医介入慢病管理的优势和重要性进行了讨论,从而探讨在中国建立中医特色慢病管理的重要性和必要性。     

基于专家咨询法的慢性肾脏病中西医服药依从性的影响因素研究

目的　基于专家咨询法探讨慢性肾脏病（CKD）患者中西医服药依从性的影响因素。方法　于2017年4—9月共选取23名中西医肾病领域专家,以知信行理论为基础形成调查问卷,包括知识部分、信念部分和行为部分,进行3轮调查问卷,记录每个条目的专家认可率。结果　经过3轮问卷调查,共形成44个条目。知识部分包括药物治疗作用、药物不良作用、药物名称及用法等18个条目,专家认可率均>90%;信念部分包括服药能让人相处融洽、服药能让人思维清晰、服药能让人更有活力等19个条目,其中服药能让人更有活力、服药能让人减少住院、服药能让人更轻松等12个条目的专家认可率均>90%;行为部分包括忘记服药、不注意服药、症状改善自行停药等7个条目,其中忘记服药、不注意服药、症状改善自行停药等5个条目的专家认可率均>90%。结论 　CKD患者服药依从性影响因素包括患者对日常服用药物了解的程度、对中药煎煮的了解及中药味道的接受程度、服药后自我感觉、治疗效果和预后、日常生活对服药的影响等。针对服药依从性影响因素进行临床宣教,建立正性信念,避免负性信念,可能会有效改善CKD患者服药依从性,提高临床疗效。     

中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间及医保住院费用的影响

目的:分析176例慢性肾衰竭住院患者中医外治法与患者住院天数、住院费用的关系。方法:通过对2016年10月至2019年9月北京中医药大学深圳医院(龙岗)肾病科住院的176例慢性肾衰竭患者的相关资料进行分析,如性别、年龄、住院天数、中医外治法、中医治疗费用、住院费用等,通过组间方差分析方法进行统计分析,探讨慢性肾衰竭的发病学特点及中医外治法在住院患者中应用、中医外治法和住院费用关系。结果:住院期间使用1种、2种、3种、4种和5种及以上外治法平均住院天数分别为(12.86±1.22)d、(11.87±0.84)d、(14.55±0.96)d、(12.79±1.15)d、(14.81±1.50)d,治疗费用分别为(543.39±126.97)元、(879.75±153.00)元、(932.70±101.61)元、(1045.49±196.55)元、(2085.86±233.07)元,总住院费用分别为(11943.67±1110.92)元、(12123.28±890.32)元、(17986.76±2459.62)元、(19654.16±2804.21)元、(24999.68±5692.74)元。结论:合理使用中医外治法(1－4种)不会明显增加慢性肾衰竭患者治疗费用及住院费用,过度使用5种及以上中医外治法显著增加患者治疗费用、住院费用,可能造成医保资源的浪费。