髋臼骨折治疗方法的选择

目的探讨髋臼骨折治疗方法的选择。方法42例髋臼骨折按Letoumel分类：Ⅰ型6例,ⅡA4例,ⅡB3例,ⅢA7例,ⅢB9例,ⅣA5例,ⅣB8例。手术采用K—L入路15例,髂腹股沟入路11例,髂股入路2例,前后联合入路5例;非手术治疗9例。结果42例均获得随访,时间4～30个月。X线片显示骨折均在12-16周愈合。根据美国矫形外科研究院评价髋关节功能标准：优24例,良10例,可6例,差2例,优良率80．95％。并发创伤性关节炎2例,异位骨化3例。结论早期对复杂髋臼骨折进行手术治疗,可获得满意的复位。选择合适的治疗方法对于减少手术创伤,准确复位骨折,减少手术并发症,促进关节功能恢复有重要意义。     

关节镜下自体四股腘绳肌腱单束重建前交叉韧带

目的观察关节镜下自体四股腘肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效。方法2005年6月-2008年6月,26例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下自体四股腘肌腱单束重建前交叉韧带,观察其临床疗效。结果所有病例均获得随访,时间0.5-3.0年,所有膝关节不稳症状消失,前抽屉试验阴性,膝关节屈伸0°-130°,采用Lysholm膝关节评分,膝关节评分由术前58分增加到95分。结论关节镜下自体4股腘肌腱单束重建前交叉韧带是治疗前交叉韧带损伤的有效方法。     

锁定加压接骨板在肱骨近端骨折治疗中的临床应用

目的探讨运用锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法26例肱骨近端骨折患者按AO分类：A2型8例,A3型5例,B1型5例,B2型4例,B3和C2型各2例。术中做肩袖和关节囊纵行小切口探查,关节囊外显露肱骨骨折端,将骨折牵引复位后,选择合适长度的LCP内固定。结果随访4-12月（平均7月）,术后3-4月复查X线片均见骨折愈合,未见感染、骨不连或延迟愈合。按Neer评分优18例,良6例,可2例,总优良率92.3%。结论LCP治疗肱骨近端骨折临床疗效满意,可作为治疗此种骨折的首选方法之一。     

Segond骨折诊断及治疗

目的 探讨Segond骨折的临床特点和诊疗方法 .方法 2007年6月-2008年4月收治6例Segond骨折,男5例,女1例,平均年龄38岁.所有病例均行关节镜探查.其中中前交叉韧带完全断裂1例.前交叉韧带不全断裂3例,前交叉韧带挫伤2例,合并半月板损伤4例,合并腓骨头骨折与外侧副韧带损伤4例.其中1例行前交叉韧带重建术,4例行外侧副韧带修补,4例行半月板成型术.结果 6例患者术后均随访6～11个月,平均8个月.Lysholm术后评分平均为42分,所有病例均获得满意效果.结论 Segond骨折常合并有膝关节内组织结构损伤,早期治疗应早期发现,避免关节失稳的出现.     

锁定加压接骨板内固定失败的原因分析

锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)是一种螺钉孔结合动力加压孔与锁定孔设计的新型内固定器,自2000年起开始多中心的临床应用,效果满意.近年来国内相关应用报道较多,但尚无LCP内固定失败的报道.我们自2005年1月至2007年12月共随访128例LCP内固定患者(LCP内固定材料来自SYNTHIES公司或山东威高骨科材料有限公司,均为钛合金材质),其中4例发生内固定失败.     

锁定加压接骨板在骨折治疗中的应用

锁定加压接骨板(LCP)是国际内固定研究会基于生物学内固定理念研发的新型内固定系统,其特征是动力加压孔和圆雏形锁定螺纹孔相结合.既能作为单纯AO加压接骨板,用普通螺丝钉对简单骨折行加压固定,也能作为一种内固定支架.运用锁定螺钉对粉碎性骨折行桥接固定.还能对同时有关节内、外骨折或长骨干简单骨折伴发邻近部位粉碎性骨折患者同时进行加压和桥接固定.LCP的临床应用广泛,尤适于治疗骨折部位邻近关节或伴发严重骨质疏松的患者.LCP具有独特的力学特性,临床上如不遵循LCP手术操作原则而盲目使用,仍会导致手术失败.该文就LCP的结构与力学特点、临床应用效果及问题作一综述.     

右手复拇指畸形一例

患者 男,17岁.因右手拇指多指并指畸形17年人院.患者出生时即发现右手拇指多指并指畸形,但一直未做治疗,且否认有类似疾患的家族史.入院后查体:右手拇指多指并指畸形,尺侧为优势指;右手拇指自腕掌关节至指尖呈菱形样畸形,其远端融合,中间为"蝙蝠翼"样皮肤连接;尺侧指掌指关节向桡侧成角畸形,掌骨与指骨成角约100°,外展约20°:畸形指背伸受限,屈掌及对掌尚可,腕掌关节及掌指、指问关节活动良好,外展受限;神经功能检查无异常,末梢血运感觉良好.     

高糖诱导软骨细胞损伤及其潜在机制研究

本研究旨在观察高糖对关节软骨细胞的损伤作用, 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在高糖诱导软骨细胞损伤中的作用。