反复表面局部麻醉在鼻内窥镜手术中的应用研究(附104例报告)

目的　探讨鼻内窥镜手术新的局部麻醉方式 ,以延长麻醉时间 ,提高麻醉效果。方法　在 0 .5 %地卡因反复表面麻醉下 ,对 10 4例各型、期慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,观察麻醉效果 ;并对其中 3 0例无心血管系统病史、肝肾功能正常患者进行反复应用地卡因安全性的动态监测 ,且设立传统局麻对照组 ,对比研究反复表面局部麻醉的效果。结果　反复表面麻醉的总体成功率为 92 .3 % ,麻醉效果优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;未见中枢神经系统和心血管系统的毒性反应指标出现有意义的改变 (P >0 .0 5 ) ,亦未发生因疼痛引起鼻心反射。结论　在一定时间间隔和安全用量范围内 ,使用低浓度地卡因反复表面麻醉是安全有效的 ,是慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜手术的较佳选择     

微波热凝治疗变应性鼻炎的护理体会

变应性鼻炎是一种常见病 ,美国统计( 1) 每年约有 390 0万人罹患此病。由于该病有鼻塞、喷嚏、频繁水样涕、流泪、疲劳感和无法入睡等症状 ,使患者工作效率下降 ,并给部分患者带来心理和社交障碍。其治疗原则( 2 ) 是去除病因 ,避免与诱因接触及药物对症治疗 ,但实际上要做到完全避免接触变应原是困难的 ,一些药物治疗虽能暂时减轻和缓解症状 ,但长期局部或全身用药会带来一系列的不良反应 ,病人难以接受和坚持。我科自 1997年以来应用微波综合治疗仪治疗变应性鼻炎 132例 ,术后随访 4～ 2 3个月 ,近期治愈 10 0 % ,1年显效 74.2 % ,有效 2 …     

TNF-α基因多态性与分泌性中耳炎的关联

目的探讨TNF-α基因启动子-238G/A多态性与分泌性中耳炎(SOM)的相关关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测125例SOM患者和130例健康对照者TNF-α基因启动子- 238G/A多态性。结果TNF-α-238基因型GG、GA频率在对照组和SOM组分别为93.85%,6.15%和85.60%,14.40%;等位基因G、A频率在对照组和SOM组分别为96.92%,3.08%和92.80%,7.20%。两组差异均有显著性(P<0.05),携带GA基因型个体患SOM的风险约是GG基因型的2.565倍(OR=2.565,95%CI=1.072～6.138)。结论TNF-α-238基因多态性与SOM的发病有相关性,A等位基因可能是SOM的遗传易感基因。     

耳道负压吸引及正压灌药联合治疗80例化脓性中耳炎

单纯型和骨疡型的慢性化脓性中耳炎 ,因无手术指征 ,需行保守治疗。治疗原则是病因治疗、控制感染、通畅引流及防止并发症发生。但通常的耳道滴药治疗 ,因药物弥散、接触作用差 ,使炎症难以控制 ,疗效差。人们因此多采用负压吸引治疗 ,使疗效得到提高。自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间 ,我们采用耳道负压吸引及正压灌药联合治疗单纯型和骨疡型的慢性化脓性中耳炎 80例 ,取得良好的治疗效果 ,兹报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　单纯型和骨疡型的慢性化脓性中耳炎病例1 36例 ,随机分为两组 ,即采用耳道负压吸引联合正压灌药治疗(…     

长期使用葛根素对去卵巢大鼠阴道壁结构的影响

目的:观察长期使用葛根素对去卵巢大鼠阴道壁结构的影响,为中西药葛根素与雌激素组合治疗Ⅰ型骨质疏松症提供实验依据。方法:5月龄健康雌性大白鼠40只,分成5个实验组(n=8只),除假手术组外均建立去卵巢动物模型。①假手术组(Sham);②去卵巢模型组(OVX);③葛根素-50组(Pr-50),皮下注射葛根素50 mg/kg,1次/天;④雌二醇-200组(E2-200),皮下注射雌二醇200μg/kg,2次/周;⑤葛根素-25+雌二醇-100组(Pr-25+E2-100),皮下注射葛根素25 mg/kg,1次/天和雌二醇100μg/kg,2次/周。在第20周,取大鼠血清和阴道壁,观察血清雌二醇(E2)水平和阴道壁结构的变化。结果:OVX组E2水平、阴道上皮及肌层厚度明显低于其他各组(P﹤0.05);E2-200组E2水平、阴道上皮及肌层厚度明显高于其他各组(P﹤0.05);Pr-25+E2-100组E2水平较Pr-50组高(P﹤0.05),但两组间阴道上皮及肌层厚度差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:较大剂量雌二醇可明显促进去卵巢大鼠阴道上皮和肌层增生;小剂量的雌二醇与葛根素联合、较大剂量的葛根素对去卵巢大鼠阴道上皮和肌层增生作用不明显。     

鼻内镜下微波热凝在泪囊鼻腔造孔术中的应用

目的探讨慢性泪囊炎的有效治疗方法。方法在鼻内镜下使用微波热凝行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎56例(56侧)。结果治愈53例,占94.64%,好转3例,占5.35%,总有效率为100%。结论鼻内镜下微波热凝行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎效果显著,操作简便、安全。     

改良悬挂式鼻腔冲洗器的临床应用

鼻腔冲洗是耳鼻喉科常用的一项专科性很强的技术操作，应用广泛，尤其是鼻窦内镜手术后，如何促进术腔粘膜早日康复，防止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问题。为此，我科自2004年9月～2005年6月应用改良悬挂式鼻腔冲洗器为246例患者进行鼻腔冲洗，取得满意效果，现总结如下。     

ER-α基因PvuⅡ多态性与子宫内膜癌ER阳性表达及血清E_2的关联性

目的:研究雌激素受体α(ER-α)基因PvuⅡ多态性与子宫内膜癌(EC)组织ER阳性表达、血清雌二醇(E2)水平3者间的相互关系。方法:选择60例EC患者为EC组和60例健康者为对照组,检测两组ER-α基因PvuⅡ多态性,检测EC组ER阳性表达及E2水平。结果:ER-α基因PvuⅡ多态性在EC组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05),P等位基因患EC的风险是p等位基因的1.775倍(OR=1.775,95%CI:1.045～3.012);EC组PP基因型癌组织ER阳性表达明显少于Pp、pp基因型(P<0.05);在ER阳性表达的组织中,PP基因型ER阳性表达面积的百分比也明显0.05)。结论:ER-α基因PvuⅡ基因多态性与EC的发病有相关性,P等位基因可能是EC的遗传易感基因,PP基因型与癌组织ER阳性低表达具有关联性。     

葛根素与雌二醇对去卵巢大鼠子宫的影响

目的观察长期联合使用葛根素、雌二醇对去卵巢大鼠子宫组织结构的影响。方法将40只健康雌性5月龄SD大鼠随机分为5组(n=8):假手术组、去卵巢模型组、葛根素组、雌二醇组、葛根素-雌二醇组。假手术组大鼠只切除其卵巢旁的一小块脂肪垫;其余4组建立去卵巢大鼠骨质疏松症模型。1周后,葛根素组大鼠皮下注射葛根素50mg/kg,1次/d;雌二醇组大鼠皮下注射雌二醇200μg/kg,2次/周;葛根素-雌二醇组大鼠皮下注射葛根素(25mg/kg,1次/d)的同时还皮下注射雌二醇(100μg/kg,2次/周)。药物干预20周后取各组大鼠血清和子宫组织,观察血清雌二醇水平和子宫组织的形态学表现。结果雌二醇组大鼠血清雌二醇水平、子宫管径、子宫内膜面积、肌层面积和子宫腺面积明显高于去卵巢模型组、葛根素组及葛根素-雌二醇组(P<0.05)。葛根素-雌二醇组与葛根素组比较,前者大鼠血清雌二醇水平、子宫管径、子宫内膜面积、肌层面积和子宫腺面积有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量雌二醇与葛根素联合或较大剂量葛根素对子宫的促增生作用较弱。     

雌激素受体-β基因多态性及山茶籽油与广西壮族绝经后骨质疏松症的关联性

目的:探索雌激素受体-β(ER--β)基因多态性及山茶籽油与广西壮族妇女绝经后骨质疏松症(PMOP)的关联性。方法:590例广西长期食用山茶籽油壮族妇女和600例广西长期非食用山茶籽油壮族妇女,定量超声骨质密度仪检测2组右侧足跟骨测量宽带超声衰减值(βUA),PCR-RFLP检测2组ER-β基因多态性。结果:同一年龄组相比较,食用山茶籽油组绝经妇女骨质疏松症的患病率明显低于非食用山茶籽油组绝经妇女。ER--β基因RsaⅠ等位基因频率在2组中存在着显著性差异,r等位基因患PMOP的风险是R等位基因的1.442倍(OR=1.442,95%CI为1.215~1.711)。食用山茶籽油组绝经后骨质疏松症组携带AluⅠ酶切位点的a等位基因分布频率明显少于非食用山茶籽油组绝经后骨质疏松症组。结论:提示ER-βRsaⅠ酶切位点的r等位基因可能是PMOP的遗传易感基因;食用山茶籽油对PMOP有防治作用,AluⅠ酶切位点的a等位基因是对山茶籽油起交互作用的敏感基因。