左锁骨嗜酸细胞肉芽肿误诊1例

1　病历报告患者 ,男 ,14岁 ,因左锁骨区肿胀、疼痛 10ｄ于 2 0 0 1年 9月 15日就诊。查体 :表情自然 ,发育正常 ;心、肺、腹检查未见异常 ;于左锁骨胸骨端可触及 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小一肿物 ,锁骨胸骨端膨大、质硬、无波动感 ,轻度压痛 ,无放射痛 ;左第 1、2肋软骨处间接压痛明显 ,肿物表面皮肤无潮红 ,皮温正常 ,无浅静脉怒张 ,无血管杂音。Ｘ线片示 :左锁骨胸骨端骨皮质变薄 ,呈膨胀性改变 ,偏心生长 ,可见小间隔及密度减低影 ,无骨膜反应 ,无新生骨影 (见图 1) ,考虑左锁骨巨细胞瘤。遂收其入院治疗。实验室检查 :外周血…     

循纤维化边界行解剖性肝切除在肝胆管结石并肝萎缩肥大征治疗中的应用

目的:探讨循肝纤维化边界行解剖性肝切除在肝胆管结石并肝萎缩肥大征治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2011年1月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科循肝纤维化边界行解剖性肝切除治疗的167例肝胆管结石并肝萎缩肥大征患者的临床资料。结果:本组患者均在肝纤维化边界引导下成功进行解剖性肝切除,配合术中胆道镜取石,平均历时...     

非选择性与选择性阴茎背神经切除术治疗早泄的临床疗效观察

目的:观察非选择性阴茎背神经切断术与选择性阴茎背神经切断术对原发性早泄的疗效。方法:选取我院2007年~2012年的选择性阴茎背神经切断术126例,2011年1月~2012年的非选择性阴茎背神经切断术142例,观察选择性与非选择性治疗原发性早泄疗效。结果:行选择性阴茎背神经切断术中81例射精潜伏期疗效明显,31例好转,14例无效,行非选择性阴茎背神经切断术中92例疗效显著,38例好转,12例无效(总有效率:88.9%vs 91.5%,P>0.05)。结论:无论选择性与非选择性阴茎背神经切断术均能有效地改善早泄。     

屈指肌腱鞘管内损伤的治疗

手屈指肌腱纤维鞘管内 (Ⅱ区、无人区 )的损伤修复后易粘连 ,一直为肌腱外科手术失败的主要原因之一[1] 。随着清创、无创技术的改进 ,术后早期有限的功能锻炼的不断尝试 ,使得早日恢复手指功能成为现实。我科 1996— 2 0 0 3年收治32例此类患者 ,均行一期吻合断腱 ,并视情况缝合修复鞘管 ,早期有限制的功能锻炼 ,治疗效果满意 ,总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 32例患者 ,年龄 18～ 5 6岁 ,男 2 5例 ,女 7例 ;共伤 4 3指 (其中拇指 5指、示指 2 0指、中指 12指、环指 3指、小指 3指 ) ;锐器伤 2 0例 ,木刨伤 5例 ,钢缆及…     

右肝蒂Glisson鞘外阻断在腹腔镜右半肝切除术中的应用初探

目的 探讨右肝蒂Glisson鞘外血流阻断在腹腔镜右半肝切除术中应用的安全性和近期疗效。方法 回顾性分析2016年1月1日至2019年6月30日湖南省人民医院行腹腔镜右半肝切除术患者的临床资料。本组共71例,按血流阻断方式分为两组,A组采用右肝蒂Glisson鞘外血流阻断（n=30）,B组采用Pringle血流阻断（n=41）,比较两组病例手术时间、术中失血量、术后住院时间、近期并发症及围术期白细胞计数、肝功能等。结果 两组均无围手术期死亡病例。两组手术时间、术中失血量、术后白蛋白和近期并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组术后住院时间较B组短,差异有统计学意义（P<0.05）;A组术后第1、3天白细胞低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,但术后第7天两组白细胞无统计学差异（P>0.05）;A组术后第1、3、7天ALT、AST、TBIL均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 右肝蒂Glisson鞘外血流阻断在腹腔镜右半肝切除中的应用是安全、有效的,并且对患者术后肝功能影响更小、患者术后恢复更快。     

Ender钉加“8”字张力带钢丝内固定治疗肱骨外科颈骨折

近年来我们应用Ender钉加“8”字张力带钢丝内固定治疗肱骨外科颈骨折15例。经术后随访，效果满意。     

闭合复位、逆行交锁髓内钉治疗股骨下段及髁上骨折

我院2003-2006年采用闭合复位、逆行交锁髓内钉内固定技术急诊治疗股骨下段及髁上粉碎性骨折42例，取得满意疗效。报告如下。     

精液正常的非嵌合体克兰费尔特综合征1例病例报道

克兰费尔特综合征在遗传咨询上是最为常见的性染色体畸变疾病。该病对男性的生育功能造成极为严重的影响,对其研究较为广泛且深入,相应的临床报道也较多。但是对于非嵌合体克兰费尔特综合征且精液指标正常的患者,报道极少。本文就1例精液参数正常的非嵌合体克兰费尔特综合征患者的临床资料加以分析总结,并结合相应文献进行讨论。     

Glisson蒂鞘外与鞘内法在腹腔镜解剖性右肝后叶切除的对比研究

背景与目的:鞘外解剖法最早由日本学者Takasaki率先提出并且用于开腹肝切除,随着微创理念深入人心,外科手术逐渐步入微创时代,肝胆外科医生将鞘外解剖法灵活运用于腹腔镜肝切除术.本研究通过回顾性分析,比较腹腔镜下鞘外解剖法和鞘内解剖法处理右肝后叶肝蒂在解剖性右肝后叶切除的手术安全性以及近期疗效.方法:回顾性分析2015...     

九例腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的可行性与策略分析

目的:探讨完全腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的策略、安全性及近期疗效。方法:回顾分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除9例患者资料,其中男性6例,女性3例,年龄范围29～67岁,平均年龄53.6岁。观察手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症等指标。出院后随访生存和复发情况。结果:9例...