直肠癌术前临床分期及癌胚抗原预测术后复发与转移

  目的  探讨直肠癌患者术前临床分期及癌胚抗原与术后预后相关分析。  方法  收集恩施州中心医院2013年10月至2015年10月直肠癌患者200例；收集患者病理T、N、M分期、术前CEA值、病灶所在肠管位置、累及肠管长度（CT图像测量）、累及肠圈比例、肠周淋巴结是否阳性、环周切缘是否阳性、距离肛门距离、壁外血管是否受浸润，这几个指标为回顾性收集资料；随访观察患者术后是否发生复发和转移2个结果，并记录发生复发、转移、死亡时间。研究方法:用Cox多因素相关分析上述几个指标与患者术后发生复发、转移2个结果相关分析，并找到预测术后发生复发、转移的因素。总生存时间用Kaplan - Meier曲线描述复发和转移患者，并用Log-Rank检验其差异。  结果  与术后发生转移相关因素分别为N分期P = 0.001；HR = 11.22；95%CI（2.55，49.25）、术前CEA值P < 0.001，HR = 1.00；95%CI（1.002，1.006），这2个因素与术后发生远处转移有相关性；与术后发生局部复发相关的因素为T分期P = 0.036；；HR = 1.726；95%CI（1.03，2.87）、术前CEA值P = 0.034；HR = 1.00；95%CI（0.99，1.005）。  结论  T分期与术后局部复发有显著相关，N分期与术后远处转移有相助相关性。 术前T分期能预测直肠癌术后局部复发；术前N分期与CEA能预测直肠癌术后远处转移。