手术治疗股骨转子间骨折的探讨

目的:探讨股骨转子间骨折内固定物的临床效果。方法:回顾性分析总结125例股骨转子间骨折,采用4种内固定物内固定,并进行临床随访分析。结果:125例骨折全部愈合。据黄公怡关节功能评定标准,优良率分别为:闭合复位中空加压螺钉58.3%、麦氏鹅头钉60.9%、130°角钢板75%、DHS86.4%。结论:闭合复位中空加压螺钉内固定,手术创伤少,适应于年老体弱病人,滑动加压鹅头钉130°角钢板适宜于粗隆间横形骨折稳定型。固定性能好,可以在骨折之间产生持续加压作用,是转子间骨折较理想的治疗方法。     

手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用

目的观察手指皮肤缺损采取手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复的临床治疗效果。方法 100例手指皮肤缺损患者,均接受手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗。观察患者皮瓣的外观、颜色及质地。结果随访(7.83±3.21)个月, 100例患者皮瓣全部成活,其中15例患者皮瓣在术后出现肿胀,而且呈现紫红色,后经过抬高患肢与放血、拆除蒂部缝合线以便适当减压等处理后,皮瓣均转为红润,外观满意,且和周围皮肤相接近。其余85例患者皮瓣色泽红润,外形佳,质地与弹性良好,功能恢复良好。结论手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的效果良好,且操作简单、安全,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声诊断膝关节半月板囊肿的价值探讨

膝关节半月板囊肿是一种少见的膝关节半月板病变,是引起膝关节疼痛乃至功能障碍的病因之一。本组分析总结了32例经高频彩色多普勒超声诊断为半月板囊肿的声像图资料,旨在提高超声对该疾病的诊断价值。     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

臀肌筋膜挛缩症是由于臀部的肌筋膜挛缩导致下肢活动功能障碍的综合征候,发病的部位在下肢髋部外侧,以臀大肌,臀中肌及髂胫束周围的筋膜挛缩所致,与髂胫束挛缩症有相同之处,目前其病因说法不一。我们采用手术松解的方法进行治疗,疗效满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例,男13例,女2例,年龄最小5岁,最大9岁,平均年龄7岁。15例患者均为双侧发病,症状表现典型。12　手术方法　术前做好血液生化,心肺功能等检查,及麻醉前试敏等准备,将术前准备及术后注意事项详细告知家属,征得家长的协助。采用静脉离解麻后,患儿取平卧位,腰以下…     

桡骨远端骨折掌侧与背侧入路的手术治疗疗效比较

目的探讨手术治疗桡骨远端骨折的合理入路。方法对2004年1月～2008年10月间我院收治的59例桡骨远端骨折分别采用掌侧与背侧入路进行切开复位型钢板内固定术治术，比较两种方法疗效。结果背侧组优18例，良12例，可8例，优良率79％；掌侧组优15例，良4例，可2例，优良率90．5％。结论掌侧入路治疗桡骨远端骨折更符合生物力学，术后形态、功能康复好，并发症少，是首选的手术入路。     

三种皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效观察

目的探讨三种不同部位皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效。方法 2015年2月-2017年12月以63例手指皮肤缺损患者为研究对象,依据移植皮瓣不同分为指侧方皮支链皮瓣组21例(A组)、指背皮神经血管皮瓣组21例(B组)、邻指皮瓣组21例(C组),缺损范围1.1 cm×1.2 cm～1.4 cm×2.2 cm,对比三组术后皮肤缺损修复效果及术后12个月随访结果。结果三组皮瓣均成活;三组皮瓣手术时间均较短,差异无统计学意义(P0.05);A组感觉功能好于B组,但差异无统计学意义(P0.05),A组较C组差异有统计学意义(P 0.05),B组感觉功能恢复好于C组,差异显著(P 0.05);三组外形恢复、TAM(功能分级)评分、术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论三种不同部位皮瓣修复方法均操作较简单、外形恢复较好,但指侧方皮支链皮瓣感觉功能恢复更好。     

食指背侧皮瓣与拇指背神经营养皮瓣修复拇指远节软组织缺损的效果比较

目的比较食指背侧皮瓣与拇指背神经营养皮瓣修复拇指远节软组织缺损的效果。方法回顾性分析42例拇指远节软组织缺损患者的临床资料,其中行食指背侧皮瓣修复术的20例患者为食指背组,行拇指背神经营养皮瓣修复术的22例患者为拇指背组。比较2组手术时间、术中失血量、皮瓣存活情况;随访1年,比较2组患者拇指恢复情况、皮瓣外观质地、皮瓣感觉恢复情况。结果 2组手术时间与术中失血量无显著差异(P0.05)。2组皮瓣均全部存活,2组拇指恢复、皮瓣外观质地的优良率比较无显著差异(P0.05),食指背组皮瓣感觉恢复的优良率为100.00%,显著高于拇指背组的72.73%(P0.05)。结论食指背侧皮瓣与拇指背神经营养皮瓣在拇指远节软组织缺损修复的手术时间、失血量、拇指恢复情况、皮瓣外观质地方面的效果相当,但食指背侧皮瓣对于皮瓣感觉恢复的效果更为理想。     

751例锁骨骨折治疗体会

锁骨骨折在临床上并不少见，有数据显示，锁骨骨折约占全身骨折的5％-10％，且随着社会的发展，交通的日益繁忙，事故的增多，这类骨折病人有日渐增多的趋势。探讨锁骨骨折的治疗方案，总结治疗经验，有着指导临床的现实意义。本院骨科在2003年1月-2008年10月间对收治的751例锁骨骨折病人分别采用保守治疗（包括手法复位后三角巾悬吊固定或锁骨带固定）和手术治疗（包括克氏针钢丝内固定、重建钢板内固定、锁骨钩钢板固定），积累了一定的治疗经验和体会，现总结如下：     

愈骨合剂促进骨折愈合作用的实验研究

为研究愈骨合剂对骨折的治疗作用. 将36只日本大耳白兔,制成骨折动物模型,随机分为愈骨合剂组、接骨片组和生理盐水组,在第8、16、24、32天,分别进行X线观察、病理组织学检查、周围血细胞分析及血清酶学检测.结果显示X线观察在第16天愈骨合剂组的骨膜反应和骨痂生成均比对照组明显,全部有骨痂生成,其中7只有中等量骨痂生成.第24天,愈骨合剂组骨痂生成继续增多,其中2只骨折线开始模糊.第32天,愈骨合剂组有4只骨折线基本消失,骨痂密度与骨质接近.经Ridit检验,在第32天盐水组R=0.28,接骨片组R=0.52,愈骨合剂组R=0.70.愈骨合剂组与盐水组比较有显著性差异(P＜0.05).病理组织学检查显示,骨折周围血肿等级( )及( ),盐水组共9例,R=0.5008,接骨片组共8例,R=0.4028,愈骨合剂组共9例,R=0.5880;骨痂等级( )及( ),盐水组共4例,R=0.3707,接骨片组共5例,R=0.4630,愈骨合剂组共7例,R=0.6574;软骨骨痂等级( )及( ),盐水组共2例,R=0.3380,接骨片组共5例,R=0.5972,愈骨合剂组共5例,R=0.5648;从R值分析愈骨合剂组比盐水组骨痂生长明显加快.血清酶学检验显示,盐水组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度不显著(均为P＞0.1),愈骨合剂组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度显著(均为P＜0.01).表明愈骨合剂具有明显促进骨痂形成的作用.     

愈骨合剂的临床疗效分析

目的:研究愈骨合剂对骨折的治疗作用。方法:445例患者随机分成三组:钙剂组156例,术后口服元素钙600mg,每天1次;愈骨合剂+钙剂组141例,术后口服元素钙60mg,每天1次,愈骨合剂100ml,每天2次;愈骨合剂组148例,术后口服愈骨合剂100ml,每天2次。术后每周1次拍X光照片,观察首次骨痂出现的时间。结果:愈骨合剂+钙剂组和愈骨合剂组的骨痂形成时间较钙剂组早。结论:愈骨合剂具有促进骨痂形成,加速骨折愈合的作用。