三种方案治疗腺性膀胱炎的网络Meta分析

目的采用网络Meta分析评价单纯经尿道切除及术后联合丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法检索Pub Med、MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,纳入单纯经尿道切除术、术后联合吡柔比星或丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照研究,以治愈率、总有效率、复发率及不良反应发生率为研究指标,采用ADDIS软件进行网络Meta分析。结果共纳入22项研究(1 544例患者)。收敛性良好,非一致性检验无统计学意义(P>0.05)。联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术的治愈率及有效率更高,术后联合吡柔比星的疗效显著优于术后联合丝裂霉素[治愈率的比值比1.63,95%可信区间(1.10,2.46);有效率的比值比1.79,95%可信区间(1.10,3.07)];此外,对比单纯经尿道切除术,联合膀胱灌注能显著降低腺性膀胱炎的复发率[联合丝裂霉素的比值比0.26,95%可信区间(0.14,0.49);联合吡柔比星的比值比0.14,95%可信区间(0.07,0.25)];丝裂霉素联合组不良反应发生率最低,但差异无统计学意义。结论联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术能显著提高腺性膀胱炎的治愈率、总有效率并降低复发率;术后联合吡柔比星较联合丝裂霉素的治愈率及有效率更高;三种方案的不良反应发生率差异无统计学意义。本网络Meta分析的结论尚需开展更多高质量、大样本的随机对照研究加以验证。     

米诺环素对癫痫海马小胶质细胞P2X7表达的影响

目的:观察米诺环素(minocycline,MC)对癫痫海马小胶质细胞P2X7表达的作用.方法:原代培养大鼠海马小胶质细胞并建立海人酸(kainic acid,KA)损伤模型,并分组:空白对照组、KA对照组、米诺环素处理组,观察各组细胞形态学的变化,检测各组P2X7受体mRNA的表达变化.结果:经KA处理后,海马小胶质细胞从静息状态变为激活状态,而米诺环素处理可以抑制小胶质细胞形态学的改变;经KA处理后,P2X7受体mRNA表达增多,与空白对照组比,升高值为1.825±0.24倍,有统计学意义(P＜0.05);而米诺环素处理组,P2X7受体mRNA表达量为1.114±0.09倍,与KA组比较,有明显的统计学意义,P＜0.01.结论:米诺环素能有效抑制癫痫海马小胶质细胞的活化,减少P2X7受体的表达.     

右美托咪啶对肝硬化患者围手术期消化功能的影响

目的探讨右美托咪啶对肝硬化患者行肝癌切除术后消化器官功能是否有保护作用。 方法择期全麻下行肝癌切除术的肝硬化患者50例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）。D组患者予右美托咪啶首量1 μg/kg,15 min静脉恒速泵注,续以0.3 μg·kg^-1·h^-1的速度持续泵注至手术结束。C组患者以同样方式泵注等量0.9%氯化钠溶液。麻醉前、肝癌切除后1 h、6 h、24 h及72 h取血样,测定血清二胺氯化酶（DAO）、D-乳酸（D-LAC）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转酶（ALT）、肿瘤坏死乳因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、丙二醛（MDA）水平。 结果两组患者围术期一般情况的比较差异无统计学意义。反映肠损伤的指标随着时间延长而升高,D组的DAO活性及D-乳酸水平在肝切除后较C组明显降低（P<0.05）;反映肝损伤的指标AST和ALT随着时间延长而升高,但D组低于C组（P<0.05）。D组的TNF-α和IL-6活性及MDA在肝切除后较C组明显降低（P<0.01）。 结论右美托咪啶对肝硬化患者围术期消化器官功能有保护作用。