妊娠各期肺通气功能与血气改变的初步观察

本文测定了73例正常孕妇妊娠期的肺功能和血气分析,同时与18例正常未孕妇女的肺功能和血气分析进行了比较.结果显示,随着妊娠期的增加,用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)减少;而血气分析中的pH值升高＞7.45,二氧化碳分压、碳酸氢根、二氧化碳结合力下降,表现为代偿性呼吸性碱中毒.提示妊娠期孕妇的肺功能逐渐发生改变,特别是36周以上的孕妇,用力肺活量明显减少,通气功能明显下降,部分出现气道轻度限制性通气功能障碍,从而导致代偿性呼吸性碱中毒,这是临床上孕妇出现气促及易发生肺部感染的原因.     

细胞周期素D1和抗原Ki-67在宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞癌的表达及与人乳头瘤病毒感染转归的关系

目的 研究细胞周期素D1(cyclin D1)、抗原Ki-67在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞癌发生发展中作用及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染转归的关系.方法 2002年1月至2006年12月广州医学院第一附属医院HPV阳性患者104例,分2组:(1)研究组:82例,即病理确诊CIN Ⅰ组17例、CINⅡ组19例、CINⅢ组23例、宫颈鳞癌组23例.(2)对照组:柱状上皮异位22例.应用EnVision法检测宫颈病变组织中cyclin D1、Ki-67蛋白的表达,杂交捕获试验检测宫颈分泌物或阴道残端中HPV感染情况,随访各组患者术后1年内的HPV变化.结果 (1)cyclin D1在各组宫颈组织细胞核内均有表达.其阳性率CINⅢ组[82.61%(19/23)]、宫颈鳞癌组[86.96%(20/23)]与对照组[27.27%(6/22)]、CINⅠ组[58.82%(10/17)]比较,差异有统计学意义(P<0.05),在宫颈鳞癌组与CINⅡ组[68.42%(13/19)]阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)Ki-67在各组宫颈组织细胞核内均有表达,其对照组阳性率[31.82%(7/22)]与CINⅢ组[86.96%(20/23)]、宫颈鳞癌组[91.30%(21/23)]比较差异有统计学意义(P<0.05),而在宫颈鳞癌组与CINⅠ组[58.82%(10/17)]、CIN Ⅱ组[63.16%(12/19)]比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)术后1年内各组HPV的转阴率分别与cyclin D1、Ki-67的表达强度呈负相关(rs=-0.299,rs=-0.367,P<0.05).结论 cyclinD1和Ki-67在CIN和宫颈鳞癌的细胞增殖活动中起作用,且两者可能与HPV感染转阴率有关.     

妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征相关因素的探讨

血糖水平增高和血管病变使妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠高血压综合征的可能性增加 ,迅速、稳定地控制血糖 ,降低妊高征的发生 ,是临床上需要研究的问题。我们回顾分析了妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的相关因素和妊娠结局 ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　回顾分析 1999年 12月～ 2 0 0 1年 2月收治的 88例孕妇。孕前均无糖尿病史及严重内科合并症 ,通过正规糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)确诊为妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)。根据有无妊高征的发生 ,将孕妇分成妊高征组和非妊高征组。1.2　方法1.2 .1　ＯＧＴＴ和餐后 2ｈ血糖测定及诊断标准　 (1)孕妇…     

硫酸普拉酮钠与催产素促宫颈成熟比较的研究

本文通过使用硫酸普拉酮钠和催产素对91例宫颈成熟不全或不成熟的足月妊娠孕妇进行观察,对比其促宫颈成熟的效果。将病例分成三组,Ⅰ组使用硫酸普拉酮钠,Ⅱ组使用催产素,Ⅲ组是硫酸普拉酮钠和催产素合用。结果表明,三组对促宫颈成熟均有效,但以硫酸普拉酮钠和催产素合用效果最佳。     

妊娠妇女被动吸烟对脐动脉血流速度及血气的影响

目的：研究孕妇被动吸烟对脐动脉血流速度及脐动脉血气分析的影响。方法：通过测定48例被动吸烟孕妇的脐动脉血流速度、脐动脉血气分析以及新生儿体重,同时与44例正常孕妇进行比较。结果：被动吸烟组孕妇的脐动脉血流速度明显升高,脐动脉中氧分压明显下降,而二氧化碳分压明显升高。结论：烟雾中尼古丁和一氧化碳使孕妇血管收缩,影响了胎盘、胎儿的供血供氧,从而导致新生儿体重下降。     

妊娠赂期肺通气功能与血气改变的初步观察

本文测定了73例正常孕妇妊娠期的肺功能和血气分析,同时与18例正常未孕妇女的肺功能和血气分析进行了比较.结果显示,随着妊娠期的增加,用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)减少;而血气分析中的pH值升高＞7.45,二氧化碳分压、碳酸氢根、二氧化碳结合力下降,表现为代偿性呼吸性碱中毒.提示妊娠期孕妇的肺功能逐渐发生改变,特别是36周以上的孕妇,用力肺活量明显减少,通气功能明显下降,部分出现气道轻度限制性通气功能障碍,从而导致代偿性呼吸性碱中毒,这是临床上孕妇出现气促及易发生肺部感染的原因.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸对新生儿预后的影响

[摘要] 目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胆汁酸对新生儿预后的影响。方法 观察46例ICP孕妇的胆汁酸、谷丙转氨酶、新生儿出生的胎龄、羊水粪染情况及胆汁酸与胎儿体重、新生儿窒息的关系,并与同期分娩70例正常孕妇相比较。 结果 （1）ICP组、对照组的胆汁酸、谷丙转氨酶分别为（26.35±14.22）umoml/L、（3.27±0.81）umoml/L和（41.43±29.44）U/L、（14.38±3.12）U/L（P<0.05）。（2）ICP组、对照组的胎龄及新生儿体重分别为（261±8.02）d、（276±8.63）d和（2827.89±350.66）g、（3207.79±250.36）g（P<0.05）, ICP组、对照组出现羊水粪染、新生儿窒息分别为21.74%、5.71%和19.57%、2.86%（P<0.05）,（3）Spearman等级相关分析显示：胆汁酸与胎儿体重等级相关系数为rs=-0.538, P<0.05,属中度相关;胆汁酸与新生儿窒息等级相关系数为r= 0.349, p<0.05,属中度相关。结论 ICP孕妇中的胆汁酸升高可能是引起胎儿缺氧,增加新生儿不良预后的发生,适时终止妊娠有利于改善新生儿结局。     

妊娠晚期合并结核性渗出性胸膜炎的诊治

目的：探讨妊娠晚期合并结核性渗出性胸膜炎的诊断与处理方法。方法：回顾性分析3例妊娠晚期合并结核性渗出性胸膜炎的病例资料。结果：3例患者在发病12天以上仍被误诊为其他疾病者2例；均予胸腔穿刺抽液，并给予有效的抗结核药物治疗，胸腔闭式引流1例；并根据孕妇及胎儿情况适时终止妊娠，其中羊水过少合并早产1例，产后出血1例，均预后良好。结论：妊娠期间出现咳嗽、胸痛、消瘦、低热的患者应当考虑有结核感染的可能，即时胸部x线检查.一旦确诊妊娠合并肺结核应尽快给予抗结核药物治疗；若合并结核性渗出性胸膜炎，B超定位下行胸腔穿刺抽液，必要时行胸腔闭式引流；严格掌握继续妊娠指征，适时终止妊娠。     

妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的因素和妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征(PIH)的因素和妊娠结局.方法对92例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料回顾分析.根据有无合并妊高征,分成妊高征组和非妊高征组.结果妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征的发生率为21.74%.妊高征组孕妇的正规糖耐量试验服糖1、2、3小时血糖明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组餐后2小时血糖和糖化血红蛋白明显高于非妊高征组,p<0.05;妊高征组难产和新生儿窒息的发生率明显高于非妊高征组,p<0.05.结论妊娠期糖尿病孕妇的抗胰岛素作用和血糖控制不良对妊高征的发病有明显的影响,也增加了难产和新生儿窒息的发生.临床上控制好血糖水平,可以降低妊高征的发生.     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:检测血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜的表达,探讨血管内皮生长因子与子宫内膜异位症发病机制的关系。方法:采用免疫组织化学法,检测48例子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的血管内皮生长因子,同时与24例正常子宫内膜相对照。结果:①血管内皮生长因子在两组内膜组织均有表达,血管内皮生长因子在子宫内膜异位症组的表达强度明显高于正常对照组,两组有明显差异(P<0.01);②血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜分泌期中的表达明显高于增殖期(P<0.05),显示血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者月经周期中呈周期性改变。结论:血管内皮生长因子是促进血管生成的重要细胞因子,它与子宫内膜异位症的发病机理有关,并可能在子宫内膜异位症的发生发展中起着重要作用。