弱视临床治疗新进展

弱视是因为视觉剥夺或者因为双眼相互作用异常导致的视力下降。眼部检查中通常没有异常的器质性病变。弱视患者通过治疗视力可有恢复。弱视的发病率不低,特别是在医疗条件较差的地区发病率更高。弱视的神经病理学发病机制主要是双侧眼竞争抑制有着密切关系。通常双眼竞争比视觉剥夺的影响更大。目前从多方面研究来阐述弱视的功能不良,主要是视觉运动觉、对比敏感度、轮廓知     

不同参数对低频诊断超声联合微泡下肝血管通透性影响的研究

目的 探讨不同低频诊断级超声参数联合微泡对正常肝血管通透性的影响,优化超声参数以实现肝血管高通透性,减少对正常肝细胞的影响.方法 使用低频诊断超声辐照造影剂显影的肝脏,按实验分组设置不同水平的辐照时间、机械指数( mechanical index,MI)、微泡剂量,经大鼠尾静脉注入50 mg/kg伊文氏蓝(Evens blue,EB).观察辐照后肝组织中EB渗出情况,定量检测肝组织中EB含量的改变以探索不同参数条件下肝血管通透性的变化,同时对肝脏进行组织学检查观察细胞损伤情况.结果 随着辐照时间的延长、MI的升高、微泡浓度的增加,肝组织中EB含量均有明显增加;HE染色检测肝细胞无明显损伤.结论 低频诊断超声联合微泡可增加肝脏血管通透性,辐照时间、机械指数、微泡浓度是其重要影响因素.     

综合方法治疗少年儿童假性及混合性近视130例疗效观察

目的观察综合疗法在防治少年儿童假性及混合性近视眼的有效性、安全性。方法对130例假性及混合性近视的少年儿童应用0.5%消旋山莨菪碱滴眼液、近视眼治疗仪治疗、用眼卫生指导和饮食指导3个月后,观察疗效并进行随访。结果 130例(260眼)经综合治疗后,视力均得到改善。静态检影屈光度数大部分降低,26例显示远视状态,25例呈正视,42例存在散光,37例(74眼)近视度数降低。其中近视度数降低最少0.25D,最多1.00D,平均降低0.75D。均未出现并发症。结论综合方法治疗和预防少年儿童假性及混合性近视眼疗效确切、安全简便,值得推广应用。     

诊断超声联合微泡对大鼠移植瘤血管通透性影响的实验研究

目的 研究诊断超声联合微泡对大鼠移植瘤血管通透性的影响.方法 将48只已建立Walker-256皮下移植瘤模型的SD大鼠随机分为4组:空白对照(A)组、单纯微泡剂(B)组、单纯超声(C)组和超声联合微泡(D)组.以伊文思蓝(Evens blue,EB)为指示剂,选择频率为1.75 MHz、机械指数为1.4的诊断超声持续照射肿瘤区5 min,经大鼠尾静脉注射/不注射微泡造影剂.使用分光光度计和标准曲线法测量大鼠肿瘤组织内EB含量变化,激光共聚焦显微镜观察EB外溢情况.结果 超声联合微泡可增加肿瘤组织微血管通透性.D组瘤内EB含量较A、B、C组明显增加(P＜0.05),血管周围EB外溢明显.A、B、C组EB含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),血管周围均未见明显EB渗出.结论 在一定条件下,诊断超声联合微泡可明显提高辐照肿瘤组织血管通透性,这对临床肿瘤化疗患者具有潜在的应用意义.     

微波热凝在泪囊鼻腔造口术中的止血效果观察

经鼻内窥镜泪囊鼻腔造口术是近年来治疗慢性泪囊炎较为有效和简便的一种手术方法。术前通常采用肾上腺素联合表面麻醉剂或局部麻醉剂收缩鼻粘膜血管 ,防止创面出血。但效果不甚理想。尤其合并有鼻甲肥大、钩突肥大、筛泡肥厚等鼻部病变者。我院采用微波热凝术前创面止血 30例 ,方法简便、疗效确切。现报告如下1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例 32眼 ,其中男性 12例 12眼 ,女性 18例 2 0眼 ,年龄 35～ 6 5岁 ,伴有中鼻甲肥大 5例 ,鼻中隔偏曲 2例 ,鼻息肉 2例。1 2　方法 :常规用 1%地卡因液加入 1‰肾上腺素湿棉片作鼻腔粘膜收缩麻醉 ,2…     

佩戴角膜塑型镜治疗青少年近视72例临床观察

目的探讨佩戴角膜塑型镜治疗青少年近视的临床效果。方法选择青少年近视眼患者72例104只眼,根据患眼验光矫正度数、角膜曲率、角膜直径测量值,定制角膜塑型镜片。晚上睡前佩戴角膜塑型镜,早起取下,平均每夜佩戴时间为8小时。在戴镜后的1天、1周、2周、1个月复查。结果本组患者中,戴镜1周内裸眼视力达到1.0者有39例,戴镜1个月后视力达到1.0者61例,戴镜3个月后视力达到1.0者66例。5例患者为14岁以下,戴镜3天,视力均达到1.0,疗效非常显著。64例患者戴镜后,感到眼内有异物感,13例患者出现点状上皮脱落,4例患者出现眩光。结论角膜塑型镜能够显著改善青少年近视患者的视力,具有安全、有效、简便的优点,值得推广。     

白内障“复明工程”手术后低视力的原因分析

目的:分析白内障"复明工程"群体实施手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术术后低视力的主要原因.方法:回顾分析我院2011年10月实施"百万贫困白内障患者复明工程"白内障患者189例(192眼),散瞳、麻醉、开睑后,采用手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术,观察患者术后矫正视力及并发症.结果:术后矫正视力正常率87.83%明显高于术前0%,低视力率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).23例(24眼)术后低视力患者中,发生手术并发症12例(52.17%),术前有原发并发症者5例(21.74%),同时有手术并发症和术前并发症者6例(26.09%).结论:术中并发症和术前并发症是白内障"复明工程"手术后低视力发生的主要因素,临床应积极了解患者病史、并发症情况等,制定合理手术方案和预后,同时术中应注意手法,避免引发术中并发症.     

甲状腺癌的超声诊断价值

近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，如能早期发现、诊断，并及时治疗，预后效果较好。本组对21例甲状腺癌患者的超声图象进行分析，旨在提高甲状腺癌的早期诊断率。     

超声联合脂氟显微泡转染HepG2细胞的参数优化

目的 探索治疗性超声联合脂氟显微泡对人肝癌细胞HepG2基因转染的可行性及其实现高效率转染的优化参数.方法 HepG2细胞交叉间隔接种于24孔板,用治疗性超声辐照含脂氟显微泡和EGFP质粒的各组细胞.分组:超声强度梯度组(A组),A1～A5亚组,分别为0.4 W/cm2、0.8 W/cm2、1.2 W/cm2、1.6 W/cm2和2.0 W/cm2;占空比梯度组(B组),B1～B3亚组,分别为10％、20％和50％;时间组(C组),C1～C3亚组,分别为30 s、90s、180 s.24 h后用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达情况,流式细胞仪检测基因转染率,台盼蓝染色检测细胞死亡率.结果 不同超声强度、占空比和时间下,质粒转染效率各不相同.在一定范围内,分别增加超声强度、占空比和时间均可以提高转染效率.对于超声强度和占空比,当设置过高(声强＞1.6 W/cm2或占空比＞50％)时,由于细胞死亡率增加导致实际转染效率下降.超声强度为1.2 W/cm2时,转染率和死亡率优于A组其余各亚组;占空比为20％时,转染率和死亡率优于B组其余各亚组.当超过90s后继续增加时间,对于转染率和细胞死亡率的影响无明显统计学意义(P＞0.05).结论 超声辐照微泡是一种介导基因体外转染的有效方法,不同参数下转染率差别较大,优化参数有利于促进基因转染.     

自护技能指导对膀胱全切尿流改道患者生活质量和负面情绪的影响分析

目的：探讨自护技能指导对膀胱全切尿流改道患者生活质量和负面情绪的影响,为临床护理提供数据指导.方法：将46例膀胱癌行膀胱全切尿流改道患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各23例,对照组给予常规护理,观察组给予自护技能指导干预.比较两组患者的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和生活质量（UDI-7）变化情况.结果：出院2个月后两组患者SAS及SDS评分均较干预前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组SAS及SDS评分为（37.25±11.90）分、（35.32±13.80）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.出院后2个月两组患者UDI-7各条目得分均出院前,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组UDI-7各条目得分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：自护技能指导提高了膀胱全切尿流改道患者的生活质量,减轻了患者的负面情绪.