64排螺旋CT成像在肝癌患者介入治疗与治疗指导的应用价值研究

目的:探讨64排螺旋CT成像在肝癌患者介入治疗前检查中的应用价值及其影像对患者疾病治疗的指导价值。方法:选取医院收治的100例肝癌患者,患者于介入治疗前行64排螺旋CT扫描,对肝脏肿瘤肝内外供血动脉三维重建表现进行分析,并对比血管造影结果。同时计算患者肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(CP)和肝动脉灌注指数(HAPI),以此评价肝癌介入治疗前后的血流动力学状态。结果:经容积再现技术(VRT)重建均能清晰显示肿瘤肝内外供血动脉气源、走行且和血管造影一致,共发现52条供血动脉,57例患者肿瘤存在肝外供血。肝癌介入治疗后BF、BV、PS和HAF值显著高于治疗前(t=26.891,t=6.73,t=8.241,t=12.108;P<0.05),而MTT和肿瘤直径对比差异无统计学意义;介入治疗后BF、HAF值明显高于正常肝组织且BV、MTT和PS值低于正常肝组织(t=8.065,t=22.645,t=6.414,t=16.818,t=22.138;P<0.05)。结论:64排螺旋CT成像对于早期制定介入治疗方案有着重要意义,且在介入治疗后评估和后续治疗同样具有重要作用。     

脑出血后血肿扩大的研究

目的 旨在用客观的指标来评价血肿扩大的发生率和时程。方法 选择脑出血病人１５７例,以所有阅片者的一致性作为“金标准”及采用ＲＯＣ曲线分析来确定两次ＣＴ扫描的血肿体积的差（Ｖ２－Ｖ１）和比（Ｖ２／Ｖ１）的判别式的值。结果 血肿扩大的分割点为：Ｖ２－Ｖ１＝１２．１ｃｍ＾３或Ｖ２／Ｖ１＝１．３５（敏感性＝９３％,特异性＝９６．５％）。有３０例病人超过此标准,其中首次ＣＴ扫描距发病时间≤３ｈ的５５例中血肿扩大的发生率为１９（３４％）;３～６ｈ的４０例中为６（１５％）;６～１２ｈ的２４例中为３（１３％）;１２～２４ｈ的２５例中为２（８％）;２４～４８ｈ的１３例无一发生。结论 血肿扩大的ＣＴ影像学诊断标准确定为血肿增大〉１２．１ｃｍ＾３或≥１．３５倍。血肿的扩大在脑出血的急性期很普遍,而在６小时以后仍然可以出现血肿的增大,     

脑出血后血肿扩大的研究

目的　旨在用客观的指标来评价血肿扩大的发生率和时程。方法　选择脑出血病人157例,以所有阅片者的一致性作为“金标准”及采用ROC曲线分析来确定两次CT扫描的血肿体积的差(V2-V1)和比(V2/V1)的判别式的值。结果　血肿扩大的分割点为:V2-V1=12.1cm3或V2/V1=1.35(敏感性=93%,特异性=96.5%)。有30例病人超过此标准,其中首次CT扫描距发病时间≤3h的55例中血肿扩大的发生率为19(34%);3～6h的40例中为6(15%);6～12h的24例中为3(13%);12～24h的25例中为2(8%);24～48h的13例无一发生。结论　血肿扩大的CT影像学诊断标准确定为血肿增大>12.1cm3或≥1.35倍。血肿的扩大在脑出血的急性期很普遍,而在6小时以后仍然可以出现血肿的增大,24小时以后却极少发生。早期CT扫描显然可以提高血肿扩大的检测率。     

多层螺旋CT及三维重建在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞(PE)简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1],是呼吸系统疾病的危急重症,死亡率20%~30%[2]。PE的临床表现各异,无特异性症状,误、漏诊率较高。为此,作者应用16层螺旋CT对疑似肺动脉栓塞患者进行检查,并利用最大密度投影(MIP),容积再现(VRT),多平面重建(MPR)技术对肺动脉进行三维重建,成功地检出肺动脉栓塞患者12例。本文旨在探讨和总结多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。1材料与方法12例患者中,男8例,女4例。年龄23~75岁。临床表现:胸闷、呼吸困难、憋喘、咳嗽、咯痰、咯血、胸疼。病史1d~2个月。10例有下肢深静脉血栓,其中,脊柱骨折后5例;剖腹产术后3例;脑外伤后2例,2例无明显诱因。西门子Somatom Sensation 16层螺旋CT机,扫描参数为管电压120 kV,管电流160 mA。扫描条件为:探测器16&#215;0.75 mm,螺距1.25~2.0。对比剂为优维显(370 mgI/ml),注射速率3.5mL/秒,注射总量80~100 mL。延迟15~16 s开始扫描,扫描范围从肺尖至两肋膈角水平。检...     

CT血管造影在肾上腺恶性肿瘤介入治疗中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对肾上腺肿瘤介入治疗的指导价值。方法对5例肾上腺皮质癌患者,在介入治疗前后分别行MSCTA检查,并应用最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)对肿瘤血管进行三维重建。结果5例患者共进行MSCTA检查及三维重建7次,共发现肿瘤血管及侧支血管21支。MSCTA在显示肿瘤血管及其解剖关系方面优于数字减影血管造影(DSA)。结论MSCTA检查及三维重建,能全面、清晰地显示肾上腺肿瘤的供血血管的起源、数量,对制定手术方案具有重要指导意义。     

多层螺旋CT肺血管造影诊断肺动脉栓塞

目的 观察多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 对临床拟诊肺栓塞的19例患者行胸部增强扫描,对原始数据采用MIP、VRT及MPR技术对肺动脉进行三维重建.结果 CT诊断肺动脉栓塞12例.病变累及肺动脉主干、肺叶动脉、肺段及亚段动脉共104支.结论 多层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高,是诊断肺动脉栓塞的首选检查方法,并能为疗效判断提供客观依据.     

多层螺旋CT血管造影在肺部疾病介入治疗中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）及三维重建对肺部疾病介入治疗的指导价值。方法对32例肺部疾病患者，介入治疗前行MSCTA检查，并应用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）对血管进行三维重建。结果32例患者共进行MSCTA检查及三维重建41次，共发现供血动脉形成57支。结论在肺部疾病介入治疗前行MSCTA检查及三维重建，能直观、清晰地显示供血血管的数量和起源，有利于降低手术难度，减少对比剂的用量和曝光时间，对制定手术方案具有重要指导意义。     

多层螺旋CT及三维重建在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞(PE)简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1],是呼吸系统疾病的危急重症,死亡率20%～30%[2].     

多层螺旋CT及三维重建在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞（PE）简称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 ，是呼吸系统疾病的危急重症，死亡率20％～30％ 。PE的临床表现各异，无特异性症状，误、漏诊率较高。为此，作者应用16层螺旋CT对疑似肺动脉栓塞患者进行检查，并利用最大密度投影（MIP），容积再现（VRT），多平面重建（MPR）技术对肺动脉进行三维重建，     

肺隔离症引发大咯血的介入治疗

目的探讨血管造影及栓塞术治疗肺隔离症引发大咯血的临床价值及其安全性。方法对12例肺隔离症引发大咯血患者,通过血管造影明确诊断。采用明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞异常供血动脉网。结果对12例肺隔离症患者,通过血管造影,共发现异常供血动脉26支,均发自胸主动脉。表现为供血动脉主干明显增粗、扭曲,中远段血管呈毛线团状,远端相互吻合成丰富的血管网。11例患者病变区有数支血管共同组成。栓塞异常供血动脉后,咯血停止。随访6～18个月,无复发及并发症出现。结论血管造影及利用明胶海绵颗粒及真丝线段栓塞肺隔离症引发大咯血具有较高的临床应用价值和安全性。