妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床研究

目的：研究孕妇妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播的影响。方法：选取2011年1月-2013年1月间入院诊治的乙肝表面抗原、乙肝e抗原均为阳性的孕妇160例,根据数字随机表法随机分为实验组（80例）和对照组（80例）。其中实验组在妊娠28周开始每间隔4周肌肉注射一次乙肝免疫球蛋白（200IU ）,共注射3次;对照组妊娠晚期不注射乙肝免疫球蛋白。在胎儿娩出后手挤脐静脉血进行乙肝表面抗原测定,观察妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白对婴儿免疫效果的影响。结果：新生儿感染情况中,实验组 HBsAg 与 HBeAb 均阴性69例,占86.25％,对照组为57例,占71．25％;仅 HBsAg阳性实验组10例,占12．50％,对照组18例,占22．50％;HBsAg与HBeAb均阳性实验组1例,占1．25％,对照组5例,占6．25％;实验组宫内感染率为12．50％,对照组为27．50％;两组差异显著（ P＜0．05）。感染风险比较中,实验组孕妇极低风险组22例,新生儿感染率为9．09％,对照组孕妇极低风险组23例,新生儿感染率13．04％,两组无显著差异（ P＞0．05）;实验组孕妇低风险组26例,新生儿感染率15．38％,对照组孕妇低风险组23例,新生儿感染率为21．74％,两组无显著差异（ P＞0．05）;实验组孕妇高风险组32例,新生儿感染率为15．63％,对照组孕妇高风险组34例,新生儿感染率为44．12％,两组差异显著（ P＜0．05）。结论：妊娠晚期肌注 HBIG可有效降低宫内感染率;对于孕期 HBV-DNA极低风险或低风险的孕妇,妊娠晚期注射 HBIG对阻断母婴传播无明显效果;而HBV-DNA高风险孕妇妊娠晚期注射 HBIG可有效减少新生儿 HBsAg阳性率。     

综合干预对阴道成形术患者性功能影响的临床研究

目的：探讨综合干预对阴道成形术患者性功能的影响。方法：选取先天性无阴道或阴道部分缺失行阴道成形术治疗的患者41例，随机分为两组，使其有可比性。对照组患者实施常规干预；观察组患者在对照组基础上实施综合干预。对两组患者性功能状况以及心理状况进行评价。结果：经过干预，两组患者术后半年及1年时性生活质量分别较术后3个月及半年时有明显提高，且在术后1年时观察组患者性生活质量明显高于对照组；在术后1年时，观察组女性性功能状况在性欲、性唤起、性高潮、性心理以及性行为异常症状5个方面的得分均明显高于对照组；经过干预，两组患者术后SAS、SDS得分较术前均有明显降低，其中观察组患者降低更为明显。上述比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对阴道成形术患者实施综合干预有利于提高患者的性功能。