强直性脊柱炎合并骨髓增生异常综合征二例

例1男,30岁.因"双髋部交替性疼痛15年,面黄、乏力14年,发热2个月"于2008年11月20日入院.患者15岁出现双髋部交替性疼痛,夜间翻身困难,活动后减轻,间断发热,为中、高热,症状时轻时重,自服抗炎止痛药物.16岁出现面黄、乏力,在当地诊断为贫血,间断服用叶酸、右旋糖酐、铁剂等药物.22岁双髋部疼痛加重,下蹲困难,走路跛行,曾去北京协和医院诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),未系统治疗,间断服用泼尼松、萘普生等药物.     

骨性关节炎诊治探讨

骨性关节炎是一种多发生于中老年的慢性、退行性的关节病变,常累及负重关节及双手指远端关节,以活动后关节疼痛、活动受限和关节变形为其临床特点.骨关节炎是一种很常见的关节炎,与年龄、性别、职业、民族以及地理环境有关.     

517例不明原因发热患者病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因分布特征。方法对517例FUO患者的病因进行分析。结果病因分布为：感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤性疾病、其他疾病及未明确诊断的疾病;确诊病例的疾病类型与患者的年龄、性别、热程有关。结论不明原因发热的原因分布存在特征性,对于临床诊断有一定的指导意义。     

正确对待尿液分析前的质量控制

尿液分析是临床最常用的检验项目,不仅用于泌尿系统疾病的诊断与疗效观察以及其他系统疾病的诊断,还可用于临床安全用药的检测和健康状态初筛,如何为临床提供快速准确的检验结果,涉及每一个环节的规范化操作,包括尿液检测前的质量控制,检测过程中的质量控制及对结果的综合分析.分析前质量控制是影响检验结果的重要因素,据统计,在临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告最终可溯源到标本质量不符合要求,分析前潜在因素多[1].由此可见,尿液分析前的质量控制对减少分析误差尤为重要,它是保证检验结果准确性的一个必备因素之一.结合工作实际,谈谈尿液标本检验分析前的注意事项.     

成人Still病108例肝脏损害分析

分析108例成人Still病患者的临床资料。结果示108例中56例合并肝脏损害，发生率为51．9％，其性别、年龄、从发病到确诊时间以及发热、皮疹、关节炎、淋巴结肿大、贫血等临床表现及实验室检查指标与不伴肝脏损害患者比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。肝损害临床症状不典型，患者中8例有消化道症状。56例肝功能异常，其中ALT和AST升高最明显。B超检查肝脏肿大24例。提示成人Still病合并肝损害并不少见，可能与疾病本身和药物有关。患者对激素治疗敏感，预后较好。     

中药汽雾透皮疗法治疗原发性纤维肌痛综合征前瞻性临床初步研究

目的 评价中药汽雾透皮疗法治疗纤维肌痛综合征（FMS）的临床疗效和安全性。方法 将132例患者随机分为对照组、汽疗组和联合组,三组均以心理干预为基础治疗,同时对照组服阿米替林治疗,汽疗组采用中药汽雾透皮疗法治疗,联合组采用中药汽雾透皮疗法和阿米替林联合治疗,三组在治疗4周、12周时以简化麦吉尔疼痛问卷（SFMPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、纤维肌痛影响问卷（FIQ）和压痛点计数评估疗效,同时观察记录不良反应。结果 三组治疗后SFMPQ中的所有分项得分、HAMD评分、FIQ总分较治疗前均有不同程度的改善（P＜0.01）,且联合组和汽疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;汽疗组和联合组压痛点计数较治疗前显著减少（P＜0.01）,而对照组无变化（P＞0.05）;同组治疗12周与4周时比较,SFMPQ中的所有分项得分、HAMD评分、FIQ总分及压痛点计数差异均无统计学意义（P＞0.05）。不良反应发生率汽疗组小于对照组 （P＜0.01）,联合组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中药汽雾透皮疗法可以有效治疗FMS,疗效与安全性优于阿米替林,二者联合可以显著提高疗效。     

肺原发性恶性淋巴瘤三例

报道肺原发性恶性淋巴瘤3例，该病少见，大多数为非霍奇金淋巴瘤，临床症状缺乏特异性，影像学表现多样，病理学诊断是确诊依据，预后因肿瘤的病理组织学类型、分期等而异。     

皮肌炎并发间质性肺炎32例临床分析

目的 提高对皮肌炎并发间质性肺炎的认识.方法 对32例皮肌炎并发间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例皮肌炎并发间质性肺炎患者中,临床主要表现为干咳、呼吸困难,CT检查均有双肺弥漫性病变,表现为双肺纹理增粗、小结节样、小叶间分隔、小叶实变、磨砂玻璃样或蜂窝样改变,肺功能均存在弥散功能降低.所有患者均接受糖皮质激素治疗,部分联合应用免疫抑制剂,28例病情好转,4例病情进展,因严重低氧血症死亡.结论 ①皮肌炎并发间质性肺炎死亡率高,间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素; ②糖皮质激素并发使用免疫抑制剂是治疗皮肌炎并发间质性肺炎主要手段.     

糖皮质激素联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

骨关节炎(osteoarthritis ,OA)是一种最常见的慢性关节疾病,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征,膝关节受累在临床上最为常见,主要表现为膝关节疼痛、压痛、骨摩擦音及功能障碍,伴有滑膜炎时,可出现关节积液、肿胀.目前仍缺乏有效的病情改善药物及治疗方法,常采用膝关节腔注射糖皮质激素或玻璃酸钠来改善症状.本研究采用糖皮质激素联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝OA,观察其临床疗效.