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我院自1990年4月至1992年3月行血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘病人7例,报告如下。资料与方法7例病人中,男6例,女1例,年龄21~48岁。5例在头部外伤后立即出现单侧持续性颅内搏动性血管杂音,并逐渐出现程度不等的单眼突出,结合膜充血、水肿、外翻及视力减退。1例在咳嗽时突然出现头痛及颅内杂音,1例无明显诱因突发头痛及颅内杂音。全部病人均行股动脉插管全脑血管造影,除1例瘘口仅有单侧颈外动脉分支供血外,其余6例由单侧颈内动脉供血。所有病例都有眼静脉引流,并同时存在上或下岩窦引流,1例同时经椎基底静脉丛引流到椎管静脉丛,1例颈外动脉供血者经侧裂静脉引流入上矢状窦及大脑大静脉。治疗:局麻下经股动脉插管,其中4例在造影检查证实诊断的同时进行栓塞治疗。7例病人共行栓塞治疗13次。1例单纯预外动脉供血者经选择性颈外动脉插管用真丝微粒栓塞2次后临床症状消失;其余6例采用可脱性球囊栓塞,其中3例经1次栓塞,2例经2次栓塞,l例经4次栓塞后临床症状消失,栓塞成功后,颅内杂音立即消失,眼部症状多在l~2周内完全消失。6例顿内动脉海绵窦疾病人有3例保留颈内动脉通畅,随访8个月~2年,症状未发。其中2例复查血管造影示展口消失,颈动脉... 相似文献
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目的探讨眶内眼动脉瘤合并连续出血的脑海绵状血管畸形的临床表现特点和诊治要领。方法报告1例眶内眼动脉瘤并发反复出血的脑海绵状血管畸形患者临床资料,并复习相关文献。结果该患者先行脑海绵状血管畸形切除,分期手术作眶内眼动脉瘤夹闭,治疗结果良好。结论眶内眼动脉瘤极其罕见,应个体化制定治疗方案;手术夹闭动脉瘤颈是眶内眼动脉瘤的首选治疗方法。 相似文献
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目的 :旨在研究垂体瘤临床某些特征及常规病理和超微结构改变。 方法 :回顾性研究自 1982年 7月~ 1996年 10月间 4 4 4例经窦蝶手术治疗垂体腺瘤的临床特点 ,其中 119例术中鞍底硬膜取检。光镜检查 4 2 4例 ,免疫组化检查 2 9例 ,电镜检查 10 3例 ,将临床结合病理进行了分析研究。 结果 :发现鞍区非泌乳素垂体腺瘤同样可以产生高泌乳素血症 ;鞍底硬膜有瘤细胞侵犯 78例 (6 5.5% )。 结论 :(1)高泌乳素 (PRL )血症并非泌乳素腺瘤所特有 ,在诊断中应注意鉴别 ;(2 )鞍底硬膜受肿瘤侵犯是垂体腺瘤侵袭邻近组织的一个重要标志 ,与无硬膜侵犯者相比 ,治疗效果有显著差异 ,并和预后密切相关 ;(3)根据病情选择合适的疗法 ,可获得满意效果 相似文献
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目的 探讨幕上脑室囊肿与癫痫的关系及外科治疗方法 . 方法 回顾分析十年来我院收治的16例幕上脑室囊肿病例中伴有癫痫发作的9例资料. 结果 9例均经手术证实,其中透明隔囊肿5例,侧脑室囊肿4例.临床表现为癫痫,部分还表现为头痛、呕吐、视物模糊等.均行头颅CT或MRI检查,5例行脑电图检查均提示异常脑电图.分别采用开颅囊壁切除或立体定向囊壁造瘘等方式手术,术后患者癫痫发作均较术前明显减少.结论 幕上脑室囊肿的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,其癫痫发生的原因与囊肿的压迫效应有关,手术是主要的治疗方式. 相似文献
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绒癌脑转移的神经外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨绒癌脑转移神经外科诊断、治疗原则及手术方法。方法回顾性分析1995年1月至2007年1月间在我院确诊为绒癌脑转移而行神经外科手术治疗的21例患者的临床资料,其中19例术后接受了联合方案化疗。结果21例绒癌脑转移患者中,术后症状完全缓解11例,部分缓解8例,死亡2例。其中14例随访1~10年,存活11例,死亡3例;失访5例。结论对于绒癌脑转移患者。早期诊断与及时有效的化疗是改善预后的关键,积极的神经外科手术是挽救患者生命,获得进一步化疗机会的重要方法。 相似文献
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前循环动脉瘤术中皮质和头皮脑电监测对手术策略的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨皮质和头皮脑电联合监测在前循环动脉瘤术中对手术策略的影响,以及患者术后因临时阻断载瘤动脉发生缺血事件的情况。方法对行开颅手术的52例患者(58个前循环颅内动脉瘤)同时进行术中皮质和头皮的脑电监测。前者用于监测载瘤动脉临时阻断后可能的皮质缺血,后者用于监测麻醉药物对脑电影响。综合分析术中双相脑电变化对手术决策及患者术后病情的影响。结果对52例患者中的40个动脉瘤的41支主要动脉采用了临时阻断,其中34例皮质和头皮脑电均无明显改变,18例患者的19支动脉临时阻断后,皮质脑电出现明显抑制,头皮脑电无明显变化。在皮质脑电明显变化的18例患者中,发生术后阻断载瘤动脉相关缺血事件9例,其中永久神经功能障碍5例。脑电信息影响手术策略19次,其中因皮质脑电明显变化改变吻合方式1例,预防性去骨瓣减压2例,采用分次阻断7例,快速夹闭7例,另有2例阻断30min皮质脑电无明显变化而安全永久性闭塞载瘤动脉。52例中有1例因未充分理解脑电明显变化信息而行术后二次手术。结论前循环动脉瘤术中阻断载瘤动脉时,皮质和头皮脑电联合监测可实时监测局部皮质血流,为手术决策提供参考。重视并理解脑电提供的信息,可以减少阻断血管相关并发症及避免复杂的血管重建、二次手术等。 相似文献
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目的研究丘脑肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性分析经开颅手术治疗的37例丘脑肿瘤病人的临床资料。对这些病人中29例进行了2个月~6年的随访,8例失访。结果全切20例,次全切14例,大部切除3例。术后神经缺失症状和体征改善者27例,无明显变化者5例,加重者4例,死亡1例。随访的29例病人中,可正常生活工作者16例,生活能自理者5例,严重残障者2例,死亡6例。结论同多数脑肿瘤患者相比丘脑肿瘤低龄者中较多,肿瘤性质多为低级别星形细胞瘤,积极的开颅手术和恰当的辅助治疗对这部分病人的预后是有利的。结合患者临床表现和应用现代神经影像学技术、神经导航技术的 相似文献