急性脑梗塞,抓住溶栓“时间窗”

62岁的汪先生有高血压病史十余年,平时坚持服药,血压一直控制得挺平稳的。前两天吃过早饭后,他像往常一样外出遛弯,可刚走了20分钟,右边肢体开始没力气,走路歪歪扭扭的,熟悉的人赶紧拨打了120急救电话。到院后,接诊医生为汪先生做了体格检查,发现其右侧肢体肌力3级,结合临床症状与病史,初步判断是急性脑梗塞。     

舒适护理干预对高血压并肝硬化腹水患者血压水平、腹水量及效果的影响

目的 研究舒适护理干预对高血压并肝硬化腹水患者血压水平、腹水量及效果的影响。方法 择取在该院就诊的86例高血压并肝硬化腹水患者,接收时间段介于2021年4月至2022年4月间。随机分组,对照组纳入实施常规护理干预的43例患者,观察组则纳入实施舒适护理干预的43例患者。将两组的干预效果进行比对。结果 观察组干预后的舒张压、收缩压、腹水、腹围测量值均低于对照组,舒适度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压并肝硬化腹水患者实施舒适护理干预不仅有助于控制血压水平,还可缩小腹围和减少腹水量,提高患者舒适度。     

恶性乳腺非肿块型病变超声特征分析及列线图预测模型构建

目的 筛查恶性乳腺非肿块型病变（non-mass-like lesions,NML）的危险因素,构建NML病变恶性风险预测列线图模型。方法 回顾性分析577例乳腺NML病变患者的临床资料及超声图像特征,筛查恶性NML病变的危险因素,构建列线图预测模型,绘制该模型的ROC曲线和校准曲线并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果 年龄、病变可触及、微钙化、后方回声衰减、结构扭曲、血流信号丰富和腋窝淋巴结异常是恶性NML病变的危险因素。基于上述变量构建的列线图预测模型AUC为0.869,灵敏度为74.5%,特异度为86.8%;校准曲线显示模型预测概率与实际概率之间具有良好的一致性,平均绝对误差=0.007;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义。结论 基于患者临床资料和超声图像特征构建的NML恶性风险预测模型具有较高的临床应用价值、校准度和稳定性,可以协助超声医生对NML的诊断及危险分层。     

糖尿病酮症酸中毒患者临床护理工作中的心得体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见最严重的急性并发症,由于感染、胰岛素治疗不当或者治疗中断、饮食不当、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高血糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征~([1]),甚至昏迷、死亡。