MRCP在梗阻性黄疸性病变中的临床应用价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸性病变的临床应用价值,总结梗阻性黄疸的MRCP表现,提高其诊断的准确性。方法对98例经手术和病理证实的梗阻性黄疸患者的MRCP表现进行回顾性分析。结果良性梗阻性黄疸82例,其中胆系结石67例,胆管炎性狭窄13例,胆总管囊肿2例。恶性梗阻性黄疸16例,其中胆管癌7例,壶腹癌3例,胰头癌6例。结论 MRCP对梗阻的定位诊断准确可靠,是诊断良、恶性梗阻性黄疸的有效方法。     

上海市奉贤区老年护理院脑卒中后抑郁状态与识别的调查研究

目的了解奉贤区老年护理院脑卒中后抑郁状态（post—stroke depression,PSD）发生率及医师识别情况。方法2011年9月1日-2012年9月1日采取问卷调查及临床检查相结合,在奉贤区护理院整体抽取10家护理院进行调查。结果调查护理院住院老人1393例,其中脑卒中患者461例。护理院住院老人抑郁发生率,抑郁自评量表（SDS）为35．32％,汉密顿抑郁量表（HAMD）为34．39％。PSD的发生率,SDS为44．69％,HAMD为42．70％,与无脑卒中的患者抑郁发生率SDS30．69％,HAMD30．26％比较差别有统计学意义P〈0．01。临床医师对老年患者抑郁状态的识别率及PSD的识别率分别为4．02％及5．42％。结论PSD的发生率较高而临床医师对老年患者抑郁状态的识别率较低。     

磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor magnetic resonance imaging）在弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）中的应用价值.方法;对18例DAI患者（DAI组）及18例健康志愿者（对照组）分别行常规磁共振成像（magnetic resonance imaging,MR）及弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）,测量胼胝体压部、丘脑及额叶白质的表面弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值和部分各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值,并进行比较.结果：DTI显示,与对照组比较,DAI组胼胝体压部、丘脑及额叶白质FA值和ADC值均较低（P＜0.01）,胼胝体FA值与格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分正相关（P＜0.01）.结论：磁共振弥散张量成像用于诊断和评估DAI非常敏感,并可动态观察DAI的临床转归过程,有助于提示患者的预后.     

老年高脂血症患者补体调节蛋白CD55、CD59与踝臂指数的关系研究

目的探讨老年高脂血症患者补体调节蛋白CD55、CD59与踝臂指数(ABI)的关系。方法选择老年高脂血症患者243例,正常对照者60例,测定补体调节蛋白CD55、CD59的表达及ABI,分析其关系。结果与正常对照组比较,高脂血症组补体调节蛋白CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度及百分率明显降低(P<0.05);CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度与腰臀比、腰围、体质量指数呈负相关(P<0.05);高脂血症组ABI较正常对照组明显降低(P<0.05);ABI与年龄、高敏C反应蛋白、总胆固醇、收缩压、体质量指数呈负相关(P<0.05),与CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度呈正相关(P<0.05),与补体调节蛋白CD59不相关。结论老年高脂血症患者ABI减低,ABI减低与补体调节蛋白CD55表达降低相关,与补体调节蛋白CD59无关。     

Colles骨折非手术治疗前后X线参数间关系探讨

目的探讨Colles骨折非手术治疗前后X线参数间关系。方法选取我院骨科2010年1月至2012年12月行手法复位治疗Colles骨折患者62例,分别于治疗前后记录掌倾角、尺偏角、桡骨短缩等X线参数,分析不同时间点X线参数相关性。结果入选患者治疗后即刻、4周掌倾角、尺偏角、桡骨短缩等X线参数均明显优于治疗前,且治疗后4周掌倾角明显优于治疗后即刻,组间比较差异显著(P<0.05);同时掌倾角、尺偏角、桡骨短缩等X线参数治疗后即刻与4周后存在显著相关性(r=0.812,0.793,0.805)。结论 Colles骨折非手术治疗前后X线参数间关系密切,故治疗后即刻X线检查有助于预测非手术治疗预后。     

多中心药物临床试验项目立项至启动耗时分析

目的 探讨如何缩短临床试验立项至启动的耗时。方法 选取南宁市第一人民医院2020-2021年期间启动的Ⅱ~Ⅲ期多中心药物临床试验项目22项,分析启动前各环节的耗时情况,比较申办方和研究机构在立项审批、伦理审查和合同审签的耗时,并比较使用不同合同模板时对合同审签耗时的影响。结果 合同审签耗时最长;立项审批、伦理审查和合同审签3个环节中申办方和研究机构各方的耗时未见明显差异;使用研究机构的合同模板,申办方和研究机构在审稿环节的耗时以及项目的合同签署耗时都更短。结论 使用临床试验管理系统,开展差异化伦理审查方式,前置药品寄送和承诺书递交,使用研究机构合同模板或签订框架合同,建立行之有效的沟通方式都是缩短启动前耗时的有效途径。