多发伤合并重型胸外伤的救治分析

目的：探讨交通事故致多发伤合并重型胸外伤患者的院前救治效果。方法：选择本院2005年2月～2011年2月院前出诊现场救治由于交通事故引发的多发伤患者48例。结果：本组48例患者中,现场紧急救治后有47例成功转运回院,现场死亡1例,转运途中出现病情变化,到达急诊室后抢救无效死亡3例,总抢救成功率为91.67%。结论：加强院前急救人员处置能力,根据现场多发伤患者创伤类型进行及时有效的院前紧急救治是提高多发伤救治成功率,降低死亡率的关键。     

改良HEART评分在心源性胸痛早期诊断中的价值

目的:研究改良HEART评分在急诊心源性胸痛早期诊断中的价值。方法:以2010年10月至2013年6月收治的以胸痛为主诉的339例急诊患者为研究对象,分别使用传统HEART评分和改良HEART评分对心源性胸痛组和非心源性胸痛组、急性心肌梗死(AMI)组和心绞痛组进行病情预后的评估和对照分析。结果:与传统HEART评分比较,改良HEART评分在心源性胸痛组和AMI组在病情及预后评估方面均有显著性差异(P0.01)。结论:改良HEART评分能快速、准确地对心源性胸痛和AMI进行病情及预后评估,可作为鉴别心源性胸痛和AMI患者生存预测和治疗决策选择的量化指标,对急诊心源性胸痛和AMI患者快速的疾病诊断和病情评估具有重要的应用价值。     

序贯有创-无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型呼吸衰竭患者临床价值探讨

目的:探讨序贯有创-无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:选择80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,观察组给予有创无创急性通气序贯治疗,对照组给予有创机械通气治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组治疗后的血气分析结果分别与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总的机械通气时间低于对照组、观察组住院时间低于对照组,观察组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯有创-无创机械通气治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

间苯三酚联合双氯灭痛治疗肾绞痛临床效果观察

目的 探讨间苯三酚联合双氯灭痛治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将152例肾绞痛患者随机分为两组,各76例.对照组给予间苯三酚联合山莨菪碱治疗,观察组给予间苯三酚联合双氯灭痛治疗,对比两组临床疗效及治疗前后疼痛VAS评分.结果 观察组临床总有效率为90.79％,高于对照组的76.32％（P＜0.05）;两组治疗前VAS评分接近,治疗后1h疼痛VAS评分均有不同程度降低,观察组降低幅度大于对照组（P＜0.01）.结论 间苯三酚联合双氯灭痛治疗肾绞痛效果显著,可有效降低患者疼痛VAS评分.     

联合检测缺血修饰白蛋白与心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊心源性胸痛早期诊断中的价值

目的 评价联合检测缺血修饰白蛋白（IMA）与心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急诊心源性胸痛（CCP）早期诊断中的临床意义.方法 选取2013年1月至2014年1月我院收治的急诊胸痛＜3h的患者106例,检测IMA、H-FABP、心肌肌钙蛋白抗体（cTn1）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心电图.结果 最后97例确诊为心源性胸痛,其中,IMA或H-FABP阳性81例（83.5％）,cTn1阳性62例（63.9％）,CK-MB阳性52例（53.6％）,心电图阳性43例（44.3％）,IMA联合H-FABP检测与cTn1、CK-MB、心电图检测阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合检测IMA与H-FABP在急诊心源性胸痛早期诊断中阳性检出率高,敏感度高,值得临床推广应用.     

增殖性疣状白斑诊断和治疗的研究新进展

增殖性疣状白斑(proliferative verrucous leukoplakia, PVL)是口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders, OPMD)中恶变率较高的疾病之一。因PVL与口腔白斑病、口腔扁平苔藓等临床表现相似, 易被误诊为其他疾病。有学者认为PVL是口腔白斑病的一种特殊类型, 特征是易复发、扩散和具有高恶性转化率。目前, PVL缺乏明确的组织病理学定义、统一的诊断标准和明确有效的治疗方案, 临床诊断和治疗存在困难。本文通过系统回顾PVL的诊断标准、治疗方法、恶性转化监测等方面的新进展, 以期为临床医师提供PVL临床诊断和治疗方面的实用建议。