深圳市1994～2003年颅脑损伤住院病例流行病学特征分析

目的了解深圳市颅脑损伤住院病人流行病学特征及其规律,探讨防治措施。方法回顾性抽样调查深圳市1994～2003年颅脑损伤住院病例资料。结果等概率抽取39家医院创伤住院病历35万份中的7万份,60026份有效,颅脑损伤占10607份。主要年龄段20～40岁(63.56%);男女比2.79∶1.00;生产工人占(74.64%)。伤因车祸和打击伤各占(53.39%)、(18.67%),车祸时的交通工具主要为步行和摩托车。损伤地点为普通公路和公共场所。颅脑损伤病死率为4.26%。结论住院患者主要是40岁以下的男性工人,死亡率高,伤因主要为车祸和打击伤,多发生在普通公路和公共场所。加强交通安全教育和提高人员素质以降低颅脑损伤发病率和死亡率,减少对家庭和社会的危害。     

深圳市劳务工医疗保险试点存在的问题与对策

深圳市劳务工医疗保险自2006年3月开展试点工作以来，深受劳务工欢迎，参保人员迅速增加，到2006年10月参保人数已达300多万，社区卫生服务定点机构达337家，有效解决了看病难、看病贵的问题，人均门诊费用为59．92元，住院次均费用为2723．4元。研究发现，在深圳市劳务工医疗保险试点实施过程中，存在着卫生服务利用水平不高：供方定点医疗机构与服务人员编制数量严重不足、结构不合理；定点医疗机构缺乏有效监管；医疗费用自负比例偏高；基金结余过多、下放主导作用不明显等问题。因此，必须要明确政府在劳务工医疗保险中的主导作用和功能，增加投入，解决人员编制；提高卫生服务供给能力；进一步完善劳务工医疗保险制度建设。     

深圳市10年急性创伤住院病例伤因伤情分析(四)

目的研究深圳市创伤流行病学特征及发生原因,探讨预防措施.方法对深圳市1994～2003年创伤住院病例资料进行回顾性抽样调查,重点分析其致伤原因,探讨防治措施.结果共调查39家医院中的60026份创伤病例.男、女比例为3.551;主要年龄段分别为20～30岁(43.48%)、30～40岁(20.08%)和10～20岁(18.27%);患者以生产工人为主(74.64%),主要为外来劳务工;创伤部位主要为头部和四肢.创伤原因主要为交通伤(34.82%)、工伤(17.30%)、斗殴(13.29%)、坠落伤(9.07%)、切割伤(8.54%)及跌倒(5.89%)等.结论创伤已成为深圳市一个严重社会问题,主要发生在外地来深的青年男性劳务工,应重点采取有效措施防止车祸、工伤及治安案件的发生.     

深圳市未参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的:了解未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平以及影响因素和参保意愿。方法:采用整群随机抽样的方法,对深圳市2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:①调查人口两周患病率为22.24%,不同年龄、文化程度和职业有着显著性差异;②两周患者就诊率34.35%,就诊单位主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);③两周患病未就诊率高(64.61%),主要原因是可及性差、疾病轻等;④74.16%愿意参保,但完全了解医保政策的仅为0.95%。结论:未参保劳务工卫生服务需求大,但利用水平较低;卫生服务可及性和疾病严重程度是影响利用的重要因素;劳务工参保意愿强烈,医保政策宣传有待进一步加强。     

深圳市10年急性创伤住院病例伤因伤情分析

目的 研究深圳市创伤流行病学特征及发生原因，探讨预防措施。方法 对深圳市1994—2003年创伤住院病例资料进行回顾性抽样调查，重点分析其致伤原因，探讨防治措施。结果 共调查39家医院中的60026份创伤病例。男、女比例为3．55：1：主要年龄段分别为20～30岁（43．48％）、30—40岁（20．08％）和10-20岁（18．27%）；患者以生产工人为主（74．64%），主要为外来劳务工；创伤部位主要为头部和四肢。创伤原因主要为交通伤（34．82％）、工伤（17．30%）、斗殴（13．29%）、坠落伤（9．07％）、切割伤（8．54%）及跌倒（5．89％）等。结论创伤已成为深圳市一个严重社会问题，主要发生在外地柬深的青年男性劳务工。应重点采取有效措施防止车祸、工伤及治安案件的发生。     

深圳市参加与未参加劳务工医疗保险的卫生服务需求与利用比较研究

目的:了解参加与未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求和利用的不同,为推动劳务工医疗保险制度的健康发展提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,分别对深圳市2080名参加与2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:(1)参保人员两周患病率为25.53%,未参保人员两周患病率为22.24%;(2)参保人员两周患病就诊率为20.10%,未参保人员两周患病率为15.47%;(3)参保人员住院率为3.56%,未参保人员住院率为3.05%;(4)参保人员两周患病就诊单位主要是社康中心(42.44%)和街道医院(22.69%),未参保人员主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);(5)参保人员次均住院费用、间接费用分别为2723.4、837.7,未参保人员分别为1890.5、665.6。结论:参保人员两周患病率、两周患病就诊率均高于未参保人员;卫生服务可及性差;一些医疗机构存在诱导现象;参保病人流向较为合理。     

深圳市劳务工医疗保险定点社区健康服务机构的人力资源现况研究

目的 了解深圳市劳务工医疗保险定点社区健康服务机构的人力资源现况,分析存在的问题,为解决劳务工“看病难”提供依据.方法 采用自填式问卷抽查的方法,收集67家社区健康服务机构基本资料,采用Epidata 3.02建立数据库并录入数据,用Excel进行分析.结果 社区健康服务中心平均有工作人员13.27人,其中中西医、护理、药剂、放射人员分别占40.46%、30.89%、6.85%、1.8%;高级职称占4.59%,中级占16.5%,初级占57.57%,无职称占21.32%;工作人员中具有中专、大专、本科、研究生学历者分别占57.27%、22.9%、8.28%、0.67%.建议调整定点社区健康服务机构人力资源结构,适度扩大人力规模,加强社区健康服务机构人力资源培训,完善社区健康服务机构人事配套政策.     

深圳市急性颅脑损伤十年住院病例回顾性调查

目的统计深圳市十年来颅脑外伤的住院病历资料,以了解其流行病学特征,为有效防治颅脑创伤提供依据。方法抽取全市所有创伤病例总数的20%进行创伤流行病学调查统计,再抽取其中颅脑外伤病例进行分析。结果近十年来深圳市共有35万创伤住院患者,按等概率抽样抽取创伤病历55241份,其中颅脑创伤病历10067份,占19.3%。年发生率由1994年的84.22/10万至2003年的132.29/10万,平均年龄28.79岁,交通意外占56.9%:平均住院日17天,平均住院费用10947元人民币。结论颅脑损伤是创伤中最严重的损伤,交通事故是第一位原因,青年男性是最易发生伤害的人群。     

深圳市参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的：了解参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平及影响因素和参保意原。方法：采取整群随机抽样的方法，对深圳市2080名参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果：（1）调查人口两周患病率为25.53％，高于全国水平，两周患病以常见、多发病为主，不同年龄、文化程度和职业有显著性差异；（2）在两周患者中，找医生治疗、自我治疗和未治疗者分别为42．37％、34.09％、23.54％，就诊单位主要是社康中心（42.44％）和街道医院（22．69％），其原因主要是方便（40．52％）、病情需要（21．55％）、价格适宜（19．83％）；（3）两周患病未就诊率高（57．63％），主要原因是可及性差、自感病轻、经济困难等；（4）85．94％的劳务工愿意参保，但完全了解医保政策的仅为1．60％。结论：参保劳务工卫生服务需求大，利用水平还有待提高，病人流向较为合理；卫生服务可及性、经济困难和疾病严重程度是影响利用的重要因素；劳务工参保意愿强烈，医保政策宣传力度不足。