双管微创术加终池置中心静脉导管治疗继发脑室铸型积血的临床分析

目的 观察微创术加终池置中心静脉导管治疗脑出血继发脑室铸形出血的疗效.方法 依据脑室内积血的量及其形态,形状,病情与原发病,选择微创术加终池置管持续引流治疗,清除积血46例;与微创术加终池脑脊液置换术比较疗效、死亡率及并发症发生率.结果 治疗组46例,出院39例,死亡7例,病死率15.2%;随访31例患者,随访时间6个月～2年,ADL Ⅰ 9例(29.03%),ADL Ⅱ 15例(4 8.39%),ADL Ⅲ 3例(9.68%).与对照组有显著性差异.死亡率及并发症发生率较置换组显著降低(P＜0.01).结论 微创术加终池置管持续引流术能最大限度地清脑室铸型积血,避免和/或减轻了并发症的发生,降低死亡率,改善预后.     

直肠放线菌感染误诊直肠癌梗阻一例

患者女,40岁。以左下腹包块并肠梗阻住院。4个月前病人因右下腹包块伴疼痛在本院妇科施行手术治疗,切除右侧卵巢肿物。病理报告:右侧卵巢脓肿。近一个月来排大便困难,便条变细伴白色粘液便10～12次/日,无脓血便及里急后重。本次住院检查左下腹触得包块8×6cm,活动差。阴道直肠双合诊,直肠肿物与子宫联合,宫体比正常增大一倍。钡剂结肠造影见乙状结肠与直肠交界处狭窄,乙状结肠粘膜紊乱,局部固定。直肠镜检见距肛门缘8cm 处突入肠腔肿物,直肠环状狭窄,仅能通过肛管,狭窄肠段粘膜未能窥见,拟直肠癌浸润子宫。取送病理检查。在等待病理报告时病人肠梗阻症状不缓解,遂于1985年     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例

我院自1996年1月～1998年6月应用单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例,38个肢体,经临床观察,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组36例38侧肢体,男28例,女8例,年龄8～67岁,平均34岁。骨折部位:胫骨27例29个肢体,股骨4例,肱骨5例。骨折类型:横断移位15例,斜面及螺旋骨折10例,粉碎性骨折11例(其中多段骨折3例,骨离体再植回1例)。开放性骨折16例,闭合性骨折20例。合并伤:创伤性休克5例,脑外伤3例,其他部位骨折9例。1.2　治疗方法　麻醉生效后,闭合性骨折在透视下行手法骨折初步复位,开放性骨折彻底清创后将骨折复位,如…     

德庆何首乌治疗高脂血症的临床研究

目的 探讨何首乌对高脂血症的降血脂治疗效果。方法 ９８例高脂血症患者,治疗组５０例,给予“德庆何首乌口服液”每天３０ｍｌ（含制首乌１５ｇ）分３次口服,对照组４８例,给予丹田降脂丸,４ｇ／ｄ,分２次口服。两组均于治疗前、治疗后３０,６０ｄ查血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）。结果 两组病例治疗后３０ｄ及６０ｄＴＣ和ＴＧ均明显下降。何首乌治疗组,ＨＤＬ－Ｃ明显升高。治疗期     

段和亚段灌注抗癌药混悬液栓塞治疗中晚期肝癌

目的 探讨中晚期原发性肝癌段和亚段灌注抗癌药混悬液栓塞治疗。对提高生存期和生存质量有着十分重要意义。方法 对51例原发性巨块型、弥漫型和多发性结节型中晚期肝癌行股动脉穿刺超选肝固有动脉进行血管造影,了解肿瘤供血情况后,再进一步超选达肿瘤段和亚段然后灌注抗癌药混悬液栓塞而达治疗目的。结果 对51例原发性肝癌患者经治疗15天至20天后随访,全部病例肝区疼痛缓解或消失,其他症状也有好转。一个月后全部病例复查CT,36例瘤体有不同程度缩小;其中12例肿瘤边缘出现部分硬化包膜,随访生存半年以上39例(76.47％),均 为巨块型,生存一年以上者5例(9.8％)。结论 段和亚段灌注抗癌药混悬液栓塞治疗是延长生存期和提高生存质量的一种可行方法。     

贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血51例体会

1982－1997年我科运用贲门周围血管离断术治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血sl例，有48例达到即时止血的效果。现对该病急诊手术时机的选择、手术操作以及术后肝昏迷的诊疗分析报道如下。1临床资料1．l一般资料：男41例，女10例，年龄最小刀岁，最大65岁，平均43岁，其中30－50岁31例占ed．8％。有明显肝炎病史刀例（41％），病史当中属首次出血38例（74．5％），二次以上大出血13例（凹．5％），术前有黄疽8例，腹水12例。肝功按Child分级庸A级者6例（1．18％），B级35例（68．8％），C级10例（19．6％）。1．2手术方法：术前常规停留胃…     

三维立体定位微创治疗高血压脑出血179例临床分析

我院神经内外科及综合ICU自2001年6月至2011年6月,10年来共收治高血压脑出血患者179例,现分析讨论如下。1资料与方法1.1一般资料男107例,女72例,男女之比为1.49:1;年龄最大86岁,最小年龄36岁,平均52岁,其中以60岁以上居多占75%。有高血压病史148例(83%),合并有糖尿病35例(20%)。     

左半结肠癌急性梗阻43例外科干预

目的探讨左半结肠癌急性梗阻围手术期的处理和手术时机、手术方式的选择。方法对43例左半结肠癌急性梗阻进行外科治疗的临床资料作回顾分析。结果结肠癌一期切除吻合术35例,单纯乙状结肠双腔造瘘术4例,结肠癌切除,远端结肠封闭,近端结肠造瘘术4例。手术后并发症:切口感染6例,应激性溃疡2例,肠瘘2例,肺部感染2例。1例并发感染性休克、多脏器功能障碍综合征死亡,其余42例治愈出院。结论左半结肠癌急性梗阻手术方式多,一期切除吻合术是理想的手术方式。但要根据病人的全身情况,采取个体化的手术方式,降低手术风险。