马洛里—魏斯综合征1例报告

1　病历摘要　　患儿 ,男 ,13岁 ,因呕吐 2 d,呕血 2次来院。 2 d前无明显诱因出现咽部不适感而反复呕吐 ,吐物为胃内容 ,非喷射性 ,不伴头痛及发热。呕吐数次后发现呕吐物中带血丝 ,随之又呕吐一次新鲜血 ,量约 15 0 ml,后呕吐物为咖啡色物。无胸痛及腹痛 ,未排大便 ,伴头晕。查体 :T37.6 ,P96 ,Bp13.3/ 9.33。神清 ,心、肺、腹未见异常 ,神经系统正常。行纤维胃镜检查 :食管下端贲门粘膜处见 3cm长的纵形撕裂口 ,覆有血痂 ,胃内有中等量的咖啡样物质 ,抽吸胃液后 ,胃及十二指肠球部无出血灶。实验室检查 :血小板数正常 ,出凝血时间正常 …     

醋酸钙不动杆菌下呼吸道感染临床分析及药敏测定

目的总结不动杆菌下呼吸道感染的临床特点及对常用抗生素的敏感性。方法分析了30例不动杆菌所致肺部感染的临床资料，包括年龄、基础疾病、症状体征、X线胸片、药敏结果、治疗转归等。结果男18例，女12例，年龄（62±13）岁，90％患者有基础疾病，主要症状为咳嗽、咳痰、发热。药敏提示该菌对部分抗生素耐药，氨基糖苷类、第三代头孢、喹诺酮类及哌拉西林、替卡西林为较敏感的抗生素。结论不动杆菌肺部感染患者多有基础疾病，临床表现多不典型，以支气管肺炎改变为主。诊断依靠病原学并结合临床及X线胸片，治疗应根据药敏并联合应用抗生素。     

特拉唑嗪联合氨氯地平片治疗肾性高血压的临床效果

目的综合分析特拉唑嗪联合氨氯地平片在肾性高血压的应用价值。方法选取在本院2014年10月~2017年3月期间收治的36例肾性高血压患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用氨氯地平片联合特拉唑嗪治疗方法,18例)与对照组(应用氨氯地平片治疗方法,18例)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平、肾功能指标(尿素氮、血肌酐)以及临床治疗总有效率等参数指标。结果 (1)治疗前,两组患者的收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的收缩压水平、舒张压水平、尿蛋白水平显著优于对照组患者(P<0.05);(2)治疗前,两组患者的尿素氮、血肌酐等肾功能指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的尿素氮、血肌酐等肾功能指标显著优于对照组患者(P<0.05);(3)实验组临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论特拉唑嗪在肾性高血压的应用价值比较高。     

小儿支原体肺炎的临床表现特点

自20世纪90年代，随着肺炎病原学的变迁，肺炎支原体已成为小儿肺炎的重要病原。支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎。婴幼儿亦不少见。我科自2000年5月-2003年5月共收82例支原体肺炎患儿，现在治临床表现特点分析如下。     

晚发性维生素K缺乏症误诊5例

临床资料 本组患儿5例，男3例女2例，年龄2—3个月3例，4—5个月2例，均为单纯母乳喂养儿，且无外伤史及出血性疾病家族史，发病前2例有腹泻、1例有上感、1例用退热药，发病至就诊时间2—3天的4例，1周的1例。[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的常用方法

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺COPD）是一种很常见的中老年慢性呼吸道疾病，主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染，久而久之演变成肺源性心脏病，甚至发生心、肺功能衰竭。随着临床经验的积累和医学研究的发展，处理COPD的观点已有很大的改变，防治效果也有很大的提高。即使在形成病变之后，也可以通过积极的康复治疗，预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，保持病情稳定，防止或减缓病情进一步恶化。下面介绍几种康复治疗的常用方法。     

症状不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是心血管内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死病人中非典型心绞痛型达1／6～1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型心绞痛型的发病率可为30．2％，无症状型更是高达42％，而典型心绞痛型仅占20％。