珠海地区先天性心脏病流行状况及危险因素研究

目的：了解珠海地区先天性心脏病（CHD）的流行状况,筛查与CHD相关的主要危险因素,为制订相应的干预措施提供依据。方法将2013年和2014年珠海市妇幼保健院和珠海市斗门区妇幼保健院出生的所有活产新生儿作为调查对象,调查CHD的流行状况。以确诊的CHD患儿为病例组,采用1：1配对病例对照研究方法,通过调查问卷的方式,调查其父母工作生活环境、生活行为习惯等因素。采用Logistic回归分析统计方法,筛查出珠海地区与CHD发病相关的高危因素。结果珠海地区2013年CHD发病率为0.83%。2014年CHD发病率为0.86%。最常见的心脏病类型为室间隔缺损,占56.03%。通过Logistic回归分析筛查出珠海地区CHD相关的高危因素,包括孕妇高龄（OR=3.74,P=0.000）、孕妇吸烟或被动吸烟（OR=1.52,P=0.009）、孕早期不良精神刺激（OR=2.08,P=0.000）、孕早期患呼吸道疾病（OR=13.06,P=0.014）、孕期化学毒物接触（OR=5.34,P=0.031）。结论珠海地区CHD发病率高,其中以简单型CHD为主。母亲应适龄怀孕、避免吸烟,孕期避免不良精神刺激及化学毒物的接触,预防感冒,以减少CHD的发生。     

日光照射对新生儿黄疸早期干预的疗效观察

目的：探讨日光照射对新生儿黄疸早期干预的临床疗效。方法将本院爱婴区2013年2~5月收治的216例足月分娩的新生儿随机分为观察组与对照组。对照组采用口服小剂量苯巴比妥促进肝酶活性;观察组在对照组基础上加用裸体日光照射。记录两组干预后第0、24、48、72 h的经皮测胆红素值,并比较两组新生儿的转科率。结果干预后观察组经皮测胆红素值低于对照组(P<0.05),观察组符合高胆红素血症标准且需转新生儿科占0.93%,对照组占6.48豫,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论日光照射干预新生儿黄疸的疗效明显、简便易行、经济实惠,可推广应用。     

不同剂量乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效比较

目的比较不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效。方法将HBs Ag阳性孕妇分娩的新生儿124例分为双阳组60例和单阳组64例。双阳组按家长的意愿分为双阳大剂量组30例和双阳小剂量组30例,单阳组亦分为单阳大剂量组和单阳小剂量组各32例。新生儿出生后6 h内,大剂量组予肌注HBIG 200 U,小剂量组予肌注HBIG 100 U;同时联合应用乙肝疫苗。一周岁时检测HBV血清学标志物(乙肝五项)。结果在双阳组中大剂量和小剂量HBIG的乙肝母婴阻断率分别为93.3%和83.3%;在单阳组中大剂量和小剂量HBIG的乙肝母婴阻断率分别为100.0%和96.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕妇HBs Ag阳性时,新生儿出生后要及时注射HBIG,用量100 U或200 U均可。