纤支镜高频电刀治疗气管支气管结核

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀治疗支气管结核的疗效。方法对在我科住院治疗的45例肉芽增殖型和瘢痕狭窄型的气管支气管结核患者,经纤支镜高频电切、电灼肉芽组织和瘢痕,扩大管腔,术后在病灶内注入异烟肼0.2、丁胺卡那0.4和地塞米松5 mg,并观察其疗效。结果 43例患者解除和缓解气道阻塞,症状消失,肺部病灶明显好转,治疗有效率95.6%。结论经纤支镜高频电刀治疗肉芽增殖型和瘢痕狭窄型的气管支气管结核会取得满意的疗效,但要掌握适应症和一定的操作技巧。     

门诊药房快速配发药品工作模式的探索

上海交通大学医学院附属瑞金医院是一所三级甲等综合性教学医院，拥有一大批在国内外享有较高知名度的医学专家，设有34个临床科室、7个医技科室，由于其高质量、高技术的医疗水平而吸引了市内外病人前来就诊。2006年瑞金医院门诊人次达180多万，日门诊量最高可达7000多人。     

电子支气管镜不同取材方式在200例肺癌诊断中的意义

目的探讨电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的200例肺癌患者的临床资料,所有患者均行电子支气管镜检查,采用钳检、刷检、支气管灌洗液等方法获取标本,比较不同取材及联合取材诊断肺癌的临床价值。结果钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三种联合检查阳性率高于单种取材,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合取材可提高肺癌的阳性检出率。     

护士分工工作流程在咯血窒息患者抢救中的应用

目的探讨护士分工工作流程在咯血窒息患者抢救中的应用效果。方法对16例咯血窒息患者启动护士分工工作流程,将参与抢救的护士按工作职责分为急救护士、治疗护士、观察护士,并制定出各岗位的工作流程,明确各护理环节与职责。结果对16例咯血窒息患者的抢救启动护士分工工作流程,使抢救工作紧张有序、忙而不乱,无死亡病例出现;护理记录完整,无护理纠纷发生;培养了一支具有应急与危重救治经验的专业护理队伍。结论对咯血窒息患者抢救启动护士分工工作流程,明确工作职责,使抢救工作有序进行,在保障医疗护理质量和安全的同时,提高了抢救成功率和临床护士的抢救应急能力。     

床边纤维支气管镜治疗大咯血的护理配合及体会

目的探讨大咯血患者床边紧急纤维支气管镜检查的护理。方法对46例大咯血患者行床边纤支镜局部止血及清除气道血块治疗。结果纤支镜检查85%患者有不同程度的血块阻塞各级支气管,70%仍有活动性出血;止血有效率为91%;93.5%患者血气有改善。结论大咯血患者行床边纤支镜局部止血及清除气道血块救治,保证患者安全,提高抢救成功率。     

北京市西城区部分职业人群工作状况及其影响因素分析

目的 了解北京市西城区部分工作场所职业人群的健康、工作现状及其影响因素,为进一步开展干预工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对西城区6类工作场所(国家机关单位、医院、学校、工厂、商场、科研院所)的1 784名职工进行问卷调查.结果 被调查人群中患病率居前3位的疾病分别为超重与肥胖(35.6％)、颈椎病(16.9％)和脂肪肝(14.3％);坐位工作时间与被调查人群的健康状况有很密切的联系.结论 超重与肥胖是北京市西城区部分职业人群的主要健康问题.静坐式工作方式带来的职业病危害值得关注.     

经支气管镜介入辅助治疗耐多药空洞肺结核的临床研究

目的 探讨支气管镜介入辅助治疗配合全身抗结核治疗对耐多药空洞肺结核(MDR-PTB)的治疗效果.方法 将60例耐多药空洞肺结核患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均采用3DVAE克拉/15DVE克拉全身抗结核治疗,治疗组强化期每周经支气管镜治疗1次,共5～8次,然后比较两组的临床疗效.结果 治疗3、6个月时,在痰茵阴转率、病灶吸收率(显著吸收+吸收)、空洞缩小或闭合率方面两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 经支气管镜介入辅助治疗配合全身抗结核治疗耐多药空洞肺结核,疗效显著优于单纯全身抗结核治疗,其有促使痰茵阴转、病灶吸收及空洞缩小或闭合的作用.     

北京市西城区不同职业人群健康素养现状调查

健康素养是公民健康素质的重要组成部分,是一个社会文明与进步的重要标志。健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力。     

糖皮质激素治疗重症小儿颌下淋巴结炎

目的 观察糖皮质激素治疗重症小儿颌下淋巴结炎的临床疗效,评价糖皮质激素在本病治疗中的价值.方法 收集重症小儿颌下淋巴结炎36例,随机分为两组.对照组采用头孢三代抗生素静脉滴注,外敷金黄膏.治疗组在对照组的基础上,加用激素,观察体温、血常规、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化及并发症的发生情况.结果 治疗组经治疗后患儿体温、血常规、PCT、CRP指标恢复正常,局部病灶化脓及并发症发生情况的改善优于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素(GC)对于治疗重症小儿颌下淋巴结炎有重要作用,可减轻炎性反应、减少并发症的发生,从而加速患儿恢复,缩短住院时间.     

基于推拿教材分析腰椎坐位定位旋转扳法的发展脉络

【目的】分析各版本推拿教材中关于腰椎坐位定位旋转扳法的内容并探究其发展脉络。【方法】收集1960年至2021年间出版的36本推拿类教材，整理并分析腰椎坐位定位旋转扳法的主要内容，比较其在操作要领、临床适应症等方面的差异性。【结果】通过汇总各版本教材中对该扳法的描述，发现该扳法变化的重点在于定位、旋转、发力技巧以及“弹响声”。【结论】随着教材版本的不断更新，腰椎坐位定位旋转扳法的归类从笼统到具体、定义从模糊到清晰、操作要领从简单到详尽，手法逐渐规范，其作用和适应证也不断地丰富和完善。该手法对于治疗腰椎疾患具有较大优势，选取该手法作为研究方向有助于其在腰椎疾患的治疗领域中发挥出更大作用。通过该文的梳理和总结，得出的研究成果将有助于初学者在学习该手法过程中的理解和掌握，以及为推拿医生的临床治疗提供一定参考。