儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床特点及外科治疗策略研究

目的 总结儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(disembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)的临床特点,探讨其外科治疗策略.方法 以2015年1月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心神经外科接受手术治疗的14例儿童DNT患者为研究对象,男11例,女3例,年龄4个月至13岁,平均4...     

婴幼儿难治性癫痫外科治疗探讨

目的总结婴幼儿难治性癫痫的外科治疗效果。方法以2014年10月至2016年10月在广州市妇女儿童医疗中心神经外科住院并接受外科手术治疗的28例婴幼儿难治性癫痫患儿为研究对象,并对其病程、发作类型、影像学及脑电图结果、手术方式、术后癫痫控制情况、并发症进行回顾性分析。结果 28例婴幼儿难治性癫痫患儿均进行严格的术前评估,根据患儿具体情况采用不同的外科手术方式。其中接受局灶性病变切除术者23例,接受功能性大脑半球切除术者4例,接受迷走神经刺激器植入术者1例。术后随访6个月至2年,按Engel预后分级判断疗效,其中Ⅰ级23例(82. 15%),Ⅱ级2例(7. 14%),Ⅲ级1例(3. 57%),死亡2例(7. 14%)。结论外科手术是婴幼儿难治性癫痫的有效治疗方法之一,详尽的术前评估、选择合适的手术方式及娴熟的显微外科技术是治疗成功的关键。     

186例热力烧伤病人住院费用构成及影响因素分析

[目的]对热力烧伤病人住院费用构成及影响因素进行分析,找出住院费用结构中存在的问题及影响住院费用的主要因素,为制定热力烧伤病人住院费用标准,控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的合理利用提供参考依据。[方法]对2010年因热力烧伤痊愈出院的186份病历资料进行回顾性统计,对住院费用的影响因素进行单因素和多因素分析,剖析住院费用中不同费用的构成比例,探讨烧伤严重程度、住院时间、年龄、费用支付方式、烧伤面积、烧伤深度对住院费用的影响。[结果]药费及治疗费在住院费用中所占比例较高。单因素分析发现,烧伤严重程度、烧伤面积、烧伤深度、住院时间、年龄与住院费用有关;多元回归分析进一步发现,住院时间是影响烧伤病人住院费用的主要因素。[结论]控制热力烧伤病人住院费用的不合理增长可以通过积极处理深度烧伤、缩短住院时间、降低药费在住院费用中的比例,以便使用最小的消耗,达到最大的医疗效果。     

异种脱细胞真皮基质治疗重症皮肤病创面的疗效观察

[目的]观察异种脱细胞真皮基质用于重症皮肤病创面治疗的效果。[方法]6例重症皮肤病病人创面清创后,将异种真皮基质平整贴附于创面。待真皮基质干燥后行暴露疗法,应用烧伤翻身床治疗以避免创面受压。观察创面疼痛程度、创面体液丢失情况、创面感染情况、创面愈合时间。[结果]创面使用异种脱细胞真皮基质治疗后病人创面疼痛程度明显减轻,日补液量明显减少,创面菌株检出率明显低于治疗前,创面平均愈合时间未延长。[结论]异种脱细胞真皮基质用于重症皮肤病病人的创面治疗可显著缓解创面疼痛程度、减少创面体液丢失、降低创面细菌感染的危险性,对创面修复未造成负面影响。     

原子吸收分光光度法测定厚朴中重金属含量

近年来, 随着工业、交通的迅速发展,环境污染程度越来越大,越来越多的食品、药品,甚至人体被发现重金属超标,群体性中毒乃至死亡事件时有发生.微量元素与人体健康的关系也逐步引起人们的重视.厚朴为木兰科植物厚朴 （Magnolia officinalis Rehd.et Wils）.或凹叶厚朴（Magnolia officinalis Rehd.et Wils.var.biloba Rehd.et Wils）的干燥干皮、根皮及枝皮.为中药中使用最广泛的药材之一.为探索厚朴所含重金属的检测标准,本次试验采用原子吸收分光光度法测定中药材中的砷、汞、铅、镉,以西洋参、丹参、金银花、白芍、黄芪、甘草的标准作为评价指标,检测了实际部分地区药材的铅、镉等重金属含量.     

大脑半球离断术治疗儿童难治性癫痫的疗效分析

目的:总结大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫的临床经验。方法:收集广州市妇女儿童医疗中心神经外科2016年1月至2019年12月采用大脑半球离断术治疗儿童半球性病变所致难治性癫痫29例,其中,男19例,女10例,年龄3个月至6岁,平均年龄20. 52个月,收集相关临床资料如性别、年龄、发作类型、影像学、脑电...     

儿童Sturge-Weber综合征继发癫痫的外科治疗

目的 总结儿童Sturge-Weber综合征继发癫痫的外科治疗经验。方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月在我科住院并接受外科手术治疗的8例儿童Sturge-weber综合征继发癫痫患者临床资料,其中男2例,女6例。年龄5个月至4岁,平均年龄26.25个月,3岁以下婴幼儿7例,3岁以上1例。病程时间为2 d至2年,平均8.90个月。对8例患儿的病程、发作类型、影像学、脑电图、手术时机、手术方式、术后癫痫控制情况、并发症等做详细分析。8例患儿均进行详尽的术前评估,包括症状学,影像学,脑电图,认知功能评估等。结果 8例患儿均进行切除手术,其中多脑叶病变切除术3例,功能性大脑半球切除术5例。术后颅内感染2例,皮下积液2例,对侧肢体肌力下降5例,3例与术前相仿。术后随访6～30个月,所有患儿均无癫痫发作,按Engel分级判断疗效,EngelⅠ级8例,无死亡病例,对侧肢体肌力下降的5例患儿均在术后3个月恢复至术前水平。认知功能评估提示8例患儿均有不同程度改善。结论 Sturge-Weber综合征是儿童常见的神经皮肤综合征,癫痫是其常见表现,药物治疗效果有限,积极早期外科干预是有效的治疗方...     

影响大面积烧伤患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响大面积烧伤患者预后的相关因素,为提高大面积烧伤治愈率进而提高整体烧伤救治水平提供一定的参考依据.方法 回顾性分析收治的305例烧伤面积≥50%总体表面积患者的临床资料.对26个变量进行单因素分析,将有统计学差异的变量纳入二分类非条件logistic回归模型,筛选出独立的相关因素.结果 死亡47例(15.4%).单因素分析提示多项因素与大面积烧伤患者预后有关.logistic回归分析筛选出影响大面积烧伤患者预后的独立相关因素有:休克期不平稳、呼吸系统并发症、泌尿系统并发症和中重度吸入性损伤.结论 多种因素与大面积烧伤患者预后有关,通过综合治疗使患者平稳度过休克期,加强中重度吸入性损伤的治疗,减少伤后各系统并发症的发生,有助于降低大面积烧伤患者的病死率.