术中超声联合神经导航辅助显微手术切除颅内肿瘤的临床研究

目的探讨术中超声联合神经导航在颅内肿瘤切除手术中的作用和价值。方法选择16例颅内肿瘤患者,利用MRI介导的神经导航系统引导开颅,采取合适的皮层入路,应用显微神经外科技术切除颅内肿瘤,利用术中超声判断病变切除的程度和范围,随访患者术后情况。结果所有病灶均在神经导航引导下开颅,神经导航术前对病变定位准确率为100%,骨窗暴露满意;术中超声能纠正术前神经导航定位的漂移;在其引导下14例获得全切除,2例获得次全切除;术后1例有对侧肢体肌力下降,1例轻度运动性失语,无颅内感染及死亡病例。结论术中超声联合神经导航辅助显微神经外科手术能提高颅内肿瘤定位的准确性,减少手术副损伤,提高肿瘤全切率,是一种安全有效的方法 。     

卵巢内小畸胎瘤超声表现

卵巢畸胎瘤是生育期女性最常见的生殖细胞肿瘤,占所有卵巢癌肿的15%～20%.超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的准确率达90%左右,但经腹壁超声诊断卵巢内小畸胎瘤还少有报道,经阴道超声虽然可提高诊断的准确性和特异性,但其应用受到操作、技术等的限制,不可能成为常规检查方法,特别在未婚女性.本文对2003年2月～2007年11月间经腹壁超声确诊的25例卵巢内小畸胎瘤患者的超声声像特点行回顾性分析.     

组织多普勒成像技术评价血脂水平对左心室心肌功能的影响

目的应用组织多普勒成像技术,探讨不同血脂水平对无冠心病证据人群左心室心肌功能的影响。方法根据不同血脂水平分为3组。组1：低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）〈3.37 mmol/L（n=30）;组2：LDL-C 3.37～4.12 mmol/L（n=30）;组3：LDL-C≥4.14 mmol/L（n=30）。所有患者均接受传统二维彩色多普勒超声心动图、脉冲波组织多普勒成像及背向散射积分检查。结果与组1和组2比较,组3 E/A、Ea/Aa比值明显降低（P〈0.01）,背向散射积分参数（循环周期变量指数）明显降低（P〈0.05）。与组1比较,组2 E/A、Ea/Aa比值降低（P〈0.05）,而背向散射积分参数无明显差别。结论不同LDL-C水平对左心室心肌收缩和舒张功能有不同的影响,随着LDL-C增高,左心室心肌功能损害程度逐渐加重。     

阿托伐他汀对高脂血症患者左心室心肌功能的影响

0引言 有研究证实他汀类药物可改善高脂血症患者左室功能．本研究我们应用超声影像技术来探讨阿托伐他汀对无冠心病证据高脂血症患者左心室心肌功能的影响． 1对象和方法 1．1对象选择21例无冠心病证据原发性高脂血症患者为研究组，另18例体检健康者为对照组，两组的一般资料见表1．研究组在饮食治疗的基础上给予阿托伐他汀10mg，晚饭后3h后或睡前服用；对照组不作处理．     

术中超声在显微神经外科手术中的应用

目的探讨术中超声技术在颅内病变显微外科手术中的应用。方法显微神经外科手术治疗颅内幕上病变42例,采用术中超声技术确定病变的解剖边界,了解病变与周围结构的关系,确定皮质切口,实时动态监测指导病变切除范围及判断病变切除程度。结果病变定位准确率达100%。全切除38例,次全切除4例。术后病理显示:胶质瘤21例,脑膜瘤6例,颅内血肿7例,转移瘤5例,海绵状血管瘤3例。术后偏瘫加重2例,失语加重1例;未发生与术中超声扫描相关的并发症。术后3个月复查MRI31例,MRI显示病变切除程度与术中超声结果符合28例(90.1%)。结论术中超声作为一种实时、无创、简便的辅助检查方法,可帮助术者精确定位,提高手术安全性和治疗效果,具有很高实用价值。     

术中超声联合神经电生理技术在功能区肿瘤中的作用研究

目的探讨在联合术中超声和神经电生理监测在功能区肿瘤中的作用和意义。方法对38例功能区肿瘤联合术中超声和脑皮层电图监测进行显微外科手术,观察手术效果及并发症发生率。结果术中超声均能精确定位;术中全切除26例,次全切除12例,术后神经功能改善,无明显并发症,无死亡。结论通过术中超声设计解剖定位,确认术中病灶周围血管及重要结构毗邻关系,通过术中神经电生理实时监测,功能定位、指导手术操作、降低手术风险、提高手术疗效方面有确切的临床价值。     

中青年高血压合并不稳定心绞痛患者动态脉压、脉压指数与 MMP-9、Hs-CRP 的相关性

目的：观察中青年高血压合并不稳定心绞痛患者动态脉压、脉压指数水平的变化,并探讨其与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）水平的关系。方法选择中青年高血压合并不稳定心绞痛患者102例作为观察组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定 MMP-9与 Hs-CRP 水平,选择同期健康体检者94例为对照组。将观察组按动态脉压进行分层,分为41~60 mmHg、61~80 mmHg、≥81 mmHg 3个水平;脉压指数进行分层,分为 APPI≤0.400、0.401~0.500、≥0.5013个水平;比较不同动态脉压和脉压指数水平时MMP-9、Hs-CRP 水平的变化,并进行 MMP-9与 Hs-CRP 之间的直线相关和回归分析。结果观察组 MMP-9、Hs-CRP 水平明显高于对照组;动态脉压与脉压指数水平越大,观察组血清 MMP-9、Hs-CRP 水平越高;直线相关和回归分析表明,MMP-9与 Hs-CRP 呈显著正相关。结论血清 MMP-9、Hs-CRP 水平升高与中青年高血压合并不稳定心绞痛密切相关;动态脉压、脉压指数与 MMP-9、Hs-CRP 密切相关。     

高脂血症患者左心室心肌功能的早期改变

目的 探讨高脂血症对无冠心病证据患者左心室心肌功能的影响.方法 21例无冠心病证据的高脂血症患者和18例健康者分别作为研究组和对照组,所有患者均接受传统二维彩色多普勒超声心动图、脉冲波组织多普勒成像(PWTDI)及背向散射积分(IBS)检查.结果 与对照组比较,研究组无论传统二维彩色多普勒超声心动图还是PWTDI检查E峰流速都明显降低、A峰流速明显增加,E/A比值明显降低,且Tei指数显著增加;IBS参数(循环周期变量指数)明显降低.结论 无冠心病证据的高脂血症患者存在左心室心肌收缩和舒张功能的早期损害.