肠紧密连接在腹泻型肠易激综合征中的作用及中医药干预的研究进展

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是以腹痛、大便含水量增加为主要表现的慢性肠道病变。该病病理机制复杂,由多因素共同促成。其中,肠黏膜屏障功能受损在IBS-D的发病中起重要作用。肠黏膜细胞间紧密连接（TJ）主要由闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白（Claudins）及闭锁小带蛋白（ZOs）组成,是机械屏障的重要成分,可显著影响黏膜功能。现代医学认为该病发病机制尚未明确,治疗常以对症处理,疗效往往不尽人意。中医学认为,肠黏膜上皮屏障功能与“脾为之卫”理论相对应,较多研究报道中药活性成分及复方可通过调控TJ蛋白恢复IBS-D大鼠肠上皮屏障功能,降低其通透性,减少肠腔内水和电解质渗出,从而改善症状。该文综述了TJ及其关键靶点蛋白与IBS-D的关系,以明确TJ在IBS-D病理生理的关键作用。同时,对靶向调控TJ从而可能治疗IBS-D的中医药进行总结,以期为IBS-D的治疗及进一步的药物开发提供理论依据。     

基于NLRP3焦亡通路的中药干预溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎（UC）主要发生于结直肠,该病病理机制复杂,与肠道的不可控性炎症反应密切相关。当前,西医主要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等减轻肠道炎症,虽然可以在一定程度上阻遏UC的进展,但不良反应较大。越来越多研究证实,中医药防治UC具有明显的优势,可显著降低该病复发率。细胞焦亡是一种新型细胞死亡方式,可破坏细胞结构,释放胞内促炎物质,介导UC肠道免疫反应。研究人员认为中医药对细胞焦亡的干预主要表现为促进细胞焦亡（损其有余）和抑制细胞焦亡（补其不足）,这与调节阴阳相一致。其中,中药主要通过抑制细胞焦亡（补其不足）,减轻肠道免疫反应,起到治疗UC的作用。近年来,业界开展了大量研究探索中药通过调控NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)焦亡通路治疗UC的作用机制,结果表明NLRP3焦亡通路是中药治疗UC的关键靶通路。但目前尚缺乏关于中药抑制NLRP3焦亡通路进而治疗UC的全面系统的总结。该文以“细胞焦亡”“NLRP3”“溃疡性结肠炎”及“中药”等为关键词,检索和分析近年来该领域中英文文献,发现调控NLRP3焦亡通路的中药主要包括清热燥湿类、调和气血类、行气通腑类和健脾祛湿类,这可为科研...     

穴位埋线对非酒精性脂肪性肝病大鼠SREBP-1表达的影响

目的探讨穴位埋线对大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其胆固醇调控元件结合蛋白-1（SREBP-1）的影响。方法雄性wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、穴位埋线4周组、穴位埋线8周组,每组各10只。应用高脂饮食复制大鼠NAFLD模型。穴位埋线治疗组大鼠在进行高脂饮食同时每日给予穴位埋线干预治疗。治疗10周后,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和肝组织TG、TC,并观察肝脏的病理改变;Western Blot法检测肝脏SREBP-1表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠病理显示脂肪变性、炎症或炎症坏死并伴有血清ALT、AST、TG、TC及肝组织TG、TC明显升高。穴位埋线组大鼠血清ALT、AST、TG、TC和肝组织TG、TC降低,且肝脏脂肪变性和炎症坏死程度减轻。模型组SREBP-1的表达明显高于正常组,穴位埋线组SREBP-1的表达较模型组明显减少。结论穴位埋线对大鼠高脂饮食诱导的NAFLD有防治作用,其机制可能与调节脂质代谢、抑制氧化过程,推测与抑制SREBP-l表达有关。     

药穴指针疗法合温胆汤治胃热型胃食管反流病40例

目的：观察药穴指针疗法结合温胆汤治疗胃食管反流病（GERD）临床疗效。方法：80例GERD患者随机分为两组,治疗组用药穴指针疗法结合温胆汤治疗。对照组予奥关拉唑肠溶片20mg,早晚间隔12小时各服1次;西沙必利片10mg,每天3次,餐前30分钟服用,疗效程均为1个月。结果：两组症状积分总和治疗后均有明显下降（P〈0．05）,但两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：药穴指针疗法结合温胆汤治疗胃热型胃食管反流病能获得良好的临床疗效。     

仲景经方治疗郁病初探

随着郁病发病率不断增加,郁病的治疗倍受重视,《伤寒论》《金匮要略》对郁病的治疗有比较全面的认识,作者将其分类整理并结合临床治疗经验,提出自己的见解,倡导重视经方的运用,并重视个体化的治疗。     

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响

目的观察"以俞调枢"法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响,探索该疗法改善胃肠动力的可能作用机制。方法选择SD大鼠120只,随机分为空白治疗组、空白对照组、模型治疗组和模型对照组各30只,空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗;空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗。疗程均为14天。观察并比较4组大鼠胃电图、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞分布数量等指标的变化。结果(1)空白治疗组、空白对照组、模型治疗组在胃电主频率和平均振幅、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞数量等方面无明显差异性(P0.05);(2)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃电主频率和平均振幅均具有显著差异性(P0.01);(3)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P0.01);(4)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其Cajal间质细胞数量得以显著降低(P0.01)。结论 "以俞调枢"法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与其通过调节Cajal间质细胞的表达有关,值得临床推广及进一步深入研究。     

穴位埋线结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪性肝炎患者足三阴经穴位皮温的影响

目的探讨穴位埋线结合强肝消脂饮治疗对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者足三阴经穴位皮温的影响。方法将120例NASH患者随机分为4组:穴位埋线结合强肝消脂饮治疗组30例(A组),多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例(B组),单用强肝消脂饮治疗组30例(C组),单用穴位埋线治疗组30例(D组),4组疗程均为3个月。治疗前后检测4组患者肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG)、胰岛素抵抗指数及足三阴经穴位皮温。结果与治疗前相比,治疗后A组ALT和AST均明显降低,肝功能和血脂均明显改善,且穴位埋线治疗后足三阴经穴位皮温有明显改善。结论穴位埋线治疗可通过提高足三阴经穴位皮温,调节经脉经气运行以达到治疗NASH患者的作用,为NASH经络病机认识奠定了基础。     

他达拉非OAD方案治疗无性伴侣勃起功能障碍

<正>阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的成年男性性功能障碍疾病。研究表明,ED与生活方式、心血管疾病、心理等诸多因素相关,年龄是其中主要因素之一,随着社会压力增大和老龄化进程加快,预计到2025年全世界ED患者将超过3.2亿[1]。其定义是持续(3个月以上)的不能获得足够的硬度或维持时间不足以完成满意性生活的阴茎勃起。涉及人群往往为已婚或有性伴侣的患者。     

中医药调节胃肠激素水平防治功能性胃肠病的研究进展

胃肠激素是从消化道内分泌细胞和神经元释放的肽,又称胃肠肽,对胃肠运动具有重要的调控作用,自1902年第1种胃肠激素被发现以来,人们对其关注只增不减。迄今为止,已有超过40种胃肠激素和活性肽为科学家所发现和鉴定,极大促进了相关学科的发展和繁荣。功能性胃肠病是最为常见的消化系统疾病,研究表明,胃肠激素对功能性胃肠病具有不同的调控作用。将从中医药调节胃肠激素水平治疗功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘进行综述。     

基于网络药理学探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗胃食管反流病的作用机制及实验验证

目的基于网络药理学和分子对接技术研究补脾胃泻阴火升阳汤干预胃食管反流病的作用机制。方法通过TCMSP筛选补脾胃泻阴火升阳汤主要活性成分和靶点信息, 采用GeneCards、OMIM、TTD、PharmGKB数据库确定胃食管反流病相关的靶点, 取活性成分作用靶点和疾病靶点交集, 通过STRING数据库构建PPI网络, 并基于Cytoscape CytoNCA插件提取核心靶点进行分析。利用Metascape进行GO功能富集和KEGG通路富集分析, 通过Cytoscape 3.7.2构建"成分-靶点-信号通路"网络, 运用Autodock进行分子对接验证。采用动物实验进行验证, 选取SPF级SD雄性大鼠, 采用经食管支架植入术建立胃食管反流病大鼠模型, 补脾胃泻阴火升阳汤干预14 d后, 检测各组大鼠血清TNF-α、环氧化酶(COX-2)水平。结果共筛选出补脾胃泻阴火升阳汤的有效成分215个, 其作用于胃食管反流病的主要靶点有TNF、IL6、CASP3、TP53、PTGS2等, 主要集中于癌症通路、AGE-RAGE信号通路、钙信号通路、NF-κB信号通路等。分子对接结果显示, 补脾胃泻阴火升...