雌激素对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的影响

近年来 ,一些研究提示老年期雌激素水平的变化与缺血性脑血管病的发病及病程有一定联系 ,但雌激素对脑缺血的影响机制还不十分清楚 ,为此 ,我们利用沙土鼠脑缺血再灌注模型 ,观察雌激素对海马区神经细胞凋亡 ,脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)、谷氨酸 (Ｇｌｕ)含量的影响。     

膀胱过度活动症对跌倒发生的影响——一项针对社区40岁以上妇女的研究

目的针对市区及乡镇40岁以上女性,评估膀胱过度活动症对跌倒发生及对跌倒关注度(或对跌倒焦虑心理)的影响。方法采用基于人群的队列研究方法,用KHQ问卷(KHQ),国际跌倒效能量表(自评跌倒风险量表、自评跌倒关注程度量表)和一份跌倒相关问卷,调查对象为广东省深圳市40岁以上女性。514位应答者的数据用于分析。膀胱过度活动症被定义为在KHQ问卷(KHQ)中回答"中等"或"很多"尿急或急性尿失禁者。跌倒发生被定义为去年有过跌倒经历。高度跌倒恐惧定义为国际跌倒效能量表(FES-I)评分在24分或以上者。统计方法为χ2检验及t检验。多元回归分析用于检查膀胱过度活动症对跌倒及对跌倒关注度(或对跌倒焦虑心理)的影响。结果 514例应答者中,98例符合膀胱过度活动症诊断。89例(17.3%)去年有过跌倒:27例(27.5%)患有膀胱过度活动症,62例(14.9%)无膀胱过度活动症。跌倒和膀胱过度活动症呈显著相关[比值比(OR)=1.76;95%可信区间(CI)为1.00～3.08;P=0.048],跌倒恐惧心理和膀胱过度活动症显著相关(OR=2.72;95%CI为1.42～5.20;P=0.002)。结论尿急与急性尿失禁症状会增加40岁以上妇女发生跌倒的风险。早期诊断及适当治疗可以预防跌倒发生,提高膀胱过度活动症患者的生活质量。     

音乐运动疗法联合文拉法辛缓释片治疗产褥期抑郁患者的随访观察

目的分析音乐运动疗法联合盐酸文拉法辛对产褥期抑郁症患者的效果。方法选取2015年2月～2018年8月我院收治的56例产褥期抑郁症患者,简单随机化分组,对照组(28例)给予盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察组(28例)给予音乐运动疗法联合盐酸文拉法辛缓释片治疗,比较两组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、血浆白介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、5-羟色胺(5-HT)水平和不良反应发生情况。结果观察组治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后HAMD评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗8周后血浆IL-6、CRH水平低于对照组,5-HT高于对照组(P0.05);观察组虚弱/疲倦、消化系统、出汗不良反应发生率(7.14%、14.29%、17.86%)与对照组(10.71%、10.71%、14.29%)相比无明显差异(P0.05);观察组失眠发生率(7.14%)低于对照组(32.14%)(P0.05)。结论音乐运动疗法联合盐酸文拉法辛更能改善产褥期抑郁症患者的抑郁情绪,改善神经、内分泌指标,减少失眠发生。     

脑动静脉畸形Onyx胶栓塞术的护理

对30例应用Onyx胶栓塞脑AVM的病人在进行常规护理基础上,特别强调相关知识的宣教和心理护理以及术后病人生命体征和神志瞳孔观察。护理的成功有利于提高Onyx胶栓塞治疗脑AVM的成功率,减少并发症。     

硝酸异山梨酯的临床副反应

硝酸异山梨酯（又名泪心痛）既可扩张小静脉，又可扩张动脉，从而减轻心脏前后负荷。同时它可使心肌血流重新分布，有利于缺血区的灌注，还可以抑制冠状动脉痉挛。是心内科最常用的药物之一。因运用广泛，发现它有一定的不良反应。1神经系统的副反应最常见为头痛，用药后由于颅内血管紧张度降低，可致搏动性头痛，同时扩张眼内血管，增加眼压亦可造成头痛。常伴有头晕。症状出现与药物剂量呈正相关。本院收治病人有14例出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、夜不能眠、烦躁不安等。停用、减量或口服镇静剂可缓解。此外还可以引起面色潮红、耳鸣、…     

新生儿惊厥的诊断思路

惊厥是新生儿期常见的症状 ,在早产儿中发病率更高。新生儿惊厥可以是良性的 ,也可以是病情凶险的一种表现。惊厥对脑的发育有影响 ,可产生神经系统后遗症 ,因此一旦发生惊厥 ,必须紧急寻找病因 ,并立即给予处理。1　辨别是否为惊厥新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同 ,表现很不规律 ,且常为局灶性 ,有时与正常活动不宜区分。检查时 ,必须把婴儿被包全部打开 ,仔细观察自然姿势和发作动作。正常足月儿肢体均有一定张力 ,以屈肌占优势 ,故四肢保持在屈曲状态 ,两手紧握拳 ,大拇指内收。被包打开后 ,由于肢体束缚被解除 ,皮肤受到寒冷刺激 ,婴…     

以长期发热为主要表现的曲霉菌感染致脑脓肿1例

<正>曲霉菌感染致脑脓肿的病例临床并不多见。我院2022年4月收治1例咳嗽咳痰明显、长期发热老年患者,予多种抗感染药物后仍有发热,后经脑脊液DNA测序确诊为曲霉菌感染致脑脓肿,经抗真菌治疗症状好转,现报道如下。1病历摘要患者男,95岁,退休。因“记忆减退10年余,发热20余天”于2022年4月21日入院。既往有冠心病、2型糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等病史。患者长期卧床,无言语应答,近期反复肺部感染,考虑误吸因素较大,已留置胃肠管。     

评判性思维在护士床边交接班质量管理中的运用

目的探讨评判性思维在护士床边交接班质量管理中的运用及效果。方法将评判性思维运用在护士床边交接班中并对实施效果进行评价。结果运用评判性思维后,护士床边交接班质量明显提高(P<0.05)。结论评判性思维运用在护士床边交接班质量管理中效果明显,值得推广。分层级管理制度是评判性思维在护士床边交接班质量管理中有效运用的制度保障。     

腹腔镜在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用价值及其安全性.方法 将该院妇科2007年1月～2008年12月32例行腹腔镜手术(腹腔镜组)的肥胖患者与同期27例行开腹手术(开腹组)的肥胖患者临床资料进行比较分析.结果 腹腔镜细手术时间(395±35)min,长于开腹细(224±46)min(t=-15.11,P=0.000);腹腔镜组术中出血量(22.1±7.3)mL,明显少于开腹组(46.9±13.4)mL(t=-50.81,P=0.000);腹腔镜组术后排气时间(7.6±2.2)h,明显短于开腹组(11.4±2.0)h(t=-36.60,p=0.000);腹腔镜组术后住院时间(4.71±0.8)d;明显短于开腹组(7.52±1.5)d,(t=-51.10,P=0.000);腹腔镜组术后病率3例,明显少于开腹组11例(χ2=-6.32,P=0.012).结论 腹腔镜是妇科肥胖患者良性病变手术治疗的优选术式,只要加强围手术期的管理,肥胖患者也可采用腹腔镜技术.