以肺外表现为首发症状的肺癌39例分析

目的认识以肺外表现为首发症状的肺癌是早期肺癌的表现,预防早期肺癌的误诊和漏诊,对肺外表现为首发症状的肺癌进行临床分析。方法我院2000年1月-2008年1月住院的873例肺癌患者中,39例是肺外表现为首发症状的肺癌,分析肺外表现症状与肺癌的病理分型之间的联系。结果有肺外表现为首发症状39例,其中杵状指最常见,为41.0%,内分泌异位综合征为33.3%,神经副癌综合征为25.6%,肥大性肺性骨关节病为12.8%,下肢血栓性静脉炎为10.3%,肺栓塞2例,全身紫癜2例。结论具有肺外表现为首发症状的肺癌,起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征或者肺外表现出现在呼吸道症状之前,约（37/39）94.9%的具有副癌综合征的早期肺癌被误诊。因此,对有上述综合征的患者应进一步查找有无隐匿性肺癌病灶,减少误诊误治。     

胸部结节病27例临床特点的回顾性研究

结节病是一种原因不明的以非于酪性肉芽肿为病理特征的系统性疾病,其临床表现和自然病程差异性很大。本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的可能。本病常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,其次是皮肤和眼的病变,因此,主要症状表现为呼吸系统症状,但少部分病例也可以肺外表现为首发症状。虽然组织病理学检查可以明确诊断,但由于部分疑诊为结节病的患者拒绝接受病理学检查,     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法 60例患者随机分成观察组与对照组各30例,对照组患者予以抗生素及综合治疗,观察组患者在给予抗生素及综合治疗的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗,每周2次,连续2周。结果对照组总有效率66.7%,观察组总有效率90.0%,且灌洗过程中无1例出现严重并发症,观察组与对照组间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎是一种安全有效的治疗方法。     

难治性支气管哮喘的诊断及药物治疗新进展

哮喘是多种炎症介质及炎症细胞参与的慢性炎症反应。对经常规药物治疗（包括最大剂量的吸入型糖皮质激素治疗）后症状仍难以控制的难治性哮喘患者,国内外近年来探讨了一些新的药物治疗方法,本文简述难治性哮喘的诊断、临床类型和临床新药物治疗情况。     

非典型胸部结节病15例临床分析

结节病是一种原因不明的以非干酪性肉芽肿为病理特征的系统性疾病,是一种多系统损害的肉芽肿性疾病。常累及胸腔内淋巴结和肺,主要症状表现为呼吸系统症状;部分以肺外表现为首发症状。非典型胸内结节病易与其他疾病如：结核、淋巴瘤、特发性肺纤维化、肺癌等相混淆,尤其是以肺外表现为首发症状的非典型结节病较为少见,临床易误诊或漏诊,