综合康复治疗老年脑卒中并发抑郁症的研究

目的：探讨老年脑卒中并发抑郁症患者的综合康复治疗措施及其临床效果.方法：将100例符合纳入标准的老年脑卒中并发抑郁症患者分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予常规康复治疗,观察组给予综合康复治疗,比较观察组和对照组各指标评分.结果：观察组在治疗后3,6个月GDS评分均有显著改善,评分分别为（9.52±4.56）和（7.67±3.95）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：综合康复治疗能明显提高老年脑卒中并发抑郁症患者的治疗效果.     

硫化氢对甲基胍加重残余肾功能损害的保护作用

目的检测残余肾功能相关指标,明确硫化氢(H_2S)对甲基胍加重肾功能损害的保护作用。方法大鼠随机分为假手术(SH)组、和5/6肾切除肾衰模型(MD)组、甲基胍(MH)组及甲基胍+硫化氢(MH+H_2S)组,检测各组血清尿素氮、肌酐,观察肾脏组织的病理改变,免疫组化法检测肾组织内TGF、CTGF、FN的表达水平,TUNEL观察细胞的凋亡,Western blot检测自噬相关蛋白Atg3和Beclin的表达水平。结果 MD组、MH组及MH+H_2S组较假手术组血清尿素氮、肌酐显著升高(P<0.05),肾小球体积增大、系膜细胞及基质明显增生,免疫组化染色显示TGF、CTGF、FN阳性面积表达显著增强(P<0.05),细胞凋亡率显著增加(P<0.05),Western blot结果显示,Atg3和Beclin的表达水平显著增强(P<0.05)。加入甲基胍后血清尿素氮、肌酐较模型组明显升高(P<0.05),肾小球体积较模型组明显增大、系膜细胞及基质较模型组增生严重,免疫组化染色显示TGF、CTGF、FN均较模型组表达增强(P<0.05),细胞凋亡率较模型组显著增加(P<0.05),Atg3和Beclin的表达水平显著增强(P<0.05)。而加入H_2S后血清尿素氮、肌酐明显下降(P<0.05),免疫组化显示TGF、CTGT、FN表达减弱(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),Beclin的表达水平进一步增强(P<0.05)。结论甲基胍可能是残余肾功能进一步下降的关键因素,H_2S可能通过自噬激活逆转甲基胍的肾毒性作用。     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照研究

目的比较喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法对符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准的女性精神分裂症患者,随机使用喹硫平（A组,n=36）和利培酮（B组,n=36）治疗8周,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS量表）评定疗效。采用副反应量表（TESS）评估不良反应。结果治疗8周后喹硫平组有效率66．7％,利培酮组有效率68．9％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应胃肠道反应、头晕昏厥、口干、锥体外系反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。体重增加、月经失调和泌乳比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者疗效相当,喹硫平在体重增加、月经失调和泌乳方面不良反应小,更适合于女性精神分裂症患者。     

视频脑电图监测并暗示诱发试验对假性癫痫的诊断价值

假性癫痫（pseudoseizure,PS）是指一组临床症状类似于癫痫发作的疾病,常易被误诊。PS的发生是由于生理或心理功能障碍所致,可由情绪刺激或暗示诱发^[1]。视频脑电图（VEEG）可长程同步监测患者的临床发作和脑电变化情况。现将我院2005年5月至2007年11月经VEEG监测并暗示诱发试验诊断的25例PS患者进行分析,报告如下。     

改进草药房布局,适应计算机网络化管理

我国中医院草药房现有的管理格局已经严重阻碍了中医药事业的飞速发展。本文提出了改进草药房的布局，适应计算机网络化的管理模式，从而填补了我国在中医院中对草药房实施计算机网络化管理方面的空白。     

文拉法辛与阿米替林对产后抑郁症患者细胞因子的影响及其疗效比较

【目的】比较文拉法辛与阿米替林对产后抑郁症患者细胞因子的影响及临床疗效。[方法]58例产后抑郁症患者,按不同治疗方法分为两组。文拉法辛纽（A组,n=30）,文拉法辛25-275mg／d,分1-3次口服。阿米替林组（B组,n=28）,阿米替林50-250mg／d,分1-3次口服,两组疗程均为8周。分别在治疗前和治疗后清晨空腹取静脉血5mL,ELISA法检测IL-6、IL-1β、TNF-α水平,并选取30例正常产后妇女为正常对照（C组）。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）分别于治疗前及治疗2、4、6、8周末各评定1次疗效及不良反应。【结果】A、B两组患者IL-6、TNp-α水平在治疗前均高于正常组（P〈0．05）。两组治疗后IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,HAMD评分亦显著下降（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组患者的有效率分别为73．3％、67．8％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后2、4、8周末TESS总分评定A明显均低于B组（P〈0．05）。【结论】文拉法辛与阿米替林治疗产后抑郁症疗效相当,均可降低患者IL-6、TNF-α水平,文拉法辛的不良反应更小,患者的耐受性较好。     

肾动态显像在原发性高血压肾损害的临床应用

目的探讨肾动态显像对高血压肾功能损害诊断的临床意义。方法 82例血尿β2微球蛋白升高的住院患者,分为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)正常组和BUN、Scr异常组,分别行肾动态显像检查,根据结果进行比较。结果 BUN、Scr正常组和BUN、Scr异常组肾动态显像均表现为GFR、ERPF下降,以BUN、Scr异常组下降尤其明显,呈中重度改变。GFR、ERPF下降明显以老年高血压患者为主。结论肾动态显像检查对客观判断原发性高血压患者肾损害程度有重大意义。     

齐拉西酮合并合曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应

目的探讨齐拉西酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法将娄底市中心医院2011年1月至2012年1月收治的114例精神分裂症阴性症状患者随机分为两组,其中对照组单纯采用齐拉西酮,观察组采取齐拉西酮联合舍曲林治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为85．96％,明显高于对照组的61．40％（P〈0．05）;两组治疗后PANSS总分均较治疗前明显减少,且观察组减少更为显著（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论齐拉西酮联合舍曲林可明显缓解精神分裂症患者的阴性症状,且不良反应少,依从性好,值得临床推广和应用。     

精神分裂症对功能性消化不良的影响观察

目的探讨精神分裂症对功能性消化不良的影响。方法通过测定和比较精神分裂症患者与非精神分裂症患者两组餐后的胃肠排空率、胃功能性改变,分析精神分裂症对功能性消化不良的影响作用。结果两组餐后胃、肠排空率比较有明显差异,精神分裂症容易引起胃功能性的改变。结论精神分裂症有引起和加重功能性消化不良的影响作用。     

富集分离火焰原子吸收光谱法测定食盐中铜锌镉铁

目的建立食盐中铜、锌、镉、铁的原子吸收分析方法。方法食用盐用少量硝酸消化后溶于水中，用1-[2-吡啶偶氮]-2萘酚（PAN）分离富集铜、锌、镉、铁，三氯甲烷萃取，硝酸反萃取，原子吸收光谱法测定。结果检出限分别为0．030、0．010、0、017、0．20μg／g；线性范围均为0．00～0．6μg；测定样品中四种金属离子的相对标准偏差（RSD）分别为0.97％～2.67％、3．06％～4．17％、0．73％～1.01％、1．09％～2．7％；四种样品加标回收率平均为93.0％、110．0％、105．5％、96．6％。结论食盐中微量铜、锌、镉、铁用PAN富集分离后，用原子吸收光谱法测定，灵敏度、准确度均达到分析要求。